Problema ta pati – priežasčių daug

Viduriavimu laikomas vaiko tuštinimasis dažniau kaip 3 kartus per parą skystomis ir vandeningomis išmatomis. Ši taisyklė negalioja kūdikiams, kurie normaliai tuštinasi daugiau kartų, todėl pačių mažiausiųjų viduriavimas nustatomas pagal pakitusias išmatas.

Viena iš šio negalavimo priežasčių – maistas. Tai gali būti, pavyzdžiui, saldikliai, dedami į gaiviuosius gėrimus ir saldainius. Jeigu vaikas suvalgys nemažą pakelį guminukų ar padaugins saldaus gazuoto gėrimo, nesistebėkite, kad jam teks dažnai lakstyti į tualetą. Infekcinį viduriavimą vaikui sukelia sugedę maisto produktai, neplauti vaisiai ir daržovės.

Viduriuojama ir dėl alergijos maisto produktams, o jeigu tuo metu vaiko neišbers, atpažinti šią priežastį bus nelengva. Dažniausiai alergiją sukelia karvės pienas ir jo produktai, grikiai, riešutai, citrusiniai vaisiai, morkos, šokoladas, žuvis. Vyresnis vaikas gali netoleruoti karvės pieno dėl jame esančius angliavandenius skaldančio fermento laktazės stokos. Tada išgėrus pieno ima gurguliuoti žarnyne, skauda pilvą ir suskystėja viduriai.

Viduriuoja sergantieji kai kuriomis virškinamojo trakto ligomis: celiakija, cistine fibroze, Krono liga, opiniu kolitu, nes šios ligos sutrikdo maistinių medžiagų pasisavinimą iš žarnyno.

Dar vienas viduriavimo kaltininkas – antibiotikai, kuriais gydomos kai kurios infekcinės vaikų ligos. Pašalinis šių vaistų poveikis gali paliesti įvairias organizmo sistemas, o dažniausiai nukenčia virškinimo traktas. Antibiotikai naikina ne tik ligą sukeliančias patogenines bakterijas, bet ir organizme esančius naudingus mikroorganizmus. Todėl sutrinka žarnyno mikrofloros pusiausvyra, o kartu ir virškinimas.

Viena iš dažniausių vaikų viduriavimo priežasčių – žarnyno infekcijos, kurios užima antrą vietą po ūminių kvėpavimo takų ligų. Tai lemia dar iki galo nesusiformavusi vaikų imuninė ir virškinimo sistema, taip pat prasti higienos įgūdžiai.

Infekciniai viduriavimai – didžiausias dehidratacijos pavojus

Vaikams iki 5 metų infekcinius viduriavimus dažniausiai sukelia rotavirusai, rečiau – patogeninės žarnyno bakterijos (pavyzdžiui, salmonelės, žarnyno lazdelės, šigelės). Atskirti virusinį viduriavimą nuo bakterinio nelengva. Jeigu kaltininkai yra virusai, vaikas gali nestipriai kosėti, sloguoti, parausta ryklės gleivinė. Esant bakterijų sukeltam viduriavimui karščiavimas didesnis – temperatūra pakyla iki 40 laipsnių, skauda pilvą, išmatose atsiranda kraujo priemaišų, kamuoja galvos skausmas, gali atsirasti traukulių.

Užsikrečiama per nešvarias rankas, užterštus daiktus, maistą ir vandenį. Dėl to, kad vaikai neįpratę nuolat plautis rankų, jie vienas nuo kito lengvai užsikrečia darželyje. Pavojų kelia ne tik sergantieji, bet ir jau pasveikusieji, turintys žarnyne ligų sukėlėjų. Rotavirusine infekcija sergantys maži vaikai viduriuoja labai stipriai ir ilgai. Todėl sukurta vakcina nuo šios infekcijos ir rekomenduojama skiepytis. Skiepai nuo rotavirusinės infekcijos įtraukti į vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių ir yra nemokami.

Infekciniai viduriavimai dažniausiai prasideda staiga. Vaikas ne tik gausiai viduriuoja, bet gali ir vemti, jam pučia ir skauda pilvą, vargina karščiavimas. Išmatose gali būti gleivių ir kraujo priemaišų. Mažylis praranda apetitą, mieguistas ir nusilpęs. Dėl prasto apetito, pakilusios temperatūros, vėmimo ir viduriavimo vaikas netenka daug skysčių, o kartu ir mineralų, ypač – kalio, o per mažas jo kiekis gali sukelti širdies komplikacijas. Skysčių praradimas lemia ligos sunkumą, nes gali išsivystyti pavojinga gyvybei dehidratacija.

Dažniausiai infekcinis viduriavimas trunka apie savaitę. Daugelis viduriavimų praeina nesunkiai, dažniau į ligoninę patenka kūdikiai, nes jie labiausiai nukenčia dėl dehidratacijos.

Skysčiai ir probiotikai – viduriavimo nualintam žarnynui

Viena iš svarbiausių užduočių gydant viduriavimą – atkurti skysčių ir mineralų balansą, kad išvengtume dehidratacijos, taigi vaikas turi užtektinai gerti. Girdykite jį dažnai ir nedideliais kiekiais paprastu vandeniu arba nesaldinta arbata (ramunėlių, ąžuolo žievės, mėlynių, gervuogių). Jeigu pastebėjote dehidratacijos požymius, nedelsdami pradėkite duoti specialų druskų mišinių tirpalą, kurį galima įsigyti vaistinėje. Atsiradus dehidratacijai, vaikas mažai šlapinasi, verkia be ašarų, sumažėja seilių, suskeldėja ir išsausėja lūpos, suglemba oda, padažnėja kvėpavimas.

Bet kuris viduriavimas sutrikdo žarnyno mikroflorą, todėl patariama vartoti ir preparatus normaliai mikroflorai atkurti, t. y. probiotikus, kurie padeda sumažinti viduriavimų skaičių ir trukmę, sustiprina organizmą ir pagerina virškinimą.

Viduriuojant žarnyne sumažėja naudingųjų bakterijų ir įsivyrauja patogeninės, todėl organizmas netenka apsauginės imuninės funkcijos. Sutrikusi mikrofloros pusiausvyra pažeidžia visą žarnyno veiklą, gali susilpnėti maistinių medžiagų įsisavinimas ir organizmui pritrūks vitaminų, mikroelementų, pablogės savijauta, vargins silpnumas.

Normali mikroflora lemia gerą žarnyno darbą: naudingosios bakterijos gamina apsaugines žarnyno gleivinės medžiagas, vitaminus, antioksidantus, neleidžia daugintis patogeninėms bakterijoms, skatina toksinų pasišalinimą ir stiprina žarnyno imuninę funkciją.

Nebakterinis probiotikas – mieliagrybis

Renkantis probiotikus svarbu atkreipti dėmesį į jų kokybę bei patikimumą. Probiotikai yra dviejų rūšių – bakteriniai (gerosios bakterijos) ir nebakterinis probiotikas – mieliagrybis Saccharomyces boulardii. Mieliagrybis yra išskirtinis probiotikas: jis 10 kartų didesnis už bakteriją, todėl gali pašalinti iš organizmo žymiai daugiau patogeninių mikrobų. Sacharomyces boulardii CNCM I-745® yra vaistas, todėl jo efektyvumas gydant ūminį viduriavimą patvirtintas moksliškai.

Didelis mieliagrybio pranašumas, kad jis atsparus antibiotikams ir jį galima vartoti kartu su šiais vaistais. Išgėrus antibiotikų nereikia laukti kelių valandų, kaip vartojant bakterinį preparatą.

Naudingosios bakterijos, esančios bakteriniuose probiotikų preparatuose, nėra atsparios antibiotikų poveikiui, todėl dalis jų sunaikinama. Taip pat dalis bakterijų žūsta rūgščioje skrandžio terpėje ir nepatenka į žarnyną. Mieliagrybiui Saccharomyces boulardii nekenkia nei skrandžio, nei tulžies rūgštys, todėl jis nepakitęs pasiekia visą žarnyną ir veikia maksimaliai. Šis mieliagrybis slopina patogeninių mikroorganizmų ir jų toksinų poveikį, padeda atkurti žarnyno mikrofloros pusiausvyrą, stabdo skysčių netekimą ir gerina medžiagų pasisavinimą.

Sacharomyces boulardii, kaip ir kitų probiotikų, reikia vartoti dar kelias dienas, pasibaigus viduriavimo simptomams. Ne galutinai išgydytas viduriavimas gali turėti įtakos virškinamojo trakto sutrikimams ateityje.

Ar viduriuojančiam vaikui reikia gydytojo?

Vaikui suviduriavus visada verta kreiptis į gydytoją. Nedelskite, jei vandeningomis išmatomis vaikas tuštinasi daugiau kaip 8 kartus per dieną, nepaliaujamai vemia, serga kita liga, pavyzdžiui, diabetu, inkstų nepakankamumu, jei vaikas nesišlapina 8 valandas, kai išmatose pastebite daug kraujo.

Tuojau pat būtina kreiptis į gydytoją, jeigu viduriuojantis ir vemiantis vaikas mieguistas, atsisako skysčių, stipriai karščiuoja, atsiranda bėrimų. Tokius požymius sukelia ypač pavojinga meningokokinė infekcija.

Parengė sveikos gyvensenos edukologė Ieva Grabauskienė

Viduriavimas

Viduriavimas nuo maisto

Viduriavimas – ne atskira liga, tai gali būti daugelio virškinamojo trakto ligų, kurias nustatys tik gydytojas, požymis. Taip pat daug ir kitų priežasčių.

Vaikai dažnai viduriuoja dėl netinkamos mitybos. Šį negalavimą gali patirti ir mažieji, ir suaugusieji aštrių patiekalų, gazuoto vandens mėgėjai. Viduriavimo priežastis gali būti saldikliai, kurių dedama į gaiviuosius gėrimus, saldainius ir kramtomąją gumą. Tėvams sunku atsispirti mažųjų smaližių reikalavimams, o didesnis šių skanumynų kiekis gali sutrikdyti vaiko sveikatą.

Kūdikis gali viduriuoti permaitintas dirbtiniu maistu, taip pat susirgęs virusine liga, pavyzdžiui, bronchitu ar gripu. Jis gali vemti ir viduriuoti paragavęs naujo mišinuko arba pamaitintas riebiu karvės pienu pagardinta koše. Normalus tuštinimasis sutrinka ir prisivalgius daug skaidulinių medžiagų turinčio maisto, taip pat – sunkiai virškinamų maisto produktų, pavyzdžiui, neprinokusių vaisių, ypač kriaušių.

Alergija maisto produktams – dar viena viduriavimo priežastis. Jei vaiko neišberia, atpažinti ją sunku. Alergiją gali sukelti adaptuoti mišiniai, karvės pienas, šokoladas, citrusiniai vaisiai, žuvis. Žindomam kūdikiui alergiją sukelia mamos suvalgytas maisto produktas. Kai kurie vaikai netoleruoja karvės pieno – dėl jame esančius angliavandenius skaidančio fermento laktazės stokos.

Viduriavimas ir vėmimas – natūrali organizmo gynybos reakcija. Grįžus prie įprastinės mitybos, šie negalavimai paprastai greitai praeina.

Žarnyno infekcijos

Vaikas pradeda viduriuoti, jei suvalgo mikrobais, pavyzdžiui, salmonelėmis užkrėsto maisto ir suserga salmonelioze, kai apsinuodija sugedusiu maistu. Viduriavimą gali sukelti antibiotikai.

Įsibėgėjus rudeniui, padažnėja infekcinių viduriavimų, kuriuos sukelia virusai: rotavirusai, noravirusai, adenovirusai ir kiti. Vaikams infekcinį viduriavimą dažniausiai sukelia rotavirusai. Ši liga dar vadinama žarnyno gripu. Rotavirusu vaikas užsikrečia nuo kitų vaikų mokykloje ir darželyje, o grįžęs namo parneša ligą kitiems šeimos nariams. Vyresnis vaikas dažniausiai užsikrečia per užterštą maistą ir vandenį.

Užsikrėsti rotavirusu galima nebūtinai bendraujant su sergančiu žmogumi. Pakanka paprasčiausiai pavalgyti neplautomis rankomis. Mažą vaiką kontroliuoti kiekvieną minutę – neįvykdoma užduotis tėvams. Todėl nežinia, kada mažylis griebs į burnytę ant grindų nukritusį čiulptuką, apseilės žaisliuką arba paglostęs gyvūną staiga nugvelbs sausainį. Pavojingi ir jau pasveikę draugai arba namiškiai, kurių žarnyne dar gyvena ligos sukėlėjai. Infekcija lengvai plinta, jei tokie pasveikusieji, pasinaudoję tualetu, nenusiplauna rankų.

Sunkiausiai šia liga serga kūdikiai ir vaikai iki 3 metų, ypač – susirgę pirmą kartą. Vėliau, kartojantis ligai, jos forma lengvesnė. Ne tokia baisi ši liga ir suaugusiesiems. Kiti rotavirusinio viduriavimo simptomai – vėmimas, karščiavimas ir pilvo skausmas. Liga prasideda staiga ir labai išsekina vaiką.

Pagalba viduriuojančiam vaikui

Gydyti viduriavimą reikia pradėti nedelsiant, kol neištiko dehidratacija. Namų vaistinėlėje pravartu turėti vaistų nuo viduriavimo, kad vaikui iš karto galėtumėte padėti. Viduriavimą mažinantis preparatas neutralizuos kenksmingas medžiagas, padės greičiau pašalinti toksinus ir atsistatyti uždegimo pažeistai gleivinei. Viduriavimas mažės ir vaikas pasijus geriau.

Taip pat iš karto turite pradėti atstatyti prarastus skysčius. Girdykite vaiką silpnomis arbatėlėmis (tinka kmynai, džiovintos mėlynės), negazuotu mineraliniu vandeniu. Skysčių vaikui duokite nedideliais kiekiais. Galite girdyti šaukštu, duoti vaikui gerti iš mėgstamo puodelio, mažesniam patogu į burnytę skystį sulašinti pipete.

Jeigu viduriuojantis vyresnis vaikas atsisako valgyti, neverskite jo. Neduokite jam riebių, rūkytų, keptų patiekalų, saldaus pieno, mažiau siūlykite pieno produktų. Tinka klijingos sriubos, ryžių košė, natūralus jogurtas, sunokęs bananas.

Jeigu įdubo akys (kūdikiui – momenėlis), vaikas mažai šlapinasi, verkia be ašarų, jo oda prarado elastingumą, galite įtarti sunkią dehidrataciją ir turite tuojau pat vykti į ligoninę.

Būtinai kreipkitės į gydytoją, jeigu kūdikis viduriuoja ilgiau nei 6 valandas, o mokyklinio amžiaus vaikas – ilgiau nei 18 valandų. Taip pat gydytojo pagalbos reikia, jeigu vaiko išmatose atsirado kraujo, jis stipriai vemia ir jam labai skauda pilvą.

Parengė Dalia Petrutytė

Mamų istorijos: Meilė, mažylių muzika ir patarimai mamoms.

Žiemos ligos: Kaip padėti imunitetui.
Nugalėkime peršalimą. Inhaliacijos – prieš bronchitą. Kas gadina gyvenimą vaiko ausytėms.

Vaistinėlė: Pirmoji pagalba viduriuojančiam vaikui.

Kūdikis: Kokio vežimėlio norėtų kūdikis? Čiulptukas – sveikai kūdikio burnytei. Ruošiamės kūdikio higienai.
Rūpestingos mamos išrinktos sauskelnės. Pirmosios naujagimio maudynės. Mažylio indams – saugiausias ploviklis.

Būkime sveikučiai: Kodėl neapsieiname be gerųjų bakterijų. Į darželį – sveikas ir linksmas. Knyga „Diagnozė: pagaliau sveikas“.

Ką valgome: Sveika mityba geram virškinimui. Gardūs ir sveiki mažylio šventiniai valgiai.

Pataria dizainerė: Stilingi visi drauge – vaikas, mama, tėtis.

Mamytė: Vitaminai ir mineralai – sveikam nėštumui ir būsimam kūdikiui. Magnis – gyvybei ir stipriems nervams.

ATSISIŲSTI LEIDINĮ GALIMA ČIA:
„Mama ir vaikas” 2013 metų žiema

Infekcinis viduriavimas

Infekcinį viduriavimą gali sukelti virusai ( rotavirusas, noravirusas) ir bakterijos. Kaip tik žiemą dažni virusiniai viduriavimai.

Infekcinis viduriavimas paprastai prasideda staiga: pradeda skaudėti pilvą, mažylis verkia, neramus, trypia kojytėmis. Išmatos gali būti su kraujo, gleivių priemaišomis, žalsvos spalvos. Viduriuojantis vaikas kartais vemia, netenka apetito, gali pakilti temperatūra. Jeigu pastebėjote šiuos pavojingus simptomus, būtinai kvieskite gydytoją.

Vyresni vaikai ir suaugusieji užsikrečia per maisto produktus, kūdikiai ir maži vaikai – per nešvarias rankas. Žaidžiantys vaikai liečia nešvarius daiktus, glosto gyvūnus, kūdikis įsikiša į burną nuo žemės pakeltą čiulptuką ar žaislą, ant kurių gali tūnoti virusai ar bakterijos. Galima užsikrėsti nuo sergančio žmogaus, nes vemiant ir viduriuojant į aplinką patenka daug virusų. Todėl dažnai viduriuoja keli šeimos nariai, vaikai vieni nuo kitų užsikrečia darželyje.

Kai virškinimas sutrinka nuo maisto

Kūdikiui virškinimas gali sutrikti nuo pirmą kartą paragauto maisto produkto: pakeisto mišinuko arba per riebaus karvės pieno. Naujo maisto paskanavęs vaikas gali vemti ir viduriuoti.

Viduriavimą sukelia ir alergija maisto produktams. Žindomam kūdikiui tai gali būti produktas, kurį suvalgė mama. Alergiją gali sukelti adaptuoti mišinukai, karvės pienas, citrusiniai vaisiai, šokoladas, žuvis.

Jeigu vaiko organizme trūksta piene esančius angliavandenius skaidančio fermento – laktazės, jis taip pat suviduriuos. Laktazės gali pritrūkti persirgus infekciniu viduriavimu. Tuomet problemos tęsiasi keletą savaičių.

Kaip sustabdyti viduriavimą?

Kol vaiką apžiūrės gydytojas, nedelsiant reikia suteikti pagalbą, nes viduriuojantis mažylis netenka daug skysčių ir kyla dehidratacijos pavojus. Dehidratacija ypač pavojinga vaikams ir ypač– mažiems: jų organizmas labai greitai netenka skysčių. Išsekusiam vaikui gali padėti tik gydymas ligoninėje.

Viduriuojančiam vaikui, taip pat ir suaugusiajam, padeda absorbentai. Jie kaip kempinė sugeria žarnyne susidariusius toksinus ir drauge su infekcijos sukėlėjais pašalina juos iš organizmo. Absorbentai gelbsti viduriuojantį kūdikį, vaiką ir suaugusįjį, tinka ir pilvo skausmams gydyti.

Tokį preparatą pravartu turėti namų vaistinėlėje, nes viduriavimas gali užklupti bet kuriuo paros metu. Juo labiau kad svarbu kuo greičiau padėti žarnynui, kol šis negalavimas nesukėlė didesnių problemų. Taigi, lėkti į vaistinę suviduriavus – nebus geriausia išeitis.

Kuo maitinti viduriuojantį vaiką

Žindomas viduriuojantis kūdikis kaip įprastai maitinamas mamos pienu. Dirbtinai maitinamam kūdikiui duodami adaptuoti mišinukai pagal jo amžių. Įprastinį maistą valgančiam vaikui neduokite keptų ir riebių produktų, sulčių, saldumynų ir vaisių. Ligoniuką gausiai girdykite arbatėlėmis: tinka juodoji, ramunėlių, kmynų arbatos. Vaikas gali valgyti košes, daržovių sriubas, džiūvėsius. Trūkstant laktazės reikėtų vienu metu vartoti mažiau pieno produktų. Vietoj pieno mažyliui duoti mažiau laktozės turinčius fermentinius pieno produktus: tiks sūris, jogurtas, kefyras.

Parengė Dalia Petrutytė