Pneumokokine infekcija daugiausiai serga vaikai iki 2 metų amžiaus ir vyresni nei 65 metų žmonės. Liga perduodama oro lašeliniu būdu. Pneumokokai yra natūralūs žmogaus kvėpavimo takų gyventojai. 5-70 proc. sveikų suaugusiųjų gali būti šių sukėlėjų nešiotojai. Pneumokokinė infekcija gali sukelti labai įvairaus sunkumo susirgimus, nuo kvėpavimo sistemos pažeidimo iki invazinių ligų, iš kurių svarbiausios: meningitas, pneumonija, sepsis. Kauno visuomenės sveikatos centro Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės skyriaus vedėjo pavaduotoja Kristina Rudžinskaitė akcentuoja, kad pneumokokai sukelia iki 70 proc. visų plaučių uždegimų ir 13-19 proc. visų bakterinių meningitų. Pneumokokai yra dažniausi vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai. 28-55 proc. šių uždegimų yra susiję su pneumokokais.

Pneumokokinės infekcijos imunoprofilaktika labai svarbi siekiant sumažinti sergamumą ir mirštamumą nuo šios infekcijos bei sustabdyti atsparių antibiotikams pneumokokų susidarymą. Vakcinos efektyvumas vaikams iki 82 – 90 proc. Pirmoji polisacharidinė vakcina nuo pneumokokinės infekcijos Lietuvoje registruota 1995 m., tačiau skiepijimai dėl didelės vakcinos kainos nebuvo labai populiarūs. Per 2013 m. metus Kauno mieste įskiepyta vos 2 tūkstančiai šių vakcinų dozių vaikams ir 200 dozių suaugusiesiems.

Vaikų skiepijimas nuo pneumokokinės infekcijos Europoje populiarus, net 22 šalys pneumokokinės infekcijos vakciną įtraukė į vaikų skiepų kalendorius. Kai kuriose šalyse ja skiepijama nuo 2001 metų.

Numatoma, kad pirmosios pneumokokinės infekcijos dozės būtų įskiepijamos kartu su penkiavalente vakcina 2 ir 4 mėnesių amžiaus kūdikiams. Trečioji vakcinos dozė (sustiprinamoji) numatoma 12-15 mėnesių vaikams, papildomo apsilankymo metu, tačiau galima pasirinkti skiepijimą kartu su tymų, raudonukės, epideminio parotito vakcina, kuria į numatoma skiepyti 15-16 mėn. vaikus.

Dėl skiepijimų ir informacijos apie naująją vakciną, reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją.

Lietuvoje sudaryta galimybė nuo kokliušo pasiskiepyti paaugliams ir suaugusiems žmonėms. Ši vakcina, sudėtyje turinti mažą dozę difterijos, stabligės ir neląstelinio kokliušo antigenų, skirta vyresnio nei 4 m. amžiaus vaikų ir suaugusiųjų revakcinacijai (dTap). Dėl skiepijimosi šia mokama vakcina, reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją. Pasaulyje vyresniųjų klasių mokinių ir suaugusiųjų vakcinacija kokliušo vakcina nėra naujiena. Paauglius kokliušo busterine (palaikomąja) doze pakartotinai skiepija Austrija, Australija, Kanada, Prancūzija, Vokietija, JAV, nuo 2009 m. – Belgija, Suomija, Italija ir Liuksemburgas. Suaugusiuosius – Kanada, Prancūzija, Vokietija, JAV, Austrija, o nuo 2009 m. – ir Liuksemburgas.

Kokliušas – pavojinga liga. Tai ūmi infekcinė, profilaktiniais skiepijimais valdoma liga, kurią sukelia bakterija – Bordetella pertussis. Inkubacinis kokliušo periodas trunka 5–21 dieną (dažniausiai 7–10 dienų), bet gali užsitęsti ir iki 42 dienų. Liga vystosi laipsniškai vis stiprėjant simptomams, būdingi bendri peršalimo simptomai, kosulio priepuoliai, sukeliantys vėmimą ar netgi sustabdantys kvėpavimą. Ar tikrai sergama kokliušu, galima nustatyti tik atlikus laboratorinius tyrimus.

Kaip užsikrečiama kokliušu? Vienintelis infekcijos šaltinis yra žmogus. Kokliušas plinta oro lašeliniu būdu, juo užsikrečiama nuo sergančiojo kokliušu arba sukėlėjo nešiotojo. Ligoniui kalbant, čiaudint, kosint, sukėlėjas su seilių lašeliais (apie 6 savaites) patenka į aplinką, prasiskverbia į sveiko žmogaus viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, kur dauginasi ir sukelia uždegimą. Kokliušo bakterijos su kvėpavimo takų sekretu išplinta ne didesniu kaip 2–3 metrų atstumu. Kokliušas yra laikomas itin užkrečiama infekcija.

Skiepais valdoma liga. Pagal šiuo metu galiojantį Lietuvos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių, kūdikiai pradedami skiepyti neląsteline kokliušo vakcina nuo dviejų mėnesių amžiaus. Trys vakcinos dozės įskiepijamos kas du mėnesiai, ketvirtoji – vaikui sulaukus 18 mėnesių amžiaus. Pilnai pasiskiepijus imunitetas išlieka apie 10 metų, vėliau jis pamažu blėsta ir nuo paauglystės imlumas kokliušui vėl didėja.

Siekiant veiksmingai ir saugiai valdyti sergamumą kokliušu, vaikas turi būti skiepijimas vakcina su neląsteliniu kokliušo komponentu prieš jam pradedant lankyti mokyklą. Nuo 2008 m. Lietuvoje, kaip ir daugelyje kitų šalių, valstybės biudžeto lėšomis vakcinomis su neląsteliniu kokliušo komponentu pradėti revakcinuoti priešmokyklinio amžiaus (6–7 metų) vaikai. Skiepijimas žymiai sumažino sergamumą, tačiau pastaruoju metu pastebima, kad dažniau pradėjo sirgti vyresnio amžiaus vaikai. Didžiausia tikimybė užsikrėsti yra neskiepytiems asmenims. Dažniausiai užsikrečiama mažų vaikų kolektyvuose, dideliuose žmonių susibūrimuose, išvykus į šalis, kuriose nepalanki epidemiologinė situacija, kur daug neskiepytų asmenų.

Orina Ivanauskienė, Kauno visuomenės sveikatos centro Užkrečiamųjų ligų profilaktikos ir kontrolės skyriaus vedėja, tel. (8 37) 33 16 77 , el. paštas: orina.ivanauskiene@kaunas.vvspt.lt

Kristina Motiejūnaitė, Kauno visuomenės sveikatos centro vyriausioji specialistė (ryšiams su visuomene), tel. (8 37) 33 16 92 , el. paštas: kristina.motiejunaite@kaunas.vvspt.lt