Apie pilvo dieglius kūdikis praneša nenumaldomu verksmu

Pilvo diegliai dažniausiai atsiranda pirmosiomis savaitėmis po gimimo ir kamuoja visiškai sveikus vaikus. Mažylius apima periodiškai pasikartojantis stiprus pilvo skausmas. Užeina jis dažniausiai vakare ir prasideda staiga, tuo pačiu paros metu ir trunka 2–3 valandas. Pusantro ar dviejų mėnesių kūdikiui priepuoliai tampa ypač stiprūs. Jaunoms mamoms iš pradžių gali būti sunku suprasti, kas vaikui negerai: jis pradeda tiesiog klykti, atrodo, be jokios priežasties. Mažylį sunku nuraminti net paėmus ant rankų ir sūpuojant.   

Pilvo dieglių sukeltas verksmas yra kitoks nei įprastinis – mažylis tiesiog rėkia kiek įmanydamas. Verkdamas jis nuryja daug oro, todėl ima pūsti pilvuką. Kūdikis tvirtai sugniaužia kumštukus, kojytes pritraukia prie pilvuko ir vėl jas ištiesia, padais daužo čiužinį, išriečia nugarą, veidukas paraudęs, pilvukas įtemptas, gali gurguliuoti. Nepaisant verksmo priepuolių, kūdikis yra sveikas, gerai valgo ir miega, normaliai priauga svorio. Bet, užpuolus diegliams, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kūdikio riksmo priežastis gali būti virškinamojo trakto, šlapimo sistemos ar kitos ligos.

Kodėl pilvuką apipuola diegliai?

Pilvo dieglių priežastys nėra iki galo aiškios, manoma, kad jie gali atsirasti dėl žarnų nebrandumo, dujų susikaupimo žarnyne. Žįsdamas ar valgydamas iš buteliuko kūdikis praryja oro, kuris kaupiasi skrandyje bei žarnyne, ir sukelia pilvo skausmą. Viena iš negalavimo, panašaus į dieglius, priežastis gali būti kūdikio permaitinimas pieno mišiniais, nes skylant juose esančiai laktozei susidaro dujos, kurios išpučia pilvuką.

Dieglių atsiradimui turi įtakos žarnyno spazmai, taip pat tai, kad žarnynas nesugeba gerai suvirškinti maisto medžiagų ir dėl to padaugėja dujų. Pilvo skausmų lydimas meteorizmas kamuoja ir tada, kai blogai virškinamas pienas trūkstant fermento laktazės, kuri skaido pieno baltymą laktozę.

Manoma, kad viena iš dieglių priežasčių gali būti centrinės nervų sistemos brendimas, padidėjęs nervų sistemos dirglumas. Pastebėta, kad diegliai labiau kamuoja kūdikius, kurių mamos nėštumo metu nervinasi ir patiria stresą. Nervinga mama nesugebės nuraminti kūdikio, nes jos rankose mažylis jausis nesaugiai.

Pastebėta, kad rūkančių tėvų kūdikius diegliai kamuoja dažniau, o rūkančios mamos turi mažiau kantrybės, todėl nelabai gali padėti pilvuko skausmą kenčiančiam kūdikiui.

Diegliams atsirasti gali turėti įtakos ir alergija. Maitinant pieno mišiniu, dieglius gali paskatinti alergija karvės pieno baltymams.

Žindomo kūdikio pilvukui turi įtakos mamos mityba, nes jos valgomo maisto medžiagų patenka į vaiko organizmą. Jeigu mažylis pradeda klykti praėjus kelioms valandoms po žindymo, galima įtarti, kad mama netinkamai maitinasi. Tuomet diegliai praeina per 1–2 dienas, kai mama nebevalgo juos sukėlusių maisto produktų.

Pagrindiniai įtariamieji yra ankštinės daržovės, rauginti kopūstai ir agurkai, karvės pienas, aštrūs prieskoniai, saldūs vaisiai ir riešutai, šokoladas, ridikai, svogūnai, česnakai. Gali būti, kad mažylis netoleruoja tų maisto produktų baltymų ar kitų medžiagų. Todėl reikėtų išsiaiškinti, kurie maisto produktai sukelia problemų, ir mamai kol kas jų nebevalgyti.

Kai pritrūksta gerųjų bakterijų

Spazminiai pilvo skausmai pirmaisiais mėnesiais būdingi kūdikiams, sergantiems žarnyno disbioze, t. y. sutrikus naudingųjų ir sąlyginai patogeninių bakterijų santykiui. Tuomet gydytojas nustato naudingų bifidobakterijų ir laktobakterijų stoką. Disbiozė kūdikiams gali atsirasti dėl daugelio priežasčių: naujagimio žarnyno mikroflorą lemia ir tai, kaip jis gimė – natūraliai ar atliekant Cezario pjūvį. Operacijos būdu gimę kūdikiai dažniau kamuojami disbiozės.

Taip pat disbiozei atsirasti turi įtakos maistas: kūdikio maitinimas motinos pienu ar pieno mišinėliais. Pieno mišinėliais maitinami kūdikiai negauna normaliai žarnyno mikroflorai svarbių mikroorganizmų, esančių tik mamos piene. Dėl to dažniau linkę į disbiozę. Šį negalavimą skatina stresai, įvairios infekcinės ir kitos ligos, tarp jų ir alergija, vaistai, pavyzdžiui, antibiotikai.

Naujagimio žarnyno mikrobiota labai priklauso nuo mamos sveikatos nėštumo metu. Nustatyta, kad per nėštumą patyrusių didelį stresą, neatsisakiusių žalingų įpročių, taip pat – vartojusių antibiotikus moterų naujagimiai turi daug mažiau gerųjų laktobakterijų ir bifidobakterijų.

Kūdikiams, sergantiems disbioze, gydytojas skiria probiotikų – naudingųjų bakterijų preparatą, gerinantį žarnyno darbą.

Kaip padėti kūdikiui?

Yra daugybė priemonių, kurios gali padėti susilpninti dieglių sukeltą skausmą. Viena iš jų – tinkamas maitinimo būdas. Žindomas kūdikis turi gerai suimti krūtį (ne tik spenelį, bet ir areolę aplink jį). Dirbtinai maitinamam kūdikiui reikia pasirinkti tinkamo dydžio ir formos žinduką su tokia skylute, per kurią ištekės reikiamos mišinio porcijos, ir buteliuką laikyti 45 laipsnių kampu. Pamaitinusi kūdikį, kurį laiką palaikykite jį vertikalioje padėtyje, kad atsirūgtų, ir nurytas oras išeitų nepatekęs į žarnyną.

Prieš maitinimą paguldykite mažylį ant pilvuko, panešiokite, jis aprims priglaustas prie krūtinės ir jausdamas šilumą, mamos ar tėčio širdies plakimą. Neramius kūdikius patariama kuo ilgiau nešioti.

Išbandykite paprastą pratimą: ant nugaros gulinčiam kūdikiui keliolika kartų pakaitomis lengvai lenkite kojytes prie pilvuko, imituodamos dviračio mynimą. Švelniai pamasažuokite pilvuką pagal laikrodžio rodyklę – tai padės greičiau atsikratyti dujų.

Kūdikiui gali padėti vežiojimas automobiliu. Vibracija važiuojant ramina, o nurimus pilvuko raumenys atsipalaiduoja ir mažyliui palengvėja.

Kūdikiui maloni šiluma, kuri sumažina įtampą ir atpalaiduoja raumenis. Šildyklė arba šilta vonia, šiltas delnas ant pilvuko gali labai sumažinti pilvuko bėdas. Galbūt mažylį nuramins čiulptukas, muzika, dulkių siurblio garsas arba skalbyklės centrifugos vibracija.

Universalių visiems pagalbos priemonių nuo pilvo dieglių nėra. Jų reikia ieškoti kiekvienam mažyliui individualiai. Jeigu nepadės vienas dieglių kamuojamo kūdikio nuraminimo būdas, bandykite kitą, o svarbiausia – išlikite rami pati, nes jūsų nerimas mažylį dar labiau sudirgins.

Parengė Undinė Gilė

Sveiko vaiko savijauta dėl to nenukenčia ir jis normaliai priauga svorio. Maždaug po pusmečio kūdikiai nustoja atpylinėti, nes jau gali sėdėti ir mažiau guli, taip pat pradeda valgyti tirštesnį maistą.

Pagrindinės priežastys: prarytas oras, permaitinimas ir alkis

Dažniau atpila netaisyklingai maitinamas mažylis. Netinkamai apžiojęs spenelį kūdikis maitinimo metu praryja daug oro, todėl po maitinimo jis nerimauja, po to stipriai atsirūgsta ir atpila. Dirbtiniais mišinukais maitinamas kūdikis oro praryja su nedideliu pieno kiekiu, esant netinkamai buteliuko padėčiai arba netinkamam žindukui.

Atpylinėja ir godžiai valgantys peralkę kūdikiai, nes ir tuomet mažyliai praryja daug oro. Kad kūdikis nespėtų labai išalkti, dažniau jį žindykite. Jo skrandukas mažas, todėl per didelis pieno kiekis nebetelpa ir perteklių mažylis atpila.

Permaitinamas vaikas nuolat atsirūgsta, atpila, atsiranda virškinamojo trakto sutrikimų, dėl kurių kamuoja diegliai. Dėl neišsivysčiusio žarnyno neišnešioti kūdikiai atpila dažniau. Norint išvengti šio reiškinio ar sumažinti į burną atgal patenkančio apvirškinto pieno kiekį, bet kokiu atveju būtina vengti permaitinimo ir laikytis maitinimo taisyklių.

Padeda vertikali padėtis

Po maitinimo nepamirškite palaikyti kūdikį vertikaliai apie pusvalandį ir šiuo metu neatlikite aktyvių manipuliacijų, pavyzdžiui, nekeiskite sauskelnių, nevartykite mažylio ir stenkitės, kad jis pabūtų ramiai. Kad atsirūgimų ir atpylimų sumažėtų, maitinkite mažylį taip pat vertikalesnėje padėtyje, o nerimaujantį, sudirgusį mažylį valgydinkite tik nuraminusi. Pavalgiusio kūdikio negalima iškart guldyti ant nugaros, nes atpiltam pienui patekus į kvėpavimo takus vaikas gali užspringti.

Pilvo dieglių

Kaip dieglius atskirti nuo kitų skausmų?

Kūdikis neturi daug būdų išreikšti savo nepasitenkinimą arba pranešti mamai, kad jam kažkas negerai. Tai galima spręsti iš nenumaldomo verksmo, prasto mažylio miego ir dingusio apetito. Jeigu kūdikis lenkia kojytes prie pilvuko, išriečia nugarytę, dažnai atsirūgsta, mama supranta, kad jam skauda pilvuką. Jeigu skausmo priežastis, pavyzdžiui, užkietėję viduriai, pasituštinęs mažylis iš karto nurimsta, toliau valgo ir pasisotinęs užmiega.

Nenumaldomo verksmo priežastis gali būti ir su virškinimu nesusiję kūdikio negalavimai, pavyzdžiui, ausų skausmas. Įsitikinti, kad dėl mažylio nerimo kaltas pilvukas, galite jį pačiupinėjusi. Esant diegliams, pilvo raumenys stipriai įtempti ir jis kietokas.

Išskirtinis pilvo dieglių požymis – staiga užeinantys priepuoliai. Ką tik ramiai besielgęs mažylis staiga ima rėkti kiek įmanydamas ir spardytis. Dažnai taip atsitinka maitinant: kūdikis su malonumu pradeda valgyti, bet staiga išmeta iš burnytės krūties spenelį arba nusisuka nuo buteliuko ir ima rėkti. Diegliai dėl neaiškių priežasčių gali prasidėti bet kuriuo momentu. Dažniausiai jie užeina vakare ir gali tęstis dalį nakties, kol išsekintas kūdikis ir mama užmiega.

Baigtis dieglių priepuoliai gali taip pat netikėtai, kaip ir prasidėjo. Sušvelninti šiuos negalavimus padeda pilvuko masažas, šiluma ir vaistažolės.

Diegliai prasideda pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir paprastai tęsiasi iki 4-5 mėnesių, bet gali kamuoti ilgiau.

Kodėl kūdikius kamuoja diegliai?

Pediatrai aiškina, kad diegliai atsiranda dėl netobulos kūdikio virškinimo sistemos, kuriai reikia laiko prisitaikyti prie naujų darbo sąlygų – skirtingų negu mamos pilve. Nepajėgiantis susidoroti su maisto virškinimu žarnynas prisipildo dujų, kurios ištempia žarnų sieneles ir sukelia stiprius, ilgai trunkančius spazmus. Tik retais atvejais diegliai atsiranda dėl virškinimo organų sutrikimų.

Specialistai išskiria keletą priežasčių, skatinančių dujų sankaupas kūdikio žarnyne. Viena iš jų –kol žarnyno darbas nėra tobulas, virškinant pieną, išsiskiria daug dujų. Dar labiau pabloginti situaciją gali netinkama mamos mityba, jeigu ji valgo daug ląstelienos turinčių maisto produktų, dujų sankaupas skatinančio maisto bei produktų, kurie mažylio organizmui netinka arba sukelia jam alergiją.

Dujos kaupiasi ir dėl žarnyno disbiozės. Steriliame ką tik gimusio kūdikio žarnyne nuo pirmųjų gyvenimo minučių atsiranda bakterijos. Reikalingiausią mikroflorą jis gauna per mamos odą ir su priešpieniu. Silpnas naujagimis, kuris ne iš karto glaudžiamas prie krūties, taip pat gimęs atlikus cezario pjūvio operaciją, arba kai mama negali žindyti, mikroorganizmų iš jos negauna. Kokių bakterijų mažasis prisigraibo iš aplinkos, nuspėti neįmanoma ir jų pusiausvyra žarnyne gali nebūti tinkama.

Mažylio virškinimas sutrinka ir atsiranda diegliai, jeigu mama nemoka taisyklingai žindyti. Tuomet kūdikis valgydamas gali užspringti, prisipumpuoti į žarnyną oro, persivalgyti.

Dieglius sukelia pieno cukrų (laktozę) skaidančio fermento – laktazės stoka. Tuomet pienas žarnyne neįsavinamas, kaupiasi dujos, mažylis tuštinasi skystomis putotomis išmatomis.

Sutrikdyti žarnyno darbą gali netinkami mišinukai. Dirbtiniais pieno mišiniais maitinami kūdikiai dažnai kamuojami dieglių, kol parenkamas tinkamas variantas

Kaip padėti kūdikiui?

Pirmiausia, tėvai turi išlikti ramūs, nesinervinti patys dėl kūdikio riksmo. Nervinga mama ir nervingas vaikas – dvigubas derinys, stiprinantis dieglius. Patogiau ir saugiau dieglių kamuojamas kūdikis jausis glaudžiamas prie mamos – ilgiau laikykite jį ant rankų, sūpuokite, ramiai kalbėkite.

Diegliai – laikina vystymosi problema ir kūdikio sveikatai jokios grėsmės nekelia. Todėl šį sunkesnį periodą reikia tiesiog išlaukti ir stengtis padėti mažyliui sušvelninti skausmą.

Tinkama mityba – mažiau dieglių

Jeigu kūdikis dažnai ir daug atpila, vadinasi, dalis pieno nesuvirškinama – galbūt jis persivalgo. Verčiau duokite maisto mažiau, bet dažniau. Įsitikinkite, ar kūdikis valgydamas tinkamai apžioja krūtį – burnytė turi apimti ne tik spenelį, bet ir aplink jį esantį tamsesnį laukelį – areolę. Taisyklingai žįsdamas mažylis neprisivalgys oro, o mamai netrūkinės speneliai.

Perpildytą krūtį vaikui sudėtinga gerai apžioti ir jis gali užspringti didele čiurkšle tekančiu pienu. Taip neatsitiks, jeigu prieš maitindama šiek tiek pieno ištrauksite.

Neduokite kūdikiui antros krūties, kol jis neištuštino pirmosios. Pirminis pienas turi daugiau vandens ir mažiau maistingųjų medžiagų. Manoma, kad būtent pirmoji pieno porcija sukelia dujų sankaupas.

Dirbtinai maitinamam kūdikiui pirkite buteliukus su specialiais vožtuvais ir anatominius žindukus, kurie neleidžia orui iš buteliuko patekti į mažylio burnytę

Mamai taip pat reikia laikytis dietos. Nevalgykite daug ankštinių daržovių, kopūstų, ridikų, vynuogių, kriaušių, slyvų ir kitų produktų, nuo kurių pučia pilvą. Atsisakykite alergiją vaikui galinčių sukelti produktų: šokolado, apelsinų, medaus. Mažiau valgykite duonos, bulvių ir kitų krakmolingų maisto produktų.

Mankštelės ir šiluma

Padėti dieglių kamuojamam kūdikiui yra daug būdų, kuriuos mamos ir močiutės perduoda iš kartos į kartą. Bandykite ir atraskite tinkamiausią savo vaikui.

• Prieš maitinimą palaikykite kūdikį ant pilvuko 15- 20 minučių.
• Pašildykite skaudantį pilvuką – priglauskite prie savęs.
• Paguldykite kūdikį pilvuku ant delno, palaikydama galvutę, – jūsų ranka bus šiltas kompresas ir pilvo raumenų atrama.
• Uždėkite ant pilvo kelis kartus perlenktą lygintuvu sušildytą flanelinį vystyklą.
• Švelniai pamasažuokite pilvuką apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę.
• Padarykite dviratuko pratimą – kūdikio kojas sulenkite prie pilvo per keliukus ir ištieskite.

Pavalgiusio mažylio nepamirškite panešioti vertikalios padėties – palaukite, kol jis atsirūgs ir išeis su maistu prisigriebtas oras.

Pilvuko pagalbininkai – kmynai

Kmynai – naudingi sveikatai prieskoniai, kuriais pagardinami daugelis patiekalų. Jie vertinami ir kaip vaistiniai augalai – seniai vartojami virškinimui gerinti persivalgius, nuo skrandžio negalavimų, vidurių pūtimo.

Kmynuose esančios naudingosios veikliosios medžiagos yra eteriniai aliejai, kurie skatina skrandžio sulčių išsiskyrimą, gerina žarnyno peristaltiką, mažina puvimo procesus ir dujų kaupimąsi, skatina apetitą. Kmynų sėklų arbatėlės – populiari liaudies medicinos priemonė kūdikių diegliams sušvelninti. Tik dabartinėms mamoms paprasčiau sugirdyti vaikui vaistinėje nusipirktus lašiukus iš kmynų eterinio aliejaus, be to, ramiau, kad mažylis gaus tiek veikliųjų medžiagų, kiek reikia ne tik pagal jo amžių, bet ir svorį.

Paruošusios vaikui arbatėlę pačios, nežinosime, kiek joje kmynų veikliųjų medžiagų. Jeigu šių medžiagų vaikas gaus per daug, jam gali užkietėti viduriai, o jei per mažai – arbatėlė pilvukui nepadės. Todėl kmynų lašiukai yra puiki išeitis, leidžianti tiksliai pasirinkti būtent jūsų vaikui reikalingą šio vaistinio augalo veikliųjų medžiagų kiekį.

Undinė Gilė