Išangės ir tarpvietės niežėjimas nakties metu (Spalinės) atsiranda, kai vaikas yra užsikrėtęs mažomis kirmėlėmis – spalinėmis, gyvenančiomis žmogaus tiesiojoje žarnoje. Užsikrečiama per nešvarias rankas: spalinių kiaušinėliai pernešami nuo išangės ant aplinkos daiktų, žaislų, prie kurių prisiliečia sergantis vaikas, pačiupinėję šiuos daiktus, sveiki vaikai užsikrečia. Per 2–6 savaites nuo užsikrėtimo subrendusios spalinės išeina į išangę ir ten odos raukšlėse deda kiaušinius. Tuo metu atsiranda stiprus niežėjimas išangėje. 

Būdinga:

• ligos pradžioje bendra vaiko būklė mažai sutrinka;
• vėliau vaikas tampa dirglus, blogai miega;
• atsiranda stiprus niežėjimas naktį, vaikas per miegus kaso išangę ir tarpvietę;
• kartais kasymas toks stiprus, kad net pažeidžiama, nudraskoma oda;
• rečiau – naktį griežia dantimis ir / arba atsiranda naktinis šlapimo nelaikymas;
• mergaitėms gali atsirasti makšties sudirginimo, uždegimo požymių.

Ką daryti?

• pasiteirauti, gal kiti darželinuko draugai irgi panašiai negaluoja? Gydymas veiksmingas tik tuomet, kai vienu metu gydomi visi negaluojantys;
• nakčiai aprengti tokiomis kelnaitėmis, kad vaikas pirštais neprisiliestų prie išangės bei tarpvietės. Taip daryti 3–4 naktis iš eilės. Tuo metu duodama vaistų nuo kirmėlių;
• trumpai nukirpti nagus, kad kasydamiesi nepažeistų odos, panagėse mažiau susikauptų kirmėlių kiaušinių;
• ryte vos tik vaikui atsibudus, jo rankas, išangę, tarpvietę apiplauti tekančiu vandeniu su muilu;
• apiplautą vaiką perrengti kitais drabužėliais;
• kasdien pakeisti patalynę. Ji skalbiama tik skalbiamaisiais milteliais;
• duoti gydytojo paskirtų vaistų tik taip, kaip jie paskirti tuo pačiu metu visiems šeimos nariams, nes jie taip pat gali būti užsikrėtę;
• nuo užsikrėtimo gelbsti kruopšti asmens higiena.

Išangės niežėjimas.

Tai neretas nemalonus kūdikių ir mažų vaikų jutimas.

 Priežastys:

• bloga higiena;
• viduriavimas;
• išmatų nelaikymas;
• spalinės.

 Ką daryti?

• 3–4 kartus per dieną keiskite prakaitą sugeriančias kelnaites;
• išmokykite vaiką nusivalyti užpakaliuką tualetiniu popieriumi po tuštinimosi, mergaitėms ir po nusišlapinimo;
• prieš nakties miegą ir ryte keiskite kelnaites;
• kelnaites skalbkite tik su vaikų drabužėliams skirtomis priemonėmis, o išskalbus gerai išskalaukite;
• jeigu vaikui niežti užmigus, gali būti spalinės.

 Kada kreiptis į gydytoją?

• nepadėjo išvardytos higienos priemonės;
• išangė išberta kraujuojančiais ir šlapiuojančiais spuogeliais;
• vaiką kamuoja pakilusi temperatūra, pykinimas, viduriavimas, išangės niežėjimas;
• dėl išangės niežėjimo praranda apetitą arba nuolat skystai tuštinasi;
• įtariate, kad vaikas turi spalinių.

Gydytojas pediatras Algimantas Vingras

Ištrauka iš knygos „Vaikų ligų ABC“

Spalinėmis dažnai užsikrečia nesilaikantys higienos darželinukai ir pradinukai.

Spalinės aptinkamos vadovaujantis išangės niežuliu, kuris apninka dažniausiai naktį. Kartais kirmėles galima pastebėti vaiko išmatose. Spalinėmis gali užsikrėsti visa šeima. Prireikus gydytojas gali atlikti papildomą tyrimą šiai problemai nustatyti.

Atsikratyti spalinių nėra sudėtinga: gydytojas išrašys vaistų.

Patarimai tėvams

Gydomam nuo spalinių vaikui kruopščiai karpykite nagus, kad po jais negalėtų patekti spalinių kiaušinėlių.  Vaikas turi miegoti su kelnaitėmis, kurias kasdien keiskite ir  išskalbtas lyginkite karšta laidyne. Pasituštinusio vaiko užpakaliuką nuprauskite vandeniu su muilu.

Nuo mažens pratinkite vaiką prausti rankas prieš valgį ir kiekvieną kartą pasinaudojus tualetu.

Kitos sėdmenų niežulio priežastys pasitaiko rečiau. Viena jų  dermatitas – odos uždegimas, kurį patiria ypač jautrią odą turintys vaikai.

Vaiko išangė turi būti švari ir sausa. Vaiko užpakaliuką prauskite švelniu muiliuku arba prausikliu.

Išangės niežulį gali sukelti ir įvairios infekcijos, ypač – grybelinės.

Jeigu po spalinių  gydymo niežulys nesiliauja arba aplink išangę atsirado bėrimų, kreipkitės į gydytoją, nes tai gali būti dermatito arba grybelinės infekcijos požymis