Gimdymas atveria kelius infekcijoms

Neseniai pagimdžiusios moters organizmas nualintas ir pažeidžiamas. Atsiskyrus placentai, buvusios jos prisitvirtinimo vietos gimdos ertmėje pažeistos – tai gana didelis plotas. Mikrobai, patekę į šias žaizdas, kaip ir bet kurias kitas, greitai sukelia uždegimą. Puiki terpė jiems daugintis – gimdai traukiantis atsirandančios išskyros – lochijos. Tai placentos prisitvirtinimo audinių liekanos, kraujo, gleivių išskyros. Pirmosiomis dienomis po gimdymo jos būna su kraujo priemaiša, po to pasidaro šviesiai gelsvos ir vis šviesėja bei mažėja. Lochijos išnyksta po 5-6 savaičių.

Gimdos kaklelis, kūdikiui buvęs vartais į pasaulį, pirmosiomis savaitėmis dar lieka praviras, todėl tarp gimdos ir makšties nėra apsauginio barjero. Visiškai gimdos kaklelis užsidaro praėjus trims savaitėms po gimdymo. Be to, gimdos kaklelio gleivių kamštis, užkertantis kelią mikrobams, taip pat dar nesusiformavęs, taigi pasiekti jiems žaizdas gimdoje nėra jokių kliūčių. Net ir lengviausio gimdymo metu, tempiantis audiniams, atsiranda mikroįtrūkių bei mikrotraumų, pro kurias gali prasiskverbti mikrobai. Dar atviresni keliai per siūles, kurios atsirado plyšus tarpvietės, makšties ar gimdos kaklelio audiniams. 

Makštyje yra daugybė bakterijų, įprastinėmis sąlygomis apie 95 proc. jų – laktobakterijos, išskiriančios pieno rūgštį. Todėl makšties terpė įprastai yra rūgštinė, ji neleidžia mikrobams patekti į gimdą bei išlaikomas minimalus, nesukeliantis uždegimų, natūraliai čia esančių patogeninių mikrobų kiekis. Dėl organizme vykstančių pokyčių po gimdymo makšties terpė tampa šarminė ir  nebeatlieka apsauginės funkcijos. Tuomet pasidaro pavojingi ne tik iš išorės patenkantys mikrobai, bet ir savi, nuolat gyvenantys gleivinėse.

Visas nepalankias aplinkybes sustiprina tai, kad nėštumo bei gimdymo išsekintos moters apsauginės  reakcijos per silpnos atsilaikyti savo jėgomis. Gimdymas – didelis stresas organizmui,  dar labiau susilpninantis nėštumo metu sumenkusį imunitetą.  Moteris nusilpusi dar ir dėl to, kad gimdydama  ji neteko kraujo, pasikeitė hormonų pusiausvyra, alina po gimdymo užklumpantis stresas.

Akivaizdu, kad pirmaisiais mėnesiais po gimdymo moters lytiniai organai nėra natūraliai apsaugoti, kaip anksčiau, todėl tai padaryti reikia pačiai. Ar lengvai pavyks atsigauti, ar neužklups ginekologinės ligos, kaip sugis pažeisti audiniai, daug priklauso nuo intymių vietų švaros ir tinkamų higienos priemonių.

Nepriekaištinga švara  – pagrindinis ginklas prieš infekcijas

Intymių vietų švara padeda greičiau sugyti žaizdoms ir siūlėms, o dauguma ginekologinių komplikacijų po gimdymo atsiranda būtent dėl netinkamos higienos. Įvairiems lytinių organų uždegimams moteris ypatingai imli pirmąjį mėnesį po gimdymo.

Kraujas, išsiskiriantis drauge su lochijomis, yra geras maistas mikrobams, padeda jiems sparčiai augti ir daugintis. Todėl pagrindinė jaunos mamos užduotis, kad lochijos nesikauptų išoriniuose lytiniuose organuose. Taigi reikia dažnai apsiprausti. Tai patariama daryti ne rečiau kaip kartą per 2-3 valandas, taigi ne mažiau kaip 6-8 kartus per parą. Kol dar nesugijo audinių įtrūkiai ir žaizdelės, svarbu apsiprausti pasinaudojus tualetu, prieš miegą bei atsikėlus ryte. Pirmosiomis dienomis, kai išskyros itin gausios, reikia dažnai keisti higieninius įklotus (ne rečiau kaip kas 2-3 valandas) ir kiekvieną kartą po to apsiprausti. Po gimdymo nepatariama naudoti tamponų, nes per atvirą gimdos kaklelį į jos ertmę gali patekti makšties turinys.

Gausiau lochijos išsiskiria maitinant kūdikį krūtimi, nes vaikui žindant susidaro daugiau hormono oksitocino, kuris skatina gimdos susitraukimą. Todėl apsiprausti derėtų taip pat ir po kiekvieno žindymo.

Apsiprausiama nestipria srove tekančiu šiltu vandeniu, taip, kad į lytinius organus nepatektų tiesiosios žarnos mikrofloros. Todėl vandens srovė nukreipiama nuo tarpvietės  išangės link, be to, vandens neturi patekti giliau į makštį, nes jis išplaus naudingą mikroflorą. Apsiprausiame nuosekliai: pradedame  nuo tarpvietės, o paskui pereiname prie išangės srities.  Nenaudokite jokių kempinių, nes jomis galite pažeisti audinius, o per smulkučius įtrūkius lengvai patenka infekcija. Nusiprausus, intymios vietos atsargiai nusausinamos tik šiai kūno daliai skirtu rankšluosčiu, kuris kasdien išskalbiamas. Jeigu gimdant plyšo ar buvo prakirpta tarpvietė, lytinės lūpos, praustis reikia ypač atsargiai. Svarbu neliesti siūlių ir netrinti lytinių organų.

Visą pogimdyminį periodą derėtų vengti maudynių vonioje, atvirame vandens telkinyje  arba baseine, nes mikrobai į lytinius organus gali patekti per vandenį. Nepamirštame ir apie susilpnėjusį imunitetą, todėl nepersišaldome.

Kodėl po gimdymo reikia specialaus prausiklio?

Intymių vietų oda ir gleivinė po gimdymo ypatingai jautrios ir anksčiau naudotos higienos priemonės gali sukelti alergijas. Netinkamos higienos priemonės gali apsunkinti audinių gijimą ir jis užsitęs. Šiuo periodu reikia specialių prausiklių, kurie ne tik gerai pašalina nešvarumus, bet ir turi natūraliai mikroflorai atsikurti padedančių medžiagų. Prausikliai, skirti pogimdyminiam periodui, labai švelnūs, be galinčių sudirginti medžiagų – net dažnai juos naudojant.

Dar viena iš svarbiausių intymiosios higienos priemonių savybių yra palaikyti rūgštinę moters intymių sričių terpę, kurios pH 4,0. Šiam periodui skirti prausikliai turi komponentų, apsaugančių  nuo patogeninių bakterijų augimo, o tai labai svarbu gimdymo metu pažeistų intymių vietų priežiūrai. Ypač naudingi prausikliai su pieno rūgštimi, kuri reikalinga normaliai makšties aplinkai atkurti.

Parengė Undinė Gilė

Ką galima padaryti pirmosiomis dienomis po gimdymo?

Nenusiminkite dėl po gimdymo likusio pilvo – kitaip ir būti negali, nes jis toks pasidarė dėl padidėjusios gimdos, o jai susitraukti reikia laiko. Per 9 mėnesius gimda nuolat pamažu plėtėsi, tempėsi raumenys, nes augo būsimas vaikelis. Iš karto pagimdžius gimda susitraukia maždaug iki 4 -5 mėnesių nėštumo apimties, taigi pilvas gerai pastebimas. Tokia kaip iki nėštumo gimda pasidaro maždaug per 6-8 savaites.

Norinčioms, kad gimda greičiau susitrauktų, pirmiausia patariama žindyti. Krūtimi maitinančios moters organizme susidaro optimalus hormono oksitocino kiekis, o jis skatina trauktis gimdos raumenis. Be to, šis laktacinis hormonas teigiamai veikia nuotaiką, padeda atsipalaiduoti, moteris patiria mažesnę emocinę įtampą.

Po gimdymo naudinga kuo dažniau gulėti ant pilvo – tokia padėtis taip pat skatina gimdą susitraukti, nes jos ertmė sparčiau išsivalo. Pagulėti ant pilvo užtenka 4 kartus per dieną po 10-15 minučių.

Jeigu pagimdėte natūraliai ir nėra jokių komplikacijų, reikėtų kuo anksčiau atsikelti iš lovos. Vaikščiojimas – geriausias sportas ką tik pagimdžiusiai mamai. Tuo metu susitraukinėjantys raumenys skatina gimdą valytis.

Nešiojame korsetą

Nėštumo metu didėjanti gimda ištempia pilvo raumenis. Dar prasčiau, jeigu išsiskiria tiesieji pilvo raumenys, tuomet apatinėje pilvo dalyje jaučiamas įdubimas, o pilvas atrodo nevientisas – lyg iš dviejų dalių. Greičiau susitraukti pilvo raumenims padeda specialus korsetas, jis prilaikys dėl išsitempusių ir susilpnėjusių dubens raiščių nestabilią gimdą.

Nešioti ortopedinį korsetą patariama visą pogimdyminį periodą, kuris tęsiasi 6-8 savaites. Per šį laiką moters organai grįžta į pirminę padėtį. Ne tik pagražinsite figūrą, sumažės ir dažną mamytę varginantys nugaros skausmai. Be to, korsetas padės atsikratyti netaisyklingos laikysenos, kai nugara išriesta, o pilvas atsikišęs į priekį, prie kurios nėščioji įprato, besistengdama išlaikyti pusiausvyrą vis didėjant pilvui.

Darome pratimus

Kitas etapas, tvirtinant pilvo sienelę ir susigrąžinant ankstesnį pilvuką, specialūs pratimai. Pirmosiomis dienomis po gimdymo kūnas intensyviai atsikuria, o mankšta padeda šį procesą pagreitinti. Be to, mankštinantis neužsistovi veninis kraujas, stiprinami visi kūno raumenys.

Kada galima aktyviau sportuoti, priklauso nuo gimdymo būdo, ar sugijo įtrūkiai ir siūlės. Natūraliu būdu pagimdžiusioms moterims anksčiau kaip po 6-8 savaičių intensyviai mankštintis nepatariama, o po Cezario pjūvio operacijos gali tekti palaukti ir pusmetį. Į sporto salę neskubėkite, palaukite kelis mėnesius, kol organizmas atsigaus, bet galite atlikti pratimus namuose.

Iš pradžių raumenims stiprinti užteks lengvų pratimų. Pirmiausia pradėkite nuo kvėpavimo pratimų. Gulėdama lovoje, įkvėpdama išpūskite pilvą, o iškvėpdama įtraukite. Pratimą kartokite 10 -15 kartų. Natūraliai pagimdžiusi moteris tokius pratimus gali daryti iki dešimties kartų per dieną. Šiuos pratimus galima atlikti ir gulint ant pilvo. Jie stimuliuoja žarnyną, todėl išvengsite dažnai jaunas mamas kamuojančių vidurių užkietėjimų.

Nepamirškite pasivaikščiojimų – tai veiksmingas ir visoms tinkantis būdas po gimdymo sutvirtinti pilvo raumenis. O šios fizinės veiklos intensyvumą galite pasirinkti pagal savijautą.

Paprasti pratimai pilvo raumenims stiprinti

• Gulėdama ant nugaros, sulenkite kojas per kelius taip, kad juosmuo būtų prispaustas prie grindų. Rankomis apkabinkite savo kaklą, bet jo nespauskite ir nesukryžiuokite pirštų. Lengvai kelkite priekinę kūno dalį, smakru palieskite kelius, įtempdamos pilvo presą. Jeigu jaučiate raumenų skausmą ir drebulį, pratimą darote gerai. Atsilenkdama iškvepiate per burną, o atsipalaiduodama – įkvepiate per nosį. Pratimą kartokite 30-40 kartų.
• Gulite ant nugaros, rankos priglaustos prie kūno. Lėtai kelkite kojas (keliai turi būti tiesūs) maždaug 30-45 laipsnių kampu – pilvo apačioje turite jausti stiprų tempimą. Kvėpuokite, kaip ir darydamos pirmą pratimą, kartokite 20-25 kartus.
• Gulėdama sulenkite kojas taip, kad juosmuo siektų grindis, rankų plaštakomis prisilieskite prie pečių, smakrą prispauskite prie krūtinės. Tada tolygiais judesiais įstrižai pakelkite pečius nuo grindų. Sukimosi amplitudė nedidelė, o apatinė kūno dalis neturi kilnotis. Kartokite 20-25 kartus.

Atsikratome nėštumo metu priaugusių riebaliukų

Nėštumo metu užaugęs pilvo riebalų sluoksnis, kuris saugojo vaisių, jau nebereikalingas. Norėdamos po gimdymo numesti priaugusius kilogramus, atsisakome riebių, saldžių, miltinių patiekalų ir visų daug kalorijų turinčių maisto produktų bei mažiname porcijas. Mažiau valgykite riebios mėsos, pavyzdžiui, kiaulienos, atsisakykite riebaus pieno ir grietinėlės. Dietomis savęs nekamuokite, jums reikia įvairaus maisto, būtinai – kruopų, šviežių daržovių ir vaisių, rauginto pieno produktų, žuvies. Mažiau vartokite sviesto, bandeles keiskite duona, vietoj apdorotų rinkitės viso grūdo kruopas. Apie dietas galėsite galvoti tik baigusios žindyti kūdikį.

Prižiūrime odą

Pilvo išvaizda priklauso ir nuo odos būklės. Didelis pilvas nėštumo metu ištempia odą, joje gali atsirasti strijos. Po gimdymo sumažėjus pilvui, odos pasidaro per daug, todėl ji susiraukšlėja ir nukąra. Vienas iš paprasčiausių būdų greičiau atkurti odą kontrastinis dušas. Jis tonizuoja, spartina apykaitos procesus. Tinkamas metas šiai procedūrai – po rytinės mankštos. Vandens temperatūrą mažinkite laipsniškai, kad įprastumėte prie kontrastų, o pradėkite nuo drungno vandens. Šildyti kūną reikia ilgiau negu šaldyti – tik jokiu būdu nepersistenkite. Po dušo apsitrinkite šiurkščiu rankšluosčiu – tai odos kraujotaką stimuliuojantis masažas.

Yra daug specialių kosmetinių priemonių po gimdymo. Užteks 1-2 drėkinamųjų, maitinamųjų arba stangrinamųjų kremų bei losjonų. Odos būklei pagerinti, strijoms sumažinti galima įtraukti įvairias kosmetologines procedūras bei masažą.

Mankšta, korsetas ir masažai padės greičiau įsisprausti į anksčiau vilkėtus džinsus ir drąsiai apsitempti mėgstamiausią figūrą išryškinančią suknelę. Šių priemonių reikia imtis iš karto, nes pilvo sienelės raumenys labiausiai susitraukinėja per pirmas 6-8 savaites po gimdymo. Netruks prabėgti tie keli mėnesiai ir galėsite pasidžiaugti ankstesnėmis formomis.

Dalia Petrutytė

Gimdos spiralių privalumai

Šiuolaikinės gimdos spiralės pagamintos iš elastingo plastiko, ant kurio paviršiaus papildomai gali būti aktyvusis elementas, t.y. grynas varis (Cu), sidabro-vario (Ag-Cu) ar aukso-vario (Au-Cu) derinys. Vario poveikis spermatozoidams (spermicidinis poveikis) atrastas maždaug prieš 50 metų ir gimdos spiralių efektyvumui padidinti sėkmingai naudojamas nuo 1970-ųjų. Auksas ypač atsparus korozijai, tačiau svarbiausia, kad dėl jo sąveikos su variu (elektrocheminė reakcija) į gimdos ertmę išskiriamų vario jonų kiekis padidėja iki 60%. Taip dar labiau sustiprinamas gimdos spiralės spermicidinis poveikis, o negyvybingi spermatozoidai nebegali apvaisinti kiaušialąstės.

Hormoninėse gimdos spiralėse vietoje vario išorėje yra speciali vidinė kapsulė su levonorgestreliu (progestininio tipo hormonu, naudojamu kontracepcijoje). Iš kapsulės į gimdos ertmę palaisniui išsiskiriantis hormonas pagerina spiralės efektyvumą bei sumažina menstruacinį kraujavimą.

Į dinamišką gyvenimo tempą įsisukusiai moteriai gimdos spiralė dažnai yra patogesnė priemonė negu kasdien vartojamos tabletės, kurias galima pamiršti laiku išgerti. Naudojant spiralę nereikia niekuo papildomai rūpintis – tiesiog pamiršti, kad ji yra viduje. Ši kontracepcijos priemonė nejaučiama nei aktyviai judant, nei lytinio akto metu.

Palyginti su kitomis kontracepcijos priemonėmis, gimdos spiralė – ekonomiškesnis sprendimas. Tiesa, ji kainuoja daug daugiau negu kontraceptinių tablečių pakuotė, bet sėkmingai tarnauja 3-5 metus ir tai dar ne riba. Jau kuris laikas Lietuvoje galima įsigyti prailginto veikimo spiralę Gold Lily Exclusive (aukso ir vario derinys), kuri gali būti naudojama net iki septynerių metų. Yra sukurtos gimdos spiralės, skirtos net dešimčiai metų. Tačiau tokiam ilgalaikiam poveikiui spermatozoidams užtikrinti reikia daugiau vario, o tai pastebimai didina pačios spiralės svorį bei mažina jos komfortiškumą.

Skirtingai negu geriamieji kontraceptikai, ir hormoninės, ir jų neturinčios gimdos spiralės neveikia viso organizmo, o būtent tokio poveikio baiminasi ne viena moteris. Dėl šios savybės spirales ginekologai pataria žindančioms mamoms, moterims nuo 35 metų, taip pat rūkančioms. Jos nepakeičiamos, sergančioms tam tikromis ligomis, kai negalima vartoti geriamųjų kontraceptikų, bet reikia efektyvios apsaugos nuo nėštumo.

Tiesa, iš pradžių kai kurios moteris jaučia nestiprų tempimą pilvo apačioje, bet šie pojūčiai praeina. Naudojant spiralę be hormonų, ypač su variu, gali kiek pagausėti kraujavimas per mėnesines. Rimtesni šalutiniai poveikiai pasitaiko gana retai.

Kaip veikia gimdos spiralė?

Plastikinių – pirmosios kartos nehormoninių spiralių principas grįstas svetimkūnio poveikiu. Tačiau tokios spiralės dabar naudojamos tik išimtiniais atvejais – jeigu moters organizmas yra jautrus variui. Spiralės su vario arba aukso ir vario aktyviuoju elementu yra tobulesnės, nes veikia ne tik gimdos gleivinę, bet ir spermatozoidus, o kai kurios – dar ir kiaušialąstes. Pastarojo poveikio intensyvumas priklauso nuo vario paviršiaus ploto (mm²), kuris nurodomas skaičiais prie spiralės pavadinimo. Kuo šis plotas didesnis, tuo daugiau vario jonų išskiriama į gimdos ertmę. Gimdos spiralės, kurių aktyviojo elemento plotas yra daugiau kaip 300 mm², vario jonų išskiria tiek, kad paveikia ne tik spermatozoidus, bet ir į kiaušintakius patekusias kiaušialąstes. Dėl tokio abipusio poveikio nebelieka net teorinių sąlygų apvaisinimui įvykti. Spiralėse su aukso ir vario deriniu aktyviojo elemento plotas gali būti ir nenurodomas, nes tarp dviejų metalų vykstanti elektrocheminė reakcija turi dar didesnės įtakos vario jonų koncentracijai gimdos ertmėje.

Hormoninės spiralės atlieka aukščiau minėtą pirmos kartos, t.y. plastikinių spiralių funkciją, o iš jų pamažu išsiskiriantys hormonai veikia dvejopai slopina gimdos gleivinės (endometriumo) augimą, dėl to mėnesinės pasidaro negausios, ir sutirština gleives gimdos kaklelio kanale, taigi

spermatozoidams (taip pat ir mikrobams) sunku prasiskverbti į gimdos ertmę. Todėl hormoninės spiralės sumažina lytinių organų uždegimų ir negimdinio nėštumo tikimybę.

Visų rūšių šių priemonių kontraceptinis poveikis yra nuolatinis ir gali susilpnėti tik pasibaigus gimdos spiralės galiojimo terminui. Mažiau patikimos yra vien tik iš plastiko pagamintos spiralės, kurios dabar yra naudojamos labai retai.

Gimdos spiralė su aukso ir vario lydiniu – be hormonų

Tai itin efektyviai apsauganti spiralė – išskirtinė dėl elektrocheminio poveikio, kurį sukuria aukso ir vario tarpusavio sąveika, prasidedanti metalams patekus į rūgštinę gimdos terpę (gimdos ertmės pH – apie 6,5). Pagrindinė tokio įtaiso dalis pagaminta iš polietileno, ant kurio yra lengvesnis, nei įprasta, aukso ir vario aktyvusis elementas. Pavyzdžiui, Gold Lily Exclusive spiralių šis elementas yra tik 240 mm² ploto. Tačiau dėl elektrocheminės reakcijos į gimdos ertmę išskiriamų vario jonų kiekiu jis prilygsta 384 mm² gryno vario elementui. Be to, efektyvi aukso ir vario tarpusavio sąveika šioje spiralėje paskaičiuota laikotarpiui iki 7 metų. Tokia gimdos spiralė moterį saugo nuo nepageidaujamo nėštumo taip pat patikimai, kaip ir geriausios kontraceptinės tabletės. Šiuo metu tai – viena iš saugiausių nehormoninės kontracepcijos priemonių.

Varis pasižymi antiseptiniu poveikiu, todėl naudojant metalų lydinių turinčią gimdos spiralę gali sumažėti uždegimų. Didelis privalumas – 7 metų šios kontracepcijos priemonės naudojimo periodas.

Įterpimas ir pašalinimas

Spiralės įterpimas – paprasta procedūra, atliekama ginekologo kabinete. Geriausia tai padaryti paskutinėmis mėnesinių dienomis arba per 3 dienas po mėnesinių (sumažėja nenustatyto nėštumo pavojus). Gimdos spiralę galima įterpti praėjus 10–15 minučių po aborto. Spiralė į gimdą įvedama specialiu plonyčiu vamzdeliu. Tai nėra skausminga, bet gali šiek tiek mausti pilvo apačioje. Po 6-12 savaičių reikės pasitikrinti, o vėliau dėl spiralės ginekologo kabinete užtenka apsilankyti kartą per metus.

Pašalinti gimdos spiralę galima bet kuriuo momentu – ginekologas greitai ją išima žnyplėmis sugriebęs siūlelius. Geriausia tai padaryti menstruacijų metu.

Gebėjimas pastoti ateityje

Šis kontracepcijos metodas neturi įtakos ovuliacijai, todėl pašalinus spiralę kontraceptinis efektas greitai išnyksta. Mėnesinių ciklas normalizuojasi per mėnesį, o gimdos gleivinė atsikuria per 1-3 mėn. Planuoti nėštumą galima praėjus mėnesiui po spiralės pašalinimo.

Jeigu apsisprendėte dėl spiralės, pirmiausia turite kreiptis į gydytoją, kuris patikrinęs sveikatą bei atlikęs tyrimus patars, kokia gimdos spiralė Jums tinkamiausia ir kokio dydžio reikia pagal gimdos matmenis.

Gimdymas ir anatominiai pokyčiai

Daugelis lytinio gyvenimo problemų po gimdymo atsiranda dėl anatominių pokyčių. „Ar moteris turės šlapimo nelaikymo ir seksualinių problemų po gimdymo, priklauso nuo daugelio dalykų: vaisiaus svorio, moters sportiškumo, nuo to, ar ji treniravosi nesilaukdama, ar buvo menkai fiziškai pasirengusi. Moterų kūno sudėjimas, organizmo ir raumenų stiprumas skiriasi, todėl vienoms tokios problemos kyla, o kitoms – ne”, – teigia akušerė Violeta Staniulevičienė.

Didelę patirtį turinti specialistė teigia, kad jei moteris iki gimdymo turėjo tvirtus dubens raumenis arba atlikdavo raumenų stiprinimo pratimus, jai ir po gimdymo bus lengviau susidoroti su problemomis.

Dubens dugno raumenys palaiko gimdą ir makštį taisyklingos padėties, o nėštumo metu auganti gimda spaudžia dubens dugno raumenis ir raiščius, jie išsitempia ir suminkštėja. Gimdymo metu raumenims tenkantis krūvis paskatina mažojo dubens organų nusileidimą, todėl sumažėja lytinis jautrumas santykiaujant. Lytinių organų pokyčiai sukelia šlapimo šalinimo problemas – bėgant metams raumenys dar labiau nusilpsta ir gali grėsti šlapimo nelaikymas.

Tarpvietės raumenų stiprinimo pratimai

Nėštumo ir gimdymo metu dubens dugno raumenys stipriai įtempiami, o raumenų stangrumas atsistato gana lėtai. Po gimdymo moters gimda dažnai šiek tiek nusileidžia, dubens dugno raumenys suminkštėja, todėl būtina kuo greičiau jiems padėti. „Praėjus kelioms dienoms po gimdymo, jei nebuvo komplikacijų, nebuvo atliktas cezario pjūvis, moteris gali pradėti atlikti dubens dugno raumenų stiprinimo pratimus. Pratimai sutvirtins raumenis ir pagerės seksualiniai pojūčiai. Treniruojami raumenys stiprėja, o pratimus moteris gali atlikti net stovėdama eilėje parduotuvėje – nereikia jokių specialių sąlygų sako V. Staniulevičienė.

Sėdėdama, stovėdama, gulėdama ar net vaikščiodama, moteris gali sutraukinėti tarpvietės raumenis. Per dieną užtenka atlikti tokius pratimus tris-keturis kartus ir jau po 2-3 mėnesių pasijus rezultatas. Jaunesnės moterys geriau pasijus per trumpesnį laiką. Tik pirmiausia reikia pajusti raumenis, kuriuos būtina treniruoti, nes kai kurios moterys mankština pilvo preso ir dubens raumenis, tačiau visai netreniruoja mažojo dubens raumenų.

Pirmasis patarimas: šlapinantis bandoma sulaikyti šlapimo srovę sutraukiant mažojo dubens raumenis. Sulaikyti šlapimo srovę reikėtų 5-10 s., pagal tai, kaip moteriai sekasi. Keletą kartų pamėginus bus nesunku imtis ir pačios mankštos – moteris bus įsidėmėjusi, kuriuos raumenis reikia sutraukinėti. Verta žinoti, kad moteris, gebanti 5-10 s. sulaikyti šlapimo srovę, turi tikrai tvirtus tarpvietės raumenis.

Antrasis patarimas: reikėtų atsigulti ant nugaros, pusiau sulenkti ir šiek tiek praskėsti kojas, pėdas atremti į grindis. Pratimas atliekamas sutraukiant mažojo dubens raumenis 3-5 s., paskui palengva juos atleidžiant. Minimalus pratimų kiekis – 25. Jei nepavyksta iš karto atlikti visų, reikėtų daryti tiek pratimų, kiek galime ir palengva didinti jų skaičių.

Trečiasis patarimas: Norėdamos paįvairinti mankštą, moterys gali atlikti ne tik atskirus pratimus, bet ir pratimų kompleksus. Jų būna ir naujokėms, ir pažengusioms moterims. Pavyzdžiui, Norvegijos profesorė Kari Bø sukūrė tarpvietės raumenų stiprinimo pratimų kompleksą „Pelvicore Technique“. Nemokamus vaizdo įrašus, kuriuose pratimų atlikimo techniką aiškina pati profesorė, galima rasti internete.