Kas tie pilvuko diegliai?

Diegliai diagnozuojami tuomet, kai atmetamos kitos sveikatos sutrikimų priežastys. Tai yra, kūdikis neserga, jis sotus, sausas, išsimiegojęs, patogiai įsitaisęs, bet vis tiek irzlus, blaškosi ir verkia. Rėkti mažylis pradeda netikėtai, be jokios akivaizdžios priežasties, o paskui taip pat staiga liaujasi.

Pilvo dieglių kamuojamas vaikas rėkia kiek įmanydamas, lenkia kojytes prie pilvo, spaudžia kumštukus, išrausta. Nuraminti jį, atrodo, neįmanoma – niekas nepadeda arba gelbsti tik trumpam, ir gyvenimas tėvams virsta košmaru. Tėvų įtampa ir stresas dar labiau sustiprina mažylio verksmą, nes jis jaučia jų nuotaiką.

Pilvo diegliai nėra liga, jie nepavojingi sveikatai – tai savaime su amžiumi praeinanti problema. Todėl reikia tiesiog kantriai išlaukti stengiantis palengvinti kūdikio būklę.

Diegliai dažniausiai prasideda pirmosiomis kūdikio gyvenimo savaitėmis. Taip pat yra ryšys su paros laiku – pilvuko skausmai apninka antroje dienos pusėje arba vakare ir trunka apie 2–3 valandas. Nenumaldomo verksmo priepuoliai gali tęstis iki 4–6 mėn.

Taigi pilvuko dieglius galite atpažinti pagal verkimo trukmę ir kartojimosi laiką bei dažnį, išsiaiškinus, kad nėra kitų priežasčių. Žinoma, nustatinėti diagnozę savarankiškai neverta. Nepaaiškinamas verksmas yra priežastis parodyti kūdikį pediatrui.

Kas sukelia pilvuko skausmą?

Pilvo diegliai kamuoja ir natūraliai žindomus kūdikius, ir maitinamus mišinukais. Tikslios jų priežastys nežinomos, o įtakos jiems atsirasti gali turėti daugelis veiksnių.   

• Žarnyno mikrobiotos balanso sutrikimas, kai pritrūksta gerųjų bakterijų. Taip gali nutikti gimdant cezario pjūvio operacijos metu, nes kūdikis negauna šių bakterijų iš mamos organizmo. Gerąsias bakterijas pažeidžia antibiotikai, kuriuos vartojo mama ar teko duoti kūdikiui iškart po gimimo.
• Karvės pieno baltymų netoleravimas, jei žindanti mama vartoja pieno produktus arba kūdikis maitinamas su karvės pienu pagamintais mišinukais.
• Piene esantį cukrų – laktozę skaidančio fermento laktazės trūkumas organizme. Laikinas laktozės netoleravimas dėl šio fermento trūkumo kūdikiams atsiranda ir todėl, kad jų žarnynas dar nesubrendęs. Tokiu atveju į motinos pieną arba mišinuką galima pridėti laktazės fermento lašiukų.
• Pilvuko skausmo kaltininkai gali būti kai kurie žindančios mamos suvalgyti maisto produktai, pavyzdžiui, kopūstai, ridikėliai, svogūnai, česnakai, riešutai, vynuogės, kriaušės.
• Virškinamojo trakto nebrandumas, lemiantis dujų kaupimąsi žarnyne.
• Netinkamas maitinimo būdas, kai kūdikis praryja daug oro apžiojęs ne visą spenelį arba maitinamas iš netinkamo buteliuko. Oro kartu su maistu prisivalgo skubėdamas gerti pienuką peralkęs kūdikis. Diegliai gali kamuoti persivalgiusį mažylį.
• Vienas iš dieglius lemiančių veiksnių – nebrandi nervinė sistema. Turi reikšmės psichosocialiniai faktoriai: kūdikio emocinis jautrumas, įtempta situacija šeimoje. Diegliai dažniau kamuoja mamų, kurios nėštumo metu patyrė daug streso ir įtampos, vaikus.

Didesnę pilvo dieglių tikimybę lemia rūkymas nėštumo metu, po gimdymo.

Kaip padėti kūdikiui?

Pirmas dalykas, kurį turėtų padaryti tėvai – nusiraminti patiems. Yra daug būdų verkiančiam kūdikiui nuraminti, kuriuos galėtumėte išbandyti.

• Tinkamai priglauskite kūdikį prie krūties, keiskite buteliuką, jei kūdikis maitinamas dirbtinai – tai padės nuryti mažiau oro. Galite įsigyti buteliuką, kuris pagamintas taip, kad oras nepatektų į kūdikio pilvuką.
• Jeigu maitinate kūdikį dirbtinai, pasitarkite su gydytoju dėl mišinuko.
• Nepermaitinkite – jei maitinate mišinuku, laikykitės paruošimo taisyklių ir dozavimo pagal amžių.
• Po maitinimo palaikykite kūdikį vertikaliai, kad padėtumėte jam atsirūgti. Taip iš virškinamojo trakto pasišalins nurytas oras ir sumažės slėgis skrandyje.
• Nusiraminti kūdikiui padeda nešiojimas ir supimas.
• Gali padėti šiluma – vaikiška šildyklė arba lygintuvu pašildytas vystyklas ant pilvuko.
• Priglauskite mažylį prie savęs, nuogu pilvuku paguldykite kūdikį ant savo ar tėčio krūtinės.
• Pasitelkite vadinamąjį baltąjį triukšmą: galite įjungti oro valytuvą, ventiliatorių arba specialų prietaisą.
• Galbūt mažylis nusiramins vežiojamas automobilyje ar vežimėlyje.
• Prieš maitinimą paguldykite kūdikį ant pilvuko sulenktomis kojytėmis – tai padės sumažinti susikaupusias dujas.
• Jeigu žindote, pabandykite iš savo raciono išbraukti įtartiną produktą, kurį suvalgius kūdikis ima verkti.
• Kad oras greičiau pasišalintų, švelniai pamasažuokite pilvuką pagal laikrodžio rodyklę, pamankštinkite kojytes – lenkiant jas prie pilvo.

Parengė sveikos gyvensenos edukologė Ieva Grabauskienė

MAMŲ ISTORIJOS.

KŪDIKIS. Pilvuką užpuolė diegliai – kaip juos išvaryti. Žuvų taukai: itin svarbūs nėštumo metu ir žindant. Kad būsimam vaikeliui nepritrūktų geležies.

BŪKIME SVEIKUČIAI. Vitamino D poveikis vaikų imuninei sistemai. Vaikiški akinių rėmeliai. Viskas, ką reikia žinoti apie juos.

SVEIKA MITYBA. Vaisiai ir uogos kūdikio meniu. Vaiko mityba – svarbu ir maisto produktai, ir režimas. Vanduo – geriausias vasaros gėrimas.

VASAROS PAVOJAI. Vabzdžių įkandimai ir įgėlimai – ką daryti nukentėjus? Net nedidele žaizdele reikia tinkamai pasirūpinti. Kad vasaros malonumai netaptų pavojingi.

VASAROS LIGOS. Vasarinė sloga – ne tokia paprasta, kaip atrodo. Kaip išvengti vasarinių žarnyno infekcijų.

MAMYTĖ. Makšties uždegimai: kai priežastys glūdi organizme. Psichologė K. Tarnauskienė Patiriu žindymo aversiją. Kaip padėti sau?

VERTA ŽINOTI. Gydytojas A. Vingras Pykinimas kelionėje (jūros liga)

Atsisiųskite žurnalo PDF failą spustelėję šią nuorodą:

Žurnalas „Mama ir vaikas“ 2022 metų vasara

Skaitykite žurnalą interaktyviu formatu ↓

[raw]

[/raw]

 Kodėl užpuola pilvo diegliai?

Šie nemalonūs pojūčiai pilve atsiranda dėl skausmingų žarnyno spazmų, kuriuos sukelia virškinamajame trakte susikaupusios dujos. Mažylis po maitinimo verkia, nerimsta. Pilvo diegliai paprastai prasideda nuo trečios gyvenimo savaitės iki gali tęstis iki 4–5 mėnesių.

Viena iš pilvo dieglių priežasčių iki galo nesubrendęs virškinamasis traktas, silpna virškinimo fermentų veikla ir silpni žarnyno motoriniai judesiai.

Žindomo kūdikio pilvukui gali turėti įtakos mamos maistas, jei ji valgo daug produktų, kurie sukelia per didelį dujų susidarymą. Diegliai gali atsirasti ir tuomet, kai netaisyklingai maitinant mažylis su maistu nuryja daug oro. Taip nutinka žindomam kūdikiui negerai apžiojus spenelį, arba maitinant mišinuku, kai čiulptukas netinkamos formos arba jo skylutė yra per didelė. Kai kurios mamos po maitinimo pamiršta panešioti vaiką ant rankų vertikalioje padėtyje, kurioje jis gali atsirūgti ir pasišalina dujos.

Nuo dieglių kenčia permaitintas kūdikis, nes pritrūksta fermentų suvirškinti per didelį maisto kiekį. Nesuvirškintas maistas žarnyne pradeda rūgti, dėl to susidariusios dujos spaudžia jo sieneles ir atsiranda diegliai.

Dieglius gali paskatinti ir psichologinės priežastys: nervinga atmosfera namuose, tėvų barniai, mamos nerimas. Dažniau diegliai kamuoja rūkančių tėvų vaikus.

Dujų kaupimąsi skatina nesuvirškinti angliavandeniai, jeigu trūksta pieno cukrų skaidančio fermento laktazės. Dieglių priežastis gali būti alergijos, infekcinės ir kitos ligos. Todėl, pastebėję nerimą keliančius požymius, kreipkitės į gydytoją.

Kaip atpažinti pilvuko skausmą?

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikis praneša apie bet kokį diskomfortą verkdamas. Mažylį supantys žmonės turėtų išmokti suprasti, kada vaikas verkia dėl alkio, kada – dėl ​​nervinės įtampos, kada – dėl ​​to, kad skauda pilvuką.

Žarnyno dieglių kamuojamas kūdikis tiesiog rėkia, jo veidukas išrausta, pilvukas kietas, mažylis lenkia kojas prie pilvuko, nervingai spardosi. Diegliai gali kamuoti keletą valandų kelis kartus per dieną, dažniausiai antroje dienos pusėje, praėjus 30–40 min. po maitinimo.

Stiprius kūdikio dieglius reikėtų atskirti nuo daugelio kitų rimtesnių problemų. Dėl fiziologinių priežasčių atsiradusius pilvo dieglius retai lydi vėmimas ir odos bėrimas, priepuolio metu neatsiranda kosulys, neviduriuojama, temperatūra dažniausiai nepakyla.

 Gali padėti paprastos priemonės

Pilvo diegliai nėra pavojingi, nors greitai atsikratyti jų nepavyksta. Tiesiog reikia ištverti šiuos kelis mėnesius, kad pamirštum juos kaip blogą sapną. Be to, tėvai gali palengvinti kūdikio būklę priepuolių metu. Dieglių kamuojamo kūdikio verksmas tėvams atneša nerimą, bemieges naktis ir pareikalauja daug kantrybės. Jeigu mama nervinasi, tai iškart persiduoda vaikui ir dar labiau pablogina situaciją. Todėl nurimkite ir tikrai rasite būdų, kaip sumažinti pilvuko skausmą.

Kartais padeda žindančios mamos raciono pokyčiai: pašalinus riebų ir rūkytą maistą, mielinę duoną, marinuotas ir ankštines daržoves, aštrius prieskonius.

Sumažinti dieglių sukeliamą skausmą gali padėti šiluma ant pilvuko priepuolio metu (keliais sluoksniais sulankstytas šiltas vystyklas), šilta vonia, švelnus pilvuko glostymas pagal laikrodžio rodyklę. Skaudant pilvukui daugiau kūdikį panešiokite, pasūpuokite. Pastebėta, kad dieglių varginamą kūdikį ramina važiavimas automobiliu, galima pavežioti mažylį vežimėlyje. Maitindamos kūdikį darykite trumpas pertraukėles – palaikykite jį vertikalioje padėtyje. Iš buteliuko valgantį kūdikį maitinkite pusiau sėdintį, parinkite tinkamą čiulptuką.

Kovai su žarnyno dujomis – simetikonas

Dažnai šios priemonės menkai tepadeda, bet tuomet galima vaistinėje įsigyti preparatą, turintį dujų kaupimąsi mažinančių savybių. Vieni iš tokių yra sudėtyje turintys simetikono, kuris supliuškina maiste ir virškinamajame trakte esančius dujų burbuliukus. Simetikonas yra netoksiškas silikono polimero ir silikono dioksido mišinys. Jis nėra absorbuojamas virškinamajame trakte, o veikia žarnos spindyje ir iš organizmo pasišalina nepakitęs.

Simetikono preparatą galima vartoti bet kuriuo metu – prieš valgį ir po jo, taip pat prieš miegą. Įpilkite jo į kūdikio buteliuką arba duokite mažyliui sumaišę su nedideliu kiekiu skysčio.

Renkantis simetikono preparatą svarbu, kad tai būtų gerai žinomas, pripažinto prekių ženklo produktas, kurį išbandė daugelis pacientų bei gydytojų. Tokį simetikono preparatą pravartu turėti namų vaistinėlėje daugeliui mažylius auginančių šeimų.

Parengė sveikos gyvensenos edukologė Ieva Grabauskienė

Kūdikių mamos dažnai į gydytojus kreipiasi dėl virškinamojo trakto sutrikimų. Kodėl jie kyla ir kokie galimi sprendimo būdai, paklausėme Santaros klinikų Pediatrijos centro gydytojos Justės Parnarauskienės ir gydytojos dietologės Linos Barauskienės.

Kol kūdikis vystosi mamos gimdoje, maisto pagrindą jis gauna iš kraujo, tad virškinamasis traktas dar nėra naudojamas medžiagų įsisavinimui. Kūdikio žarnynas ir jo fermentinės sistemos pradeda bręsti pirmą gyvenimo mėnesį. Kol virškinamasis traktas „mokosi“ skaidyti įvairias medžiagas, kyla įvairių nesklandumų. 

„Daugelis pilvuko problemų kūdikystėje tėra funkciniai sutrikimai, tai reiškia, kad nėra jokio pažeidimo, jokios ligos, tai yra tiesiog vystymosi etapas, kuris anksčiau ar vėliau praeis. Tėvus visuomet raminu, kad tai – nepavojingas, išaugamas dalykas, kurį mes, kaip tėvai, tiesiog turime kantriai ir su rūpesčiu pralaukti“, – sako gydytoja Justė Parnarauskienė. 

Kaip teigia moksliniai šaltiniai, daugiau nei 50 % kūdikių pirmaisiais metais po gimimo turi bent vieną funkcinį virškinimo trakto sutrikimą arba susijusį požymį ir simptomą[1] [2]

Vis dėlto tiesiog kantriai palaukti, kai ant rankų – kojytes iš skausmo riečiantis kūdikis, nėra lengva, todėl aptarkime dažniausias pilvuko bėdas ir galimus pagalbos būdus.

Pilvuko diegliai

Gydytoja J. Parnarauskienė pripažįsta, kad apie pilvo dieglius iki šiol yra žinoma mažiausiai. „Labiausiai diegliai siejami su virškinamojo trakto nebrandumu. Jie būna ne visiems vaikams ir prasideda  apie 1–2 mėnesį, o baigiasi apie 3–4, kai vaikas pradeda judėti, kai jau galima šiek tiek pakeisti mitybą“, – sako Pediatrijos centro gydytoja.  Remiantis mokslininkais, tai paveikia apie 20 % kūdikių[3].

Dalis kūdikių gali būti jautrūs karvės pieno baltymams, kiti gali prasčiau virškinti pieno angliavandenius (laktozę). Pilvo diegliai taip pat gali atsirasti dėl to, jog žarnyne susikaupia daugiau dujų dėl mikrobiotos pokyčių ir net dėl tėvų nerimo[4] [5] [6]

Pagalbos būdų diegliukų kamuojamam kūdikiui yra įvairių ir jie labai individualūs. Vieniems padeda švelnus pilvuko masažas, kitiems – šiluma, tretiems – vėsinimas, dar kitiems – vibracija, važinėjimas autokėdutėje. 

Tačiau svarbiausia yra meilė, kantrybė ir tinkama mityba. Rūpindamiesi savo kūdikiu, tėvai neturėtų pamiršti ir savo poreikių. Kuo mažiau streso ir nuovargio jie jaučia, tuo labiau jie gali sutelkti dėmesį į mažylį. Ir tai padės nutraukti „verkiančio kūdikio – bejėgių tėvų“ ciklą.

Pilvo pūtimas

Jei dieglius galime tik numanyti, pilvo pūtimą patvirtina padidėjusi pilvo apimtis ir visiems pažįstami garsai, lydintys dujų išėjimą iš žarnyno. Dujos kūdikio žarnyne kaupiasi, jeigu vaikas per greitai prisivalgo, netinkamai žinda ar paima buteliuką, valgydamas prisiryja oro. 

„Reikėtų mažylį dažniau maitinti, kad jis neįsiverktų ir per daug neišalktų, kad galėtų valgyti ramiai. Leisti atsirūgti, kad oro burbuliukai nenueitų žemyn į žarnyną”, – pataria gydytoja. 

Viduriavimas

Jei kūdikis tuštinasi skystomis išmatomis daugiau nei 6 kartus per dieną, tai laikoma viduriavimu.

„Ištikus šiai bėdai, žindomą kūdikį reikia žindyti dažniau. Pieno mišiniu maitinami kūdikiai taip pat turėtų būti maitinami dažniau. Jei tai nepadeda, reikėtų pasikonsultuoti su pediatru“, – pataria gydytoja.

Vidurių užkietėjimas

Užkietėjus viduriams, vaikui sunku pasituštinti, jis tampa neramus, pradeda mažiau valgyti, nepriauga svorio.

Vidurių užkietėjimą gali lemti ir kitos problemos, ne tik skysčių trūkumas. Taip gali nutikti dėl alergijos karvės pieno baltymams, psichologinių problemų ir pan. Kūdikiai yra labai individualūs ir tuštinimosi dažnis gali skirtis.

„Užkietėjus viduriams padeda judėjimas, pilvuko masažas. Masažuojama švelniais judesiais –pusračiais iš dešinės žarnyno pusės apie bambą į kairę. Jei viduriai užkietėjo karštomis dienomis – tai gali būti skysčių trūkumas, reikia dažniau pasiūlyti vaikui gerti”, – pataria J. Parnarauskienė.

Mažesnį nei 6 mėnesių kūdikį vasarą svarbu dažniau maitinti krūtimi ar iš buteliuko. Žindomam kūdikiui mamos pienas yra ne tik jo maistas, bet ir gėrimas. Žindymo pradžioje piene yra daugiau vandens, ir tai užtikrina reikalingą skysčių kiekį. Žindymo pabaigoje kūdikis gauna riebesnio pieno, kuris jį pasotina. Jei mažylis maitinamas pieno mišiniu ir mišinys ruošiamas pagal gamintojo nurodymus, kūdikiui skysčių irgi užteks. Vasaros metu, mažesnį nei 6 mėnesių kūdikį, galima dažniau maitinti krūtimi ar iš buteliuko. Jei labai karšta, jam galima duoti atsigerti šiek tiek švaraus virinto vandens. Jei pastebite, kad kūdikis geria labai daug ir tai Jus neramina, pasitarkite su savo gydytoju. Siūlykite kūdikiui vandens tik tuo atveju, jei taip rekomendavo jūsų gydytojas.

Gydytoja dietologė L. Barauskienė priduria, jog tokiose situacijose reikia prisiminti ir gerąsias bakterijas. „Jei maitinant mišiniu vidurių užkietėjimas yra nuolatinis, galima parinkti mišinuką su skaidulinėmis medžiagomis, probiotikais, prebiotikais. Papildomai maitinamiems kūdikiams verta duoti daugiau maistinių skaidulų turinčių maisto produktų – košių, daržovių, vaisių. Svarbus valgymo reguliarumas“, – pataria L. Barauskienė.

Laktozės įtaka

Dažnai visomis pilvuko bėdomis apkaltinama laktozė ir jos netoleravimas. Pirminis laktozės netoleravimas gali būti dėl įgimto fermento-laktazės, kuris būtinas virškinti pieno cukrų – laktozę, trūkumo. Tokie kūdikiai visiškai negali vartoti jokio pieno turinčio laktozės. Tačiau tokia liga yra itin reta ir apie ją reikėtų galvoti pačioje pabaigoje.

„Laktozės netoleravimas gali atsirasti po žarnyno infekcijų ar esant maisto produktų alergijai, kai pažeidžiamas žarnyno gleivinės epitelis. Tai vadinamasis antrinis laktozės netoleravimas. Ši problema praeina pasveikus po infekcijos ar išsiaiškinus bei pašalinus alergeną. Tokiu atveju kūdikiams, maitinamiems mišinuku ir labai vargstantiems dėl simptomų, galima būtų parinkti gydytojo rekomenduotą mišinuką be laktozės, o žindančioms mamoms – jeigu tai yra alergija – pašalinti alergeną iš savo mitybos ir tęsti žindymą“, – pataria gydytoja.

Pasak specialistės, žindomiems kūdikiams pasireiškiantis pilvo pūtimas dažniausiai būna susijęs ne  su laktozės netoleravimu, bet jos pertekliumi mamos piene. Kai mamos pieno gamyba yra labai gera ir kūdikis vos spėja žįsti laktozės gausų pradinį pieną – kūdikio virškinimo traktas nespėja suvirškiti visos laktozės. Tuomet ji patenka į storajį žarnyną, dėl jame esančių bakterijų susiformuoja dujos ir tuomet turime pilvelio bėdas.

Ar mamos mityba ir pieno mišinys turi reikšmės kūdikio virškinamojo trakto problemoms?

Kūdikio virškinamasis traktas vystosi ir mokosi virškinti įvairias medžiagas, kurias gauna iš motinos pieno arba pieno mišinio. Gydytoja pataria nedaryti skubotų išvadų vos susidūrus su virškinimo sutrikimais.

„Jeigu kūdikiui įtariama alergija kokiam nors maisto produktui ar tiesiog mama pastebi, kad jai kažko suvalgius kūdikio savijauta pablogėja, specialistas gali atlikti tyrimus ir patarti žindančiai mamai, kokį produktą laikinai pašalinti iš savo mitybos, kuo ji pakeisti ir kurį laiką stebėti vaikučio būklę prieš jį sugrąžinant. Labai svarbu pašalinti ne visus produktus iš karto, o po vieną. Ir jei pokyčio nėra, būtina juos sugrąžinti į mamos valgiaraštį. Kitu atveju galime prisišaukti didesnę bėdą – pačios mamos išsekimą dėl maisto medžiagų trūkumo. O juk ji – svarbiausias žmogus kūdikiui, tad šiuo periodu jai būtina stiprybė“, – sako L. Barauskienė.

Pieno mišiniai yra keleto rūšių. Dažniausiai pieno mišinių pagrindą sudaro karvės pieno išrūgų baltymai, augaliniai riebalai ir laktozė, vitaminai ir mineralinės medžiagos, gali būti papildytas gerosiomis bakterijomis ir kitomis medžiagomis. Kadangi nėra vieno riebalo, kuris turėtų visas organizmui būtinas riebalų rūgštis, į mišinukus dedamas įvairių aliejų mišinys – tam, kad kūdikis gautų didesnį spektrą riebalų rūgščių.

„Yra ir įvairioms žarnyno problemoms spręsti skirtų pieno mišinių, tačiau visada raginu mamas neskubėti jų kaitalioti, leisti vaiko žarnynui „pajausti“ naują mišinuką. Tam, kad galėtume suprasti, ar vyksta koks nors  pagerėjimas ar pablogėjimas, nepakanka kelių dienų, reikia bent savaitės, o geriausia – dviejų. Būtina pasikliauti specialisto – pediatro ar dietologo – pagalba“, –  pataria L. Barauskienė.

Požymiai, kada reikia sunerimti

Gydytoja J. Parnarauskienė taip pat pastebi, kad kūdikių mamos labai jautriai reaguoja į virškinimo sutrikimus. 

„Dažnai pakanka tiesiog nuraminti vaikutį, skirti jam rūpesčio, dėmesio ir daugiau jokių vaistų ar gydymo būdų nereikia. Tačiau yra keletas požymių, kai reikia sunerimti: tuomet, kai vaikas nepriauga svorio, sustoja jo augimas, sulėtėja vystymasis. Tačiau taip pat reikia suprasti, jog visi vaikai auga skirtingai – vienas mažylis per mėnesį paaugs į ūgį, bet nepriaugs svorio, kitas – priešingai, priaugs svorio, bet nepaaugs į ūgį, o trečias paaugs ir į ūgį, ir į svorį. Visuomet, kilus nerimui, verčiau pasikonsultuoti su gydytoju ir ieškoti sprendimų kartu“, – reziumuoja gydytoja.

[1] Ref.: 1. Mahon J et al. BMJ Open. 2017;7(11):e015594.

[2] Glanville J et al. BMJ Open. 2016;6(8):e011475. 

[3] Vandenplas Y et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015;61(5):531-537.

[4] Daelemans S et al. F1000Research. 2018;7.

[5] Zeevenhooven J et al. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2018;15(8):479–496.

[6] Kaley F et al. Infant Ment Health J. 2011;32(5):526–541

Apie pilvo dieglius kūdikis praneša nenumaldomu verksmu

Pilvo diegliai dažniausiai atsiranda pirmosiomis savaitėmis po gimimo ir kamuoja visiškai sveikus vaikus. Mažylius apima periodiškai pasikartojantis stiprus pilvo skausmas. Užeina jis dažniausiai vakare ir prasideda staiga, tuo pačiu paros metu ir trunka 2–3 valandas. Pusantro ar dviejų mėnesių kūdikiui priepuoliai tampa ypač stiprūs. Jaunoms mamoms iš pradžių gali būti sunku suprasti, kas vaikui negerai: jis pradeda tiesiog klykti, atrodo, be jokios priežasties. Mažylį sunku nuraminti net paėmus ant rankų ir sūpuojant.   

Pilvo dieglių sukeltas verksmas yra kitoks nei įprastinis – mažylis tiesiog rėkia kiek įmanydamas. Verkdamas jis nuryja daug oro, todėl ima pūsti pilvuką. Kūdikis tvirtai sugniaužia kumštukus, kojytes pritraukia prie pilvuko ir vėl jas ištiesia, padais daužo čiužinį, išriečia nugarą, veidukas paraudęs, pilvukas įtemptas, gali gurguliuoti. Nepaisant verksmo priepuolių, kūdikis yra sveikas, gerai valgo ir miega, normaliai priauga svorio. Bet, užpuolus diegliams, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kūdikio riksmo priežastis gali būti virškinamojo trakto, šlapimo sistemos ar kitos ligos.

Kodėl pilvuką apipuola diegliai?

Pilvo dieglių priežastys nėra iki galo aiškios, manoma, kad jie gali atsirasti dėl žarnų nebrandumo, dujų susikaupimo žarnyne. Žįsdamas ar valgydamas iš buteliuko kūdikis praryja oro, kuris kaupiasi skrandyje bei žarnyne, ir sukelia pilvo skausmą. Viena iš negalavimo, panašaus į dieglius, priežastis gali būti kūdikio permaitinimas pieno mišiniais, nes skylant juose esančiai laktozei susidaro dujos, kurios išpučia pilvuką.

Dieglių atsiradimui turi įtakos žarnyno spazmai, taip pat tai, kad žarnynas nesugeba gerai suvirškinti maisto medžiagų ir dėl to padaugėja dujų. Pilvo skausmų lydimas meteorizmas kamuoja ir tada, kai blogai virškinamas pienas trūkstant fermento laktazės, kuri skaido pieno baltymą laktozę.

Manoma, kad viena iš dieglių priežasčių gali būti centrinės nervų sistemos brendimas, padidėjęs nervų sistemos dirglumas. Pastebėta, kad diegliai labiau kamuoja kūdikius, kurių mamos nėštumo metu nervinasi ir patiria stresą. Nervinga mama nesugebės nuraminti kūdikio, nes jos rankose mažylis jausis nesaugiai.

Pastebėta, kad rūkančių tėvų kūdikius diegliai kamuoja dažniau, o rūkančios mamos turi mažiau kantrybės, todėl nelabai gali padėti pilvuko skausmą kenčiančiam kūdikiui.

Diegliams atsirasti gali turėti įtakos ir alergija. Maitinant pieno mišiniu, dieglius gali paskatinti alergija karvės pieno baltymams.

Žindomo kūdikio pilvukui turi įtakos mamos mityba, nes jos valgomo maisto medžiagų patenka į vaiko organizmą. Jeigu mažylis pradeda klykti praėjus kelioms valandoms po žindymo, galima įtarti, kad mama netinkamai maitinasi. Tuomet diegliai praeina per 1–2 dienas, kai mama nebevalgo juos sukėlusių maisto produktų.

Pagrindiniai įtariamieji yra ankštinės daržovės, rauginti kopūstai ir agurkai, karvės pienas, aštrūs prieskoniai, saldūs vaisiai ir riešutai, šokoladas, ridikai, svogūnai, česnakai. Gali būti, kad mažylis netoleruoja tų maisto produktų baltymų ar kitų medžiagų. Todėl reikėtų išsiaiškinti, kurie maisto produktai sukelia problemų, ir mamai kol kas jų nebevalgyti.

Kai pritrūksta gerųjų bakterijų

Spazminiai pilvo skausmai pirmaisiais mėnesiais būdingi kūdikiams, sergantiems žarnyno disbioze, t. y. sutrikus naudingųjų ir sąlyginai patogeninių bakterijų santykiui. Tuomet gydytojas nustato naudingų bifidobakterijų ir laktobakterijų stoką. Disbiozė kūdikiams gali atsirasti dėl daugelio priežasčių: naujagimio žarnyno mikroflorą lemia ir tai, kaip jis gimė – natūraliai ar atliekant Cezario pjūvį. Operacijos būdu gimę kūdikiai dažniau kamuojami disbiozės.

Taip pat disbiozei atsirasti turi įtakos maistas: kūdikio maitinimas motinos pienu ar pieno mišinėliais. Pieno mišinėliais maitinami kūdikiai negauna normaliai žarnyno mikroflorai svarbių mikroorganizmų, esančių tik mamos piene. Dėl to dažniau linkę į disbiozę. Šį negalavimą skatina stresai, įvairios infekcinės ir kitos ligos, tarp jų ir alergija, vaistai, pavyzdžiui, antibiotikai.

Naujagimio žarnyno mikrobiota labai priklauso nuo mamos sveikatos nėštumo metu. Nustatyta, kad per nėštumą patyrusių didelį stresą, neatsisakiusių žalingų įpročių, taip pat – vartojusių antibiotikus moterų naujagimiai turi daug mažiau gerųjų laktobakterijų ir bifidobakterijų.

Kūdikiams, sergantiems disbioze, gydytojas skiria probiotikų – naudingųjų bakterijų preparatą, gerinantį žarnyno darbą.

Kaip padėti kūdikiui?

Yra daugybė priemonių, kurios gali padėti susilpninti dieglių sukeltą skausmą. Viena iš jų – tinkamas maitinimo būdas. Žindomas kūdikis turi gerai suimti krūtį (ne tik spenelį, bet ir areolę aplink jį). Dirbtinai maitinamam kūdikiui reikia pasirinkti tinkamo dydžio ir formos žinduką su tokia skylute, per kurią ištekės reikiamos mišinio porcijos, ir buteliuką laikyti 45 laipsnių kampu. Pamaitinusi kūdikį, kurį laiką palaikykite jį vertikalioje padėtyje, kad atsirūgtų, ir nurytas oras išeitų nepatekęs į žarnyną.

Prieš maitinimą paguldykite mažylį ant pilvuko, panešiokite, jis aprims priglaustas prie krūtinės ir jausdamas šilumą, mamos ar tėčio širdies plakimą. Neramius kūdikius patariama kuo ilgiau nešioti.

Išbandykite paprastą pratimą: ant nugaros gulinčiam kūdikiui keliolika kartų pakaitomis lengvai lenkite kojytes prie pilvuko, imituodamos dviračio mynimą. Švelniai pamasažuokite pilvuką pagal laikrodžio rodyklę – tai padės greičiau atsikratyti dujų.

Kūdikiui gali padėti vežiojimas automobiliu. Vibracija važiuojant ramina, o nurimus pilvuko raumenys atsipalaiduoja ir mažyliui palengvėja.

Kūdikiui maloni šiluma, kuri sumažina įtampą ir atpalaiduoja raumenis. Šildyklė arba šilta vonia, šiltas delnas ant pilvuko gali labai sumažinti pilvuko bėdas. Galbūt mažylį nuramins čiulptukas, muzika, dulkių siurblio garsas arba skalbyklės centrifugos vibracija.

Universalių visiems pagalbos priemonių nuo pilvo dieglių nėra. Jų reikia ieškoti kiekvienam mažyliui individualiai. Jeigu nepadės vienas dieglių kamuojamo kūdikio nuraminimo būdas, bandykite kitą, o svarbiausia – išlikite rami pati, nes jūsų nerimas mažylį dar labiau sudirgins.

Parengė Undinė Gilė

Pilvo dieglių

Kaip dieglius atskirti nuo kitų skausmų?

Kūdikis neturi daug būdų išreikšti savo nepasitenkinimą arba pranešti mamai, kad jam kažkas negerai. Tai galima spręsti iš nenumaldomo verksmo, prasto mažylio miego ir dingusio apetito. Jeigu kūdikis lenkia kojytes prie pilvuko, išriečia nugarytę, dažnai atsirūgsta, mama supranta, kad jam skauda pilvuką. Jeigu skausmo priežastis, pavyzdžiui, užkietėję viduriai, pasituštinęs mažylis iš karto nurimsta, toliau valgo ir pasisotinęs užmiega.

Nenumaldomo verksmo priežastis gali būti ir su virškinimu nesusiję kūdikio negalavimai, pavyzdžiui, ausų skausmas. Įsitikinti, kad dėl mažylio nerimo kaltas pilvukas, galite jį pačiupinėjusi. Esant diegliams, pilvo raumenys stipriai įtempti ir jis kietokas.

Išskirtinis pilvo dieglių požymis – staiga užeinantys priepuoliai. Ką tik ramiai besielgęs mažylis staiga ima rėkti kiek įmanydamas ir spardytis. Dažnai taip atsitinka maitinant: kūdikis su malonumu pradeda valgyti, bet staiga išmeta iš burnytės krūties spenelį arba nusisuka nuo buteliuko ir ima rėkti. Diegliai dėl neaiškių priežasčių gali prasidėti bet kuriuo momentu. Dažniausiai jie užeina vakare ir gali tęstis dalį nakties, kol išsekintas kūdikis ir mama užmiega.

Baigtis dieglių priepuoliai gali taip pat netikėtai, kaip ir prasidėjo. Sušvelninti šiuos negalavimus padeda pilvuko masažas, šiluma ir vaistažolės.

Diegliai prasideda pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir paprastai tęsiasi iki 4-5 mėnesių, bet gali kamuoti ilgiau.

Kodėl kūdikius kamuoja diegliai?

Pediatrai aiškina, kad diegliai atsiranda dėl netobulos kūdikio virškinimo sistemos, kuriai reikia laiko prisitaikyti prie naujų darbo sąlygų – skirtingų negu mamos pilve. Nepajėgiantis susidoroti su maisto virškinimu žarnynas prisipildo dujų, kurios ištempia žarnų sieneles ir sukelia stiprius, ilgai trunkančius spazmus. Tik retais atvejais diegliai atsiranda dėl virškinimo organų sutrikimų.

Specialistai išskiria keletą priežasčių, skatinančių dujų sankaupas kūdikio žarnyne. Viena iš jų –kol žarnyno darbas nėra tobulas, virškinant pieną, išsiskiria daug dujų. Dar labiau pabloginti situaciją gali netinkama mamos mityba, jeigu ji valgo daug ląstelienos turinčių maisto produktų, dujų sankaupas skatinančio maisto bei produktų, kurie mažylio organizmui netinka arba sukelia jam alergiją.

Dujos kaupiasi ir dėl žarnyno disbiozės. Steriliame ką tik gimusio kūdikio žarnyne nuo pirmųjų gyvenimo minučių atsiranda bakterijos. Reikalingiausią mikroflorą jis gauna per mamos odą ir su priešpieniu. Silpnas naujagimis, kuris ne iš karto glaudžiamas prie krūties, taip pat gimęs atlikus cezario pjūvio operaciją, arba kai mama negali žindyti, mikroorganizmų iš jos negauna. Kokių bakterijų mažasis prisigraibo iš aplinkos, nuspėti neįmanoma ir jų pusiausvyra žarnyne gali nebūti tinkama.

Mažylio virškinimas sutrinka ir atsiranda diegliai, jeigu mama nemoka taisyklingai žindyti. Tuomet kūdikis valgydamas gali užspringti, prisipumpuoti į žarnyną oro, persivalgyti.

Dieglius sukelia pieno cukrų (laktozę) skaidančio fermento – laktazės stoka. Tuomet pienas žarnyne neįsavinamas, kaupiasi dujos, mažylis tuštinasi skystomis putotomis išmatomis.

Sutrikdyti žarnyno darbą gali netinkami mišinukai. Dirbtiniais pieno mišiniais maitinami kūdikiai dažnai kamuojami dieglių, kol parenkamas tinkamas variantas

Kaip padėti kūdikiui?

Pirmiausia, tėvai turi išlikti ramūs, nesinervinti patys dėl kūdikio riksmo. Nervinga mama ir nervingas vaikas – dvigubas derinys, stiprinantis dieglius. Patogiau ir saugiau dieglių kamuojamas kūdikis jausis glaudžiamas prie mamos – ilgiau laikykite jį ant rankų, sūpuokite, ramiai kalbėkite.

Diegliai – laikina vystymosi problema ir kūdikio sveikatai jokios grėsmės nekelia. Todėl šį sunkesnį periodą reikia tiesiog išlaukti ir stengtis padėti mažyliui sušvelninti skausmą.

Tinkama mityba – mažiau dieglių

Jeigu kūdikis dažnai ir daug atpila, vadinasi, dalis pieno nesuvirškinama – galbūt jis persivalgo. Verčiau duokite maisto mažiau, bet dažniau. Įsitikinkite, ar kūdikis valgydamas tinkamai apžioja krūtį – burnytė turi apimti ne tik spenelį, bet ir aplink jį esantį tamsesnį laukelį – areolę. Taisyklingai žįsdamas mažylis neprisivalgys oro, o mamai netrūkinės speneliai.

Perpildytą krūtį vaikui sudėtinga gerai apžioti ir jis gali užspringti didele čiurkšle tekančiu pienu. Taip neatsitiks, jeigu prieš maitindama šiek tiek pieno ištrauksite.

Neduokite kūdikiui antros krūties, kol jis neištuštino pirmosios. Pirminis pienas turi daugiau vandens ir mažiau maistingųjų medžiagų. Manoma, kad būtent pirmoji pieno porcija sukelia dujų sankaupas.

Dirbtinai maitinamam kūdikiui pirkite buteliukus su specialiais vožtuvais ir anatominius žindukus, kurie neleidžia orui iš buteliuko patekti į mažylio burnytę

Mamai taip pat reikia laikytis dietos. Nevalgykite daug ankštinių daržovių, kopūstų, ridikų, vynuogių, kriaušių, slyvų ir kitų produktų, nuo kurių pučia pilvą. Atsisakykite alergiją vaikui galinčių sukelti produktų: šokolado, apelsinų, medaus. Mažiau valgykite duonos, bulvių ir kitų krakmolingų maisto produktų.

Mankštelės ir šiluma

Padėti dieglių kamuojamam kūdikiui yra daug būdų, kuriuos mamos ir močiutės perduoda iš kartos į kartą. Bandykite ir atraskite tinkamiausią savo vaikui.

• Prieš maitinimą palaikykite kūdikį ant pilvuko 15- 20 minučių.
• Pašildykite skaudantį pilvuką – priglauskite prie savęs.
• Paguldykite kūdikį pilvuku ant delno, palaikydama galvutę, – jūsų ranka bus šiltas kompresas ir pilvo raumenų atrama.
• Uždėkite ant pilvo kelis kartus perlenktą lygintuvu sušildytą flanelinį vystyklą.
• Švelniai pamasažuokite pilvuką apskritais judesiais pagal laikrodžio rodyklę.
• Padarykite dviratuko pratimą – kūdikio kojas sulenkite prie pilvo per keliukus ir ištieskite.

Pavalgiusio mažylio nepamirškite panešioti vertikalios padėties – palaukite, kol jis atsirūgs ir išeis su maistu prisigriebtas oras.

Pilvuko pagalbininkai – kmynai

Kmynai – naudingi sveikatai prieskoniai, kuriais pagardinami daugelis patiekalų. Jie vertinami ir kaip vaistiniai augalai – seniai vartojami virškinimui gerinti persivalgius, nuo skrandžio negalavimų, vidurių pūtimo.

Kmynuose esančios naudingosios veikliosios medžiagos yra eteriniai aliejai, kurie skatina skrandžio sulčių išsiskyrimą, gerina žarnyno peristaltiką, mažina puvimo procesus ir dujų kaupimąsi, skatina apetitą. Kmynų sėklų arbatėlės – populiari liaudies medicinos priemonė kūdikių diegliams sušvelninti. Tik dabartinėms mamoms paprasčiau sugirdyti vaikui vaistinėje nusipirktus lašiukus iš kmynų eterinio aliejaus, be to, ramiau, kad mažylis gaus tiek veikliųjų medžiagų, kiek reikia ne tik pagal jo amžių, bet ir svorį.

Paruošusios vaikui arbatėlę pačios, nežinosime, kiek joje kmynų veikliųjų medžiagų. Jeigu šių medžiagų vaikas gaus per daug, jam gali užkietėti viduriai, o jei per mažai – arbatėlė pilvukui nepadės. Todėl kmynų lašiukai yra puiki išeitis, leidžianti tiksliai pasirinkti būtent jūsų vaikui reikalingą šio vaistinio augalo veikliųjų medžiagų kiekį.

Undinė Gilė

Pilvuko diegliai

Kodėl kūdikis neišauga be pilvo dieglių?

Naujagimis pirmosiomis dienomis maitinamas tik mamos pienu, jo tuo metu nedaug ir lengvai susivirškina, todėl pilvukas ramus. Diegliai atsiranda dėl mamos mitybos bei pradėjus primaitinti.

Kūdikiams pilvuką išpučia daug dažniau negu vyresniems vaikams ir tos dujos sukelia dieglius. Atsiranda žarnyno sienelių spazmai, dėl kurių labai skauda pilvą. Dieglių užpultas kūdikis tampa neramus, verkia, spardosi ir riečia kojytes prie pilvuko, jo pilvas sukietėja, veidukas išrausta. Dažniausiai šie nemalonumai atsiranda vakare ir tęsiasi maždaug 20 minučių. Tik sveiko kūdikio tėvams dėl jų baimintis nereikia – pilvo diegliai iki 3 mėnesių kūdikiui laikomi beveik fiziologiniu reiškiniu ir vėliau visiškai išnyksta.

Pilvuką pučia ir sveikiems kūdikiams, ir sergantiems įvairiomis virškinimo organų ligomis. Todėl, jeigu pilvuko diegliai stiprūs ir kamuoja ilgai, reikia nuvežti mažylį pas gydytoją.

Kita pilvo pūtimo priežastis – valgio metu į žarnyną patekęs oras. Žįsdamas krūtį, kūdikis drauge su pienuku prisivalgo ir daug oro, kuris vėliau išeina jam atpilant. Kad su oru iš skrandžio neištekėtų ir pienuko, palaikykite pavalgiusį kūdikį vertikaliai ir leiskite jam atsirūgti. Tik jeigu kūdikis labai raugėja, derėtų pasitarti su pediatru – galbūt netinkamai mama jį laiko maitindama.

Dažniau pilvo diegliai vargina dirbtiniais pieno mišiniais maitinamus kūdikius, ypač jeigu jie netinkamai ruošiami. Kūdikiui gali trūkti laktazės – fermento, skaidančio pagrindinį pieno komponentą – laktozę. Dar du požymiai, kad kūdikiui trūksta laktazės – vidurių užkietėjimas ir atvirkščiai – stiprus viduriavimas. Tokiems kūdikiams gaminami specialūs pieno mišiniai be laktozės.

Vyresniam vaikui pilvą gali pūsti dėl fermentų stokos, nes susikaupia nesuvirškintų maisto dalelių, kurioms pūnant susidaro dujos, taip pat – dėl kai kurių maisto produktų, kurie skatina meteorizmą. Stipriai pilvo diegliai vargina alergiškus karvės pieno baltymams vaikus, sergančius žarnyno infekcijomis bei disbakterioze.

Ką valgo žindanti mama?

Pieno sudėtis priklauso nuo mamos valgomo maisto. Tai reiškia, kad jeigu produktas nepatinka mažyliui, tai parodys ne tik alergija, bet ir išpūstas pilvukas, kuriame susikaupė dujų. Todėl žindančiai mamai derėtų atsisakyti rizikingų maisto produktų, galinčių sukelti kūdikiui dieglius. Tai maistas, kuriame gausu ląstelienos: baltagūžiai kopūstai, obuoliai, juoda duona, baklažanai, ankštinės daržovės (pupelės, žirneliai, lęšiai), pieno produktai, vynuogės, riešutai. Saldaus pieno produktus verčiau keiskite į rūgštaus. Kartais nebūtina visiškai atsisakyti šių maisto produktų – užtenka jų valgyti mažiau. Būkite nuovoki, stebėkite, koks maistas ir jo kiekis vaikui išpučia pilvuką.

Kaip numalšinti dieglius?

Visada maitinkite kūdikį tuomet, kai jis išalko, kad jam netektų verksmu išsireikalauti maisto, tuomet ir virškins geriau. Prieš maitindama paguldykite mažylį ant pilvuko ir paglostykite nugarytę. Taip padėsite greičiau pasišalinti dujoms. Be to, tokia padėtis padės sustiprinti pilvo preso raumenis, taip pat paskatins virškinamojo trakto peristaltiką. Nepamirškite pavalgiusio mažylio palaikyti vertikaliai, kad jis atsirūgtų.

Kai prasideda dieglių atakos, nuraminti pilvuką padės šios priemonės.

• Paimkite kūdikį ant rankų ir priglauskite prie savęs pilvuku.
• Skubi pagalba kūdikiui – šildyklė ant pilvuko (tik ne per karšta, kad nenudegintumėte) arba šilta vonia. Galite ant pilvuko uždėti lygintuvu sušildytą sulankstytą vystyklą.
• Švelniai pamasažuokite pilvuką laikrodžio rodyklės kryptimi.
• Pasistenkite kaip įmanoma greičiau nuraminti verkiantį kūdikį, nes verkdamas jis prisigaudo daug oro, kuris sustiprina pilvo dieglius.

Kmynai nuo vidurių pūtimo

Pagrindinis močiutės receptas nuo vidurių pūtimo – kmynų arbata. Šio prieskonio kiekviena turime namuose. Nuo seno kmynai vartojami virškinimui gerinti, nuo vidurių užkietėjimo, kmynai mažina ir dujų kaupimąsi žarnyne. Juose esančios medžiagos skatina žarnyno peristaltiką, mažina rūgimą bei dujų kiekį. Tik verdant arbatą sunku nustatyti, kiek kmynų reikia įdėti – kad nebūtų ir per daug, ir per mažai. Vartojant jau paruoštus iš kmynų eterinio aliejaus lašiukus, paprasta dozuoti – tiek, kiek reikia.

Vaistinėse galite nusipirkti specialiai mažiesiems iš kmynų eterinio aliejaus pagamintų lašiukų, kuriuose bus tikslus kūdikiui ar vyresniam vaikui reikalingas veikliųjų medžiagų kiekis.

Parengė Undinė Gilė

MAMŲ ISTORIJOS.

PAVASARIO LIGOS. Peršalimo pavojai ir gydymo klaidos. Ar mokame pažaboti kosulį?  Kaip padėti dažnai sergančiam vaikui? Kaip išvaduoti gerklę nuo skausmo?

BŪKIME SVEIKUČIAI. Gelbėjimosi ratas imunitetui nuo alergijų ir infekcijų. Kuo tėveliams gali padėti kineziterapeutas? Sveikas pavasaris su vitaminais. Lietuvoje vaikai dažniau serga dėl vitamino D stokos.

VAISTINĖLĖ. Gastroezofaginis refliuksas – kada sunerimti?

KŪDIKIS. Varome iš pilvuko diegliukus. Gydytojas Kazimieras Vitkauskas: Kam reikalingi čiulptukai?

NAMAI. Atverkime namus pavasariui.

MAMYTĖ. Kad šlapimo pūslė nekamuotų.

Atsisiųskite žurnalą PDF formatu

Žurnalas FLASH formatu

Mamų istorijos:
Šiuolaikinės moters gyvenimo dilema – karjera ar vaikas?

Žiemos ligos:
Tinkamai gydomas peršalimas – nebaisus.
Kaip atpažinti ir nugalėti bronchitą.
Kaip padėti užsikimšusiai nosytei?

Būkime sveikučiai:
Ar vaikui netrūksta geležies?
Stiprus imunitetas – žiema be ligų.

Žiemos mityba:
Kad vaikui nepritrūktų vitaminų.
Žiemai naudingi prieskoniai ir arbatos.

Kūdikis:
Žindančios mamos mityba.
Ideali švara po gimdymo – sveikai motinystei.
Į pagalbą mamai – buteliukas.
Pilvukams be diegliukų.

Mamytė:
Intymi higiena sveikam nėštumui.

Žiemos šventės
Kokia dovana atneša vaikui Kalėdų stebuklą?

ATSISIŲSTI LEIDINĮ GALIMA ČIA:
„Mama ir vaikas” 2014 metų žiema

Kūdikis

Kodėl kūdikiui skauda pilvuką?

Pilvuką išpučia jame susikaupusios dujos. Dujų gali susikaupti ir mažam, ir dideliam, bet kūdikiams pilvuką pučia daug dažniau ir juos gali kamuoti žarnyno diegliai. Tai žarnyno sienelių spazmai, kurie sukelia stiprų skausmą. Todėl kūdikis blaškosi, verkia, mostaguoja kojytėmis, riečia jas prie sukietėjusio pilvuko. Sveiką kūdikį diegliai užpuola dažniausiai vakarop ir trunka maždaug 20 minučių. Maždaug trečią gyvenimo mėnesį šie nemalonumai liaujasi.

Iš kur į pilvuką patenka dujų? Paprasčiausiai kūdikis jų prisivalgo maitinamas. Žįsdamas jis gali prisipumpuoti į skranduką daug oro, kuris vėliau išeina atpilant. Atpylimo išvengsite, jeigu pavalgiusį mažylį palaikysite vertikaliai. Tada nurytas oras išeis be maisto. Dažnai ir daug atpila netinkamos padėties maitinamas kūdikis. Mamai vertėtų pasitikrinti, ar mažyliui patogu valgyti.

Galbūt kūdikis negerai apžioja krūtį ir dėl to prisivalgo oro. Reikia, kad jis apimtų visą aplink spenelį esantį rudąjį plotą.

Kita dujų pilvuke priežastis – neadaptuoti pieno mišiniai, netinkamai paruošti dirbtinio maitinimo mišinukai. Pilvuką išpučia, jei trūksta pieno baltymą laktozę skaidančio fermento laktazės – pagrindinio motinos pieno ir daugumos adaptuotų mišinių komponento. Kiti laktazės stokos simptomai – vidurių užkietėjimas arba stiprus viduriavimas. Jeigu kūdikiui trūksta laktazės, o mama nebegali žindyti, jį geriausia maitinti specialiais mišinukais be laktozės.

Dujos kamuos karvės pieno baltymams alergišką kūdikį, taip pat susirgusį žarnyno infekcija mažylį bei sutrikus žarnyno mikrofloros pusiausvyrai (disbakteriozė), kai padaugėja patogeninių bakterijų. Disbakteriozė – dažnas dirbtinai maitinamų kūdikių negalavimas. Tokio kūdikio mamai vertėtų pasitarti su pediatru dėl mišinuko. Jei kamuoja intensyvūs pilvo diegliai, gydytojas gali rekomenduoti specialiai tokiems kūdikiams pagamintus mišinukus.

Kaip gali padėti mama?

Dieglių kamuojamam kūdikiui padeda šiluma: sušilusio pilvuko raumenys atsipalaiduoja ir skausmas susilpnėja. Svarbiausia – nusiraminti turi pati mama, nes jos nerimas persiduoda mažyliui ir jam pasidaro dar sunkiau. Paimkite kūdikį ant rankų, priglauskite, švelniai paguoskite ir paliūliuokite, pasiklausykite ramios muzikos, išjunkite ryškią šviesą – galbūt mažylis nurims ir užmigs.

Pamasažuokite šilta ranka verkiančio kūdikio pilvuką aplink bambutę laikrodžio rodyklės kryptimi. Galbūt mažylį nuramins sulankstytas šiltas vystyklas ant pilvuko arba maloniai šilta vonia. Paguldykite mažylį ant savo pilvo – galbūt mamos šiluma padės pilvukui greičiau nurimti.

Niekaip nenuraminamam kūdikiui galite panaudoti dujų vamzdelį. Patepkite jo galiuką vazelinu ir atsargiai sukdama įkiškite. Šią procedūrą derinkite su švelniu pilvuko masažu, ir šiek tiek spustelkite prie jo kūdikio kojytes – turėtų iš karto palengvėti. Tik nepamirškite, kad tokios procedūros nedera atlikti dažnai, nes prie išorinės pagalbos greitai įprantama.

Peržiūrėkite savo valgiaraštį – gal jame yra kūdikio pilvuko pūtimą sukeliančių maisto produktų. Juk kūdikio pilvukas nebus ramus, jeigu mamą kamuos vidurių užkietėjimas ir meteorizmas. Šiuos reiškinius gali sukelti pienas, kopūstai, ankštiniai, riešutai, svogūnai, česnakas, pomidorai, agurkai, ridikėliai, šokoladas, citrusiniai vaisiai, vynuogės, kriaušės, arbūzas, juoda duona, gira, kava, stipri juodoji arbata. Išbandykite, kuriais maisto produktais Jūsų mažylio pilvukas nepatenkintas. Dirbtinai maitinamo kūdikio mišinuką būtinai ruoškite tiksliai pagal instrukciją. Mišinys neturi būti nei per skystas, nei per tirštas. Galbūt padės į kūdikio racioną įtraukti pieno mišinukai, kurių sudėtyje yra probiotikų.

Kmynai – nuo pilvo dieglių

Jeigu šalia būtų močiutė, dieglių kamuojamam anūkėliui ji greičiausiai pultų virti kmynų arbatėlę. Kmynas – seniai žinomas vaistinis ir prieskoninis augalas. Lietuviškoje virtuvėje kmynais nuo seno gardinami marinatai, sūriai, duona, sausainiai, gira ir arbatos.

Liaudies medicinoje kmynai – populiari virškinimą gerinanti priemonė pučiant pilvą, taip pat tradicinė pagalba nuo žarnyno spazmų. Kmynų sėklų dedama į daugelio virškinimą gerinančių arbatų. Kmynų užpilą ypač patariama vartoti nuo vidurių pūtimo, nes jis mažina dujų kiekį žarnyne. Mažyliams, kuriems pučia pilvuką, geriau tinka vaistinėse parduodami kmynų preparatai, kuriuose mažiems vaikams tinkamos šio vaistinio augalo dozės.

Iki trijų mėnesių vaikui pilvo diegliai praktiškai laikomi fiziologine būkle, todėl mamos ir vaiko mitybos korekcija jų visiškai numalšinti nepavyks. Taigi pilvukui nuraminti pediatrai rekomenduoja specialius lašiukus.

Parengė Dalia Petrutytė