Išangės ir tarpvietės niežėjimas nakties metu (Spalinės) atsiranda, kai vaikas yra užsikrėtęs mažomis kirmėlėmis – spalinėmis, gyvenančiomis žmogaus tiesiojoje žarnoje. Užsikrečiama per nešvarias rankas: spalinių kiaušinėliai pernešami nuo išangės ant aplinkos daiktų, žaislų, prie kurių prisiliečia sergantis vaikas, pačiupinėję šiuos daiktus, sveiki vaikai užsikrečia. Per 2–6 savaites nuo užsikrėtimo subrendusios spalinės išeina į išangę ir ten odos raukšlėse deda kiaušinius. Tuo metu atsiranda stiprus niežėjimas išangėje. 

Būdinga:

• ligos pradžioje bendra vaiko būklė mažai sutrinka;
• vėliau vaikas tampa dirglus, blogai miega;
• atsiranda stiprus niežėjimas naktį, vaikas per miegus kaso išangę ir tarpvietę;
• kartais kasymas toks stiprus, kad net pažeidžiama, nudraskoma oda;
• rečiau – naktį griežia dantimis ir / arba atsiranda naktinis šlapimo nelaikymas;
• mergaitėms gali atsirasti makšties sudirginimo, uždegimo požymių.

Ką daryti?

• pasiteirauti, gal kiti darželinuko draugai irgi panašiai negaluoja? Gydymas veiksmingas tik tuomet, kai vienu metu gydomi visi negaluojantys;
• nakčiai aprengti tokiomis kelnaitėmis, kad vaikas pirštais neprisiliestų prie išangės bei tarpvietės. Taip daryti 3–4 naktis iš eilės. Tuo metu duodama vaistų nuo kirmėlių;
• trumpai nukirpti nagus, kad kasydamiesi nepažeistų odos, panagėse mažiau susikauptų kirmėlių kiaušinių;
• ryte vos tik vaikui atsibudus, jo rankas, išangę, tarpvietę apiplauti tekančiu vandeniu su muilu;
• apiplautą vaiką perrengti kitais drabužėliais;
• kasdien pakeisti patalynę. Ji skalbiama tik skalbiamaisiais milteliais;
• duoti gydytojo paskirtų vaistų tik taip, kaip jie paskirti tuo pačiu metu visiems šeimos nariams, nes jie taip pat gali būti užsikrėtę;
• nuo užsikrėtimo gelbsti kruopšti asmens higiena.

Išangės niežėjimas.

Tai neretas nemalonus kūdikių ir mažų vaikų jutimas.

 Priežastys:

• bloga higiena;
• viduriavimas;
• išmatų nelaikymas;
• spalinės.

 Ką daryti?

• 3–4 kartus per dieną keiskite prakaitą sugeriančias kelnaites;
• išmokykite vaiką nusivalyti užpakaliuką tualetiniu popieriumi po tuštinimosi, mergaitėms ir po nusišlapinimo;
• prieš nakties miegą ir ryte keiskite kelnaites;
• kelnaites skalbkite tik su vaikų drabužėliams skirtomis priemonėmis, o išskalbus gerai išskalaukite;
• jeigu vaikui niežti užmigus, gali būti spalinės.

 Kada kreiptis į gydytoją?

• nepadėjo išvardytos higienos priemonės;
• išangė išberta kraujuojančiais ir šlapiuojančiais spuogeliais;
• vaiką kamuoja pakilusi temperatūra, pykinimas, viduriavimas, išangės niežėjimas;
• dėl išangės niežėjimo praranda apetitą arba nuolat skystai tuštinasi;
• įtariate, kad vaikas turi spalinių.

Gydytojas pediatras Algimantas Vingras

Ištrauka iš knygos „Vaikų ligų ABC“