Užspringęs vaikas pradeda kosėti. Kosulys yra efektyviausias svetimkūnį būdas pašalinti iš kvėpavimo takų. Svetimkūnis gali iš dalies arba visiškai uždaryti kvėpavimo takus.

Dalinio užspringimo simptomai:
– garsus kosulys;
– vaikas verkia ar kalba;
– tarp kosėjimų gali įkvėpti oro;
– vaikas sąmoningas.

Teikiant pagalbą, reikia netrukdyti vaikui kosėti, stebėti, ar neatsiranda sunkios obstrukcijos požymių. Būtina kviesti greitąją medicinos pagalbą (bendruoju pagalbos tel. 112, „Omnitel” tinkle – 103, „Bitė, Tele-2″tinkle – 033, TEO tinkle – 03) ar gabenti savo transportu į gydymo įstaigą.

Visiškas užspringimas pasireiškia šiais požymiais:
– negali kalbėti, kosėti;
– negali įkvėpti;
– pamėlynuoja (cianozė);
– vėliau sutrinka sąmonė ar ji prarandama prarandama.

Esant šiems požymiams reikia nedelsiant suteikti pagalbą !!!

Jei esant visiško užspringimo požymiams vaikas ar kūdikis sąmoningas:
– kūdikis paguldomas veidu žemyn ant savo rankos, kita plaštaka suduodama 5 kartus į tarpumentę: jei svetimkūnis nepašalinamas, prilaikant galvą, kūdikis atverčiamas ir atliekami 5 krūtinės ląstos paspaudimai;
– 1-8 metų vaiką sėdėdami pasiguldykite pilvu ant kelių, stuktelėkite į nugarą 5 kartus tarp menčių:
šie veiksmai tęsiami tol, kol bus pašalintas svetimkūnis, arba kol vaikas neteks sąmonės.

Jei vaikas ar kūdikis prarado sąmonę:
– jis paguldomas ant kieto pagrindo, atliekami 2 oro įpūtimai ir 30 krūtinės ląstos paspaudimų (gaivinimo santykis – 30:2);
– tuo metu, kai atveriami kvėpavimo takai įpūtimui, pažiūrima, ar nematyti svetimkūnio;
– bandyti šalinti svetimkūnį pirštu galima tik jį matant;
– net ir pašalinus svetimkūnį, būtina skubiai kreiptis į medikus.

Pavojai ir pastabos
– negalima vaiko kratyti paėmus už kojų, nes galima sukrėsti galvos smegenis, pažeisti kaklo slankstelius, į smegenis gali išsilieti kraujas.

Negalima vaikui:
– žaisti su žaislais, kuriuose yra smulkių detalių (mažiausia detalė gali būti teniso kamuoliuko dydžio)
– žaisti su karoliukais, sagomis, monetomis ir pan.;
– leisti bėgioti, juoktis ar verkti valgio metu;
– likti be priežiūros valgio metu;
– duoti riešutų, ledinukų ar kitų panašių produktų;
– duoti maisto, kuris gali sutrupėti į kietus gabaliukus;
– duoti gabaliukais žalių morkų, obuolių su žievele, agurkų;

Parengė Sveikatos mokymo ir ligų prevencijos centro Sveikatos mokymo skyriaus visuomenės sveikatos edukologė Vida Dubinskienė

Pirmiausia – įvertinkite vaiko ar suaugusiojo būklę. Tam reikia atlikti tris pirminės apžiūros veiksmus –įsitikinkite, ar jis kvėpuoja ir stabilizuokite kaklo srities stuburo dalį; imkitės veiksmų, kad vaikas kvėpuotų; sustabdykite kraujavimą.

Pulsą nukentėjusiajam reikia tikrinti miego arterijos projekcijoje, o ne rieše. Klinikinė mirtis yra ta fazė, kai per 4 minutes mes dar galime padėti nukentėjusiajam.

Pradinis gaivinimas

Pradinis gaivinimas tai – dirbtinis kvėpavimas ir išorinis širdies masažas. Pirmiausia reikia: užspausti nosį, sandariai apžioti burną, gaivintojas pats turi įkvėpti, įpūsti oro 2 kartus ir 30 kartų paspausti krūtinės ląstą.

Dirbtinį širdies masažą reikia daryti su apatine delnų dalimi, rankos turi būti ištiestos, per minutę laiko 2 įkvėpimai ir 30 paspaudimų turi būti pakartoti 5 kartus, o jau tada tikrinama ar žmogus pradėjo kvėpuoti ir atsirado pulsas. Pradėjusį kvėpuoti žmogų reikia stabiliai paguldyti ant šono.

Kūdikiui iki 1 metukų dirbtinis kvėpavimas daromas dviem pirštais arba nykščiais. Taip pat 2 kartus įpučiama oro (kūdikiams nosytė apžiojama su burna) ir su dviem pirštais spaudžiama 30 kartų, bet paspaudimo gylis yra jau tik 4 cm.

Vaikas susižeidė

Labai judriems mažyliams dažnai nutinka nelaimių. Vaikas nesmarkiai susižeidė ir atsirado nedidelė žaizda. Ką daryt?

1.Kruopščiai nuplaukite žaizdą muilu ir tekančiu vandeniu.

2. Užsimaukite vienkartines pirštines ir ant žaizdos uždėkite švarų tvarstį. Negalima ant žaizdos dėti vatos, bei pūkuotų audinių.

3. Jeigu reikia sumažinti kraujavimą, užspauskite žaizdą ir palaikykite kelias
minutes.

Užspringo

Šiaulių Visuomenės sveikatos biuro specialistė Karolina Rušinskienė teigė, kad lietuviai dažniausiai springsta sezoniškai: vasarą nuo šašlykų, žiemą nuo kepsnių. Dalinis užspringimas gali virsti visišku užspringimu. Tuomet gali tekti 5 kartus suduoti tarp menčių, o jei svetimkūnis nepasišalino, taikyti Heimlicho metodą.

Jei moteris nėščia reikia spausti pilvo apačioje, po bamba. Jei kūdikis yra dalinai užspringo ir kosti, leiskite jam iškosėti svetimkūnį pačiam. Jei kūdikis svetimkūnio pats neiškosti ir ima dūsti, paguldykite jį ant rankos galva žemyn kniūbsčią. Galvytę pirštais prilaikykite už apatinio žandikaulio, kad kvėpavimo takai būtų atviri. Penkis kartus stuktelkite delnu tarp menčių. Jei svetimkūnis neiškrito, ant savo rankos paguldykite kūdikį veiduku aukštyn ir penkis kartus pirštais staigiai spustelkite krūtinę. Patikrinkite, ar burnoje nėra svetimkūnio. Atlikdami minėtus veiksmus ir nepaleisdami kūdikio iš rankų, skubėkite kviesti greitąją
medicinos pagalbą.

Nudegimai

Nudegus pirmiausia reikia įvertinti situaciją: ar mes patys galime suteikti pirmąją pagalbą, ar vis dėlto reikia kviesti greitąją. Nudegusią vietą reikia skubiai ne ilgiau 10 min šaldyti., drabužių nutraukti nereikia. Negalima nudegimų tepti kremais. Nudegus suaugusiajam rankas būtina nusiimti visus žiedus, laikrodžius, apyrankes, kadangi nudegusios vietos tinsta.

Vaikai iki ketverių metų amžiaus, kol visiškai susiformuoja dantys, dar tik mokosi valgyti tirštą maistą. Jei mažas vaikas maistą ryja stambiais gabalais, jie gali įstrigti ir užkimšti kvėpavimo takus. Dažniausiai užspringstama, kai į kvėpavimo takus patenka blogai nurytas maistas ar skystis, be to, vaikas gali įkvėpti įvairiausių mažų daiktų (sagų, riešutų, maitinimo elementų ir pan.). Vaikas gali užspringti ir jei yra maitinamas iš buteliuko, kurio čiulptuko skylė per didelė.

„Pavojingiausiais“ produktais vaikams laikomi:

• Vynuogės ir razinos;
• Riešutai;
• Dešrelės;
• Mėsos ir sūrio gabalėliai;
• Saldainiai (tiek guminukai, tiek karamelės) ir kramtomoji guma;
• Kukurūzų spragėsiai;
• Žalios daržovės.

Negalima mažam vaikui:

• Leisti bėgioti, žaisti, triukšmauti, juoktis ar verkti valgio metu.
• Duoti maisto, kuris gali sutrupėti į kietus gabaliukus.
• Duoti gabaliukais žalių morkų, obuolių ir salierų stiebų.
• Duoti dešros ar kitų mėsos gabalų dideliais gabalais, nenulupus nuo jų plėvelės.
• Duoti kukurūzų spragėsių, riešutų, kietų ledinukų ar kitų panašių produktų.
• Valgio metu vaiką palikti vieną, be priežiūros.
• Versti vaiką valgyti.
• Duoti stambių, apvalios formos maisto gabalėlių – apvalūs kąsniai greičiau užkemša kvėpavimo takus, tad tokius produktus kaip dešrelės geriau pjaustyti ne griežinėliais, o juostelėmis.
• Žaisti su žaislais, kuriuose yra smulkių detalių.
• Smulkius daiktus (baterijas, sagas) laikyti vaikams pasiekiamose vietose.

Požymiai, kad vaikas ar kūdikis užspringo:

Sutrikęs kvėpavimas, gausu bei triukšmingas kosėjimas.

Pirmoji pagalba vaikui užspringus:

Nepanikuokite. Jei namuose yra tik vienas žmogus, pirmiausia reikia vaiką gaivinti, o tada kviesti pagalbą. Medikus kviesti būtina, net jei jau po pirmojo gaivinimo vaikas atsigavo, ypač jei jis visai mažas. Pavyzdžiui, kūdikio būklė, net jei svetimkūnis pašalintas, turėtų būti keletą dienų stebima.

Patikrinkite, ar vaikas gali kvėpuoti (jei vaiko kvėpavimas sutrikęs, mėlynuoja jo oda, nesikilnoja krūtinės ląsta, pasilenkus prie burnos nesigirdi kvėpavimo ir nejaučiama šilta oro srovė), kosėti ar verkti. Jei gali, turėtų sugebėti įstrigusį maistą iškosėti – leiskite tai padaryti jam pačiam. Būkite šalia ir stebėkite, ar kvėpavimas negerėja – jei per kelias minutes progreso nematyti, kvieskite greitąją pagalbą. Nebandykite įlindusio svetimkūnio ištraukti pirštais – tik įstumsite jį gilyn. Tikrindami, ar burnoje nėra svetimkūnių, taip pat niekada nekiškite piršo.

Jei vaikas nekvėpuoja, pasisodinkite jį ant kelių, nulenkite galvą taip, kad būtų žemiau krūtinės. Staigiais smūgiais suduokite jam 4 – 5 kartus tarp mentikaulių – svetimkūnis turėtų iššokti.

Kūdikį galima paguldyti kniūbsčią ant rankos (dilbio) ar kelio žemyn galva (pirštais prilaikant už apatinio žandikaulio, kad būtų atviri kvėpavimo takai). Tada kelis kartus stuktelėkite jam delnu tarp menčių.

Apverskite vaiką ant nugaros nenukeldami nuo rankos ar kelio ir patikrinkite burną. Jei svetimkūnis matosi, jį išimkite. Jei ne, paguldykite kūdikį veidu aukštyn ant rankos ir 4 -5 kartus per 3 – 5 sekundes dviem pirštais staigiai spustelėkite krūtinę (ties viduriniuoju krūtinkaulio trečdaliu per piršto plotį žemiau spenelius jungiančios linijos) taip, lyg darydami išorinį širdies masažą. Negalima kūdikio kratyti už kojų- kraujas gali išsilieti į smegenis.

Visuomenės sveikatos specialistė Agnė Dvylaitytė

Užspringti galima galima svetimkūniu, dėl kvėpavimo organų ligos, ryklės, gerklų ar trachėjos suspaudimo smaugiant. Suaugusieji dažniausiai užspringsta valgio metu, kai tinkamai nekramto maisto. Kalbėjimas ar juokas valgio metu gali lemti, jog maisto gabalėlis pateks ne ten, kur reikia. Be to, rijimo mechanizmai gali būti sutrikdyti, jei asmuo padaugino alkoholio , serga tam tikromis ligomis.

Užspringimo požymiai:

• Kosėjimas ar springimas. Žmogus kosi smarkiai, nevalingai, gurguliuoja arba garsiai vemia. Esant rimtesniam užspringimui, šie simptomai gali būti nestiprūs ar jų visai gali nebūti, nes norint atlikti šiuos veiksmus, reikia šiokio tokio oro judėjimo.
• Žmogus negali kalbėti ar šaukti, arba tai daro labai sunkiai.
• Kvėpavimas sunkus, žiopčiojama ir švokščiama.
• Rankų signalai ir panika (kartais nukreipta į gerklę). Žmogus gali desperatiškai laikytis už burnos ar kišti pirštus gerklėn.
• Laikymasis už gerklės viena ar abiem rankom – tai natūralus atsakas į pavojų užspringti, universalus užspringimo „ženklas“.
• Jei kvėpavimas neatsistato, žmogaus veidas mėlynuoja (cianozė) nuo deguonies trūkumo. Pirmiausia tai pastebima apie veidą, lūpas, nagus. Jei kvėpavimas vis dar neatstatomas, žmogus praranda sąmonę.
• Jei dūsta kūdikis, daug dėmesio turi būti skirta jo elgsenai, jis nemoka „universaliojo“ užspingimo ženklo.

Pagalba užspringus:

Užspringus reikia suteikti skubią pagalbą, nes užspringimas pavojingas gyvybei. Būtinai kvieskite greitąją medicinos pagalbą Tiesa, jei užspringimas nestiprus ir nėra pavojaus, kad kvėpavimo takuose liko svetimkūnių, pagalbą kviesti nebūtina.

Pirmiausia rekomenduojama skatinti kosėjimą – prašykite, kad žmogus kosėtų kuo dažniau ir stipriau. Dauguma aplinkinių pernelyg griebiasi pavojingų gelbėjimo veiksmų, nors jų gal dar visai nereikia. Nemaža dalis užspringusiųjų „išsisuka“ vien kosėdami be jokios pašalinės pagalbos. Jei paklausus „ar tu užspringai“ žmogus gali kalbėti, kvėpavimo takų obstrukcija – dalinė. Likite su juo ir palaukite, kol kosint svetimkūnis bus pašalintas. Jei žmogus negali atsakyti ir tik linkteli galvą, jam – visiška kvėpavimo takų obstrukcija ir reikia skubios pagalbos.

Galima bandyti užspringusiajam daužyti nugarą (tarpumentį). Patariama daužyti ranka nuo 5 iki 20 kartų. Nugaros daužymas sukelia perkusiją, kuri, sukėlusi spaudimą už svetimkūnio, padeda jį išstumti lauk. Kai kuriais atvejais svetimkūnio judėjimui sukelti ir kvėpavimo takų atlaisvinimui pakanka fizinės vibracijos. Retais atvejais daužymas situaciją gali pabloginti: svetimkūnis gali slinkti priešinga kryptimi, negu tikėtasi.

Itin populiarus Heimlicho manevras (pilvo paspaudimas) Gelbėtojas stovi už aukos (jei ligonis guli, tupi virš jo), apglėbia springstantįjį per liemenį, uždeda kumštį aukščiau bambos, o kitą plaštaką – ant kumščio ir staigiai spusteli pilvą į vidų ir aukštyn. Tai kartojama keletą kartų. Spaudimas į diafragmos apačią suspaudžia plaučius ir padeda pašalinti svetimkūnį – manevras primena dirbtinį kosulį. Beveik visur prieš atliekant Heimlicho manevrą patariama daužyti nugarą. Net tada, kai Heimlicho manevras atliekamas taisyklingai, galima pakenkti nukentėjusiajam. Dažniausiai pasitaiko pilvo srities mėlynės, rečiau ir rimtesnės traumos, tokios kaip šonkaulių lūžiai. Kai kur, pvz. Australijoje, manoma, kad nėra jokių mokslinių tyrimų, kuriais remiantis būtų galima rekomenduoti Heimlicho manevrą pirmosios pagalbos užspringus metu.

Savarankiškas pilvo paspaudimas tinka, jei užspringęs asmuo yra vienas. Jis gali ir pats sau spustelti pilvą. Paprastai tam naudojamas fiksuotas objektas – turėklai ar atlošas. Spaudimas daromas toje vietoje, kur gelbėtojas spaustų rankomis Heimlicho manevro metu. Kaip ir anuo atveju, galimos traumos.

Modifikuotas krūtinės spaudimas kartais taikomas nėščioms moterims ir nutukusiems. Heimlicho manevras šiems žmonėms neduos jokios naudos ar netgi gali būti žalingas. Gelbėtojas spaudžia ne pilvą, o krūtinės centrą.

Dirbtinis gaivinimas. Jei žmogus nesąmoningas, nekvėpuoja ar neužčiuopiamas jo pulsas, gali tekti atlikti dirbtinį gaivinimą.

Kaip išvengti užspringimo:

• Dirbdami kokius nors darbus nelaikykite burnoje tokių daiktų, kaip vinys ar smeigtukai.
• Maistą kąskite nedideliais kąsniais ir kruopščiai kramtykite.

Venkite alkoholio – jis sutrikdo gebėjimą kramtyti ir ryti bei padidina riziką užspringti

1.Saulės smūgis – perkaitimas.
Požymiai:
• Galvos skausmas ir svaigimas.
• Pykinimas.
• Viduriavimas.
• Troškulys.
• Sutrikusi orientacija.
• Netvirta eisena.
• Raumenų traukuliai.
• Sąmonės praradimas.
Pirmoji pagalba:
• Atsekite apykaklę, atlaisvinkite rūbus.
• Kvieskite greitąją pagalbą.
• Vėsinkite kūną – nuneškite nukentėjusį į pavėsį arba apliekite vėsiu vandeniu.
• Duokite gerti vėsių skysčių.

2. Apsinuodijimai:
2.1. grybais
Požymiai:
• Pykinimas.
• Vėmimas.
• Kvėpavimo sutrikimai.
Pirmoji pagalba:
• Kvieskite greitąją pagalbą.
• Sukelkite vėmimą.
• Duokite gerti daug vandens ir aktyvuotosios anglies.
• Jei žmogus mieguistas, guldykite ant šono.

2.2. alkoholiu
Požymiai:
• Vėmimas.
• Pykinimas.
• Sąmonės praradimas.
Pirmoji pagalba:
• Kvieskite greitąją pagalbą.
• Paverskite žmogų ant šono.
• Stebėkite jį.

Saugus elgesys prie vandens:
Einant maudytis į upę, ežerą ar jūrą būtina įsitikinti, ar saugu: nėra duobių, akmenų, stiklų. Svarbiausia nesimaudyti neblaiviam, įkaitus nešokti į šaltą vandenį – pirmiausia palaipsniui priprasti. Jokiu būdu nešokti į vandenį žemyn galva, nes galimos kaklo traumos !!!

3. Skendimas
Pirmoji pagalba:
• Jei įmanoma, kuo greičiau ištraukite iš vandens.
• Jei neįmanoma, kvieskite priešgaisrinę gelbėjimo tarnybą 112 arba 01 ir greitąją medicinos pagalbą.
• Išvalykite burną.
• Įvertinkite kvėpavimą ir pulsą.
• Nesant kvėpavimo, atlikite dirbtinį kvėpavimą.
• Nesant pulso, atlikite krūtinės paspaudimus.

4. Traumos:
4.1. Elektros ir žaibo.
Požymiai:
• Kvėpavimo, širdies veiklos išnykimas.
• Sąmonės praradimas.
• Traukuliai.
• Galimos nudegimo žymės
Pirmoji pagalba:
• Išjunkite elektros šaltinį.
• Kvieskite greitąją pagalbą ir priešgaisrinę gelbėjimo tarnybą.
• Įvertintinkite kvėpavimą ir pulsą.
• Nesant kvėpavimo, atlikite dirbtinį kvėpavimą.
• Neužčiuopiant pulso, atlikite krūtinės paspaudimus.

4.2. Įtarus stuburo arba kaklo traumą.
Pirmoji pagalba:
• Kvieskite greitąją pagalbą.
• Jokiu būdu nejudinkite ligonio.
• Ligonį kelti tik nurodžius medikui.

5. Rankų ir kojų lūžiai
Požymiai:
• Neįprastai atrodanti galūnė.
• Didelis skausmas.
Pirmoji pagalba:
• Jei yra žaizda, ją uždenkite, esant kraujavimui, stipriai prispauskite kraujuojančią vietą.
• Nejudinkite sužeistos vietos.
• Kvieskite greitąją pagalbą.

6. Žaizdos
Pirmoji pagalba:
• Uždenkite žaizdą, esant kraujavimui, stipriai prispauskite kraujuojančią vietą.
• Stipriai subintuotą galūnę laikykite pakeltą.
• Kvieskite greitąją pagalbą.

7. Užspringimas.
Suaugę dažniausiai užspringsta valgydami, o vaikai – ir žaisdami, įsidėję ką nors į burną.
Požymiai:
• Staiga tampa sunku kalbėti ar kvėpuoti, neretai griebiamasi rankomis už gerklės arba rodoma į ją.
• Kosulys.
• Dusulys

Pirmoji pagalba:
• Jei kosti, prašykite, kad kuo dažniau ir stipriau kosėtų.
• Nustojus kosėti, stipriai 5 kartus suduokite nukentėjusiam į tarpumentį.
• Nepadėjus, atlikite Heimlicho manevrą (abiem rankom apkabinkite nukentėjusįjį iš nugaros pusės per juosmenį ir stipriai paspauskite pilvą).
• Netekus sąmonės, kvieskite GMP.
• Iki GMP atvykimo išvalykite nukentėjusiojo burną, galbūt pašalinsite maisto likučius.
• Nesant kvėpavimo, atlikite dirbtinį kvėpavimą.
• Neužčiuopiant pulso, atlikite krūtinės paspaudimus.