MAMŲ ISTORIJOS

Daugiavaikės mamos glėbyje – ir šeima, ir nuosavi verslai                                                           

RUDENS LIGOS

Ruošiamės gripo ir COVID-19 sezonui. Darželio ir mokyklos baubai – rotavirusai. Vaikas susirgo bronchitu: kaip greičiau jam padėti?

RUDENS VAISTINĖLĖ

Gelbėjame vaiką nuo ausies skausmo. Kaip reikėtų pasiruošti alergiško vaiko tėvams.

BŪKIME SVEIKUČIAI

Kaip padėti vaikui apsiginti nuo ligų? Kad diabetas neužpultų iš pasalų. Progresuojančios trumparegystės epidemija: iššūkis augančioms akims. Kodėl geležis moterims turi rūpėti ypatingai?

KŪDIKIS

Kai dėl pilvuko dieglių kalta laktozė. Gydytojas A. Vingras Atopinis dermatitas. Kūdikio higiena – svarbiausia odos problemų prevencija.

MAMYTĖ

Psichologė K. Tarnauskienė Kai žindymas varo iš proto, bet dar nesinori visiškai nujunkyti.

VERTA ŽINOTI

Natūralus švelnumas ir nauda nuo pirmųjų dienų.

Atsisiųskite žurnalo PDF failą spustelėję šią nuorodą:

Žurnalas „Mama ir vaikas“ 2024 m. ruduo

Skaitykite žurnalą interaktyviu formatu ↓

[raw]

[/raw] 

Tai yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininių ligų, o sergančiųjų ja nuolat daugėja. Kad išvengtume diabeto, atitolintume arba neleistume progresuoti, svarbu periodiškai pasitikrinti gliukozės kiekį kraujyje.

Kodėl gliukozės padaugėja?

Gliukozė – itin svarbus organizmui angliavandenis, tai yra pagrindinis energijos šaltinis. Cukrinis diabetas sukelia gliukozės kiekio kraujyje padidėjimą (hiperglikemiją). Dėl to sutrinka medžiagų apykaita bei atsiranda įvairūs pokyčiai organizme: sumažėja skysčių, krenta svoris ir kt. Ilgainiui pažeidžiamos kraujagyslės, įvairūs audiniai ir organai.

Gliukozės pasisavinimą ląstelėse ir angliavandenių apykaitą organizme kontroliuoja hormonas insulinas, kurį gamina kasa. Insulinas atveria kelią gliukozei į ląstelės vidų, o tada ji naudojama kaip energijos šaltinis. Kai žmogus sveikas, insulinas gaminasi nuolat, taigi kraujyje visą laiką yra nedidelė jo koncentracija, palaikanti normalų gliukozės kiekį. Pavalgius gliukozės padaugėja ir kasa pradeda gaminti daugiau insulino.

Sutrikus insulino gamybai arba esant ląstelių atsparumui šiam hormonui, gliukozė negali patekti į ląsteles, todėl jos padaugėja kraujyje. Cukrinis diabetas skirstomas į du tipus.

Diabeto tipai ir gydymas

Pirmo tipo diabetas susijęs su problema, kad kasa visiškai negamina insulino. Sergantiesiems šio tipo diabetu reikia nuolatinių insulino injekcijų. Tai jaunų žmonių liga, kuria dažniausiai susergama vaikystėje ir paauglystėje, tačiau ji gali atsirasti ir suaugus. Ligai turi reikšmės paveldimumas, autoimuninės priežastys.

Daugiausia sergančiųjų antro tipo diabetu, kuriam didelę įtaką turi gyvenimo būdas. Nors tai suaugusiųjų liga, deja, šio tipo diabetu suserga vis jaunesni žmonės, net vaikai. Ligą skatinantys veiksniai yra nutukimas, nesveika mityba, mažas fizinis aktyvumas, ilgalaikis dažnai kamuojantis stresas, aukštas kraujospūdis, genetinis polinkis.

Antro tipo cukrinio diabeto priežastis – per maža insulino gamyba arba sutrikęs organizmo jautrumas insulinui, dėl kurio gliukozė normaliai neabsorbuojama.

Tuomet labai svarbu pakoreguoti gyvenimo būdą, tačiau gali prireikti ir vaistų. Padeda subalansuota mityba, apribojant greitai pasisavinamus angliavandenius, taip pat raudonos mėsos kiekį. Svarbus tinkamas miegas, fizinis aktyvumas.

Išskirtinė ligos rūšis – nėščiųjų diabetas (gestacinis diabetas). Tai su nėštumu susijęs angliavandenių apykaitos sutrikimas, kuris išnyksta po gimdymo. Dažniausiai užtenka specialios dietos ir mankštos, tačiau kai kurioms moterims prireikia insulino injekcijų.

Cukrinio diabeto simptomai

Simptomai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį: didelis troškulys ir alkis, nepaaiškinamas svorio kritimas, dažnas šlapinimasis, odos ir gleivinių sausumas, burnos džiūvimas, regos pablogėjimas,

įvairiose odos vietose atsiradę pūliniai, niežulys, ilgai gyjančios žaizdos, greitas nuovargis, vangumas. Gali atsirasti pėdų opos ar skausmas kojose.

Gliukozės tyrimai – svarbūs ligos prevencijai

Atsiradus tokiems požymiams geriausia kreiptis į gydytoją. Ligai nustatyti atliekami gliukozės kiekio kraujyje tyrimai, iš kurių paaiškėja, ar gliukozė neviršija nustatytos normos. Tyrimai reikalingi ne tik ligai nustatyti, bet ir diabeto prevencijai. Svarbu anksti pastebėti prediabetinę būklę, kai cukraus kraujyje padaugėja, tačiau ne tiek, kad būtų galima nustatyti diabetą.

Sveiko žmogaus gliukozės kiekis kraujyje 3,3–5,5 mmol/l. Jeigu jis yra 6,1 mmol, atliekamas gliukozės toleravimo mėginys (GTM). Šis tyrimas išsamesnis už vienkartinį gliukozės kiekio kraujyje nustatymą: galima įvertinti organizmo gebėjimą palaikyti gliukozės koncentraciją, suvartojus didelį jos kiekį. Gliukozės toleravimo mėginys parodo, kaip organizmas pavalgius susidoroja su gliukoze.

Paprastai gliukozė tiriama du kartus – prieš išgeriant gliukozės tirpalo ir po 2 valandų išgėrus 75 g šio tirpalo. Nėščiosioms, kurioms anksčiau nenustatytas gestacinis arba cukrinis diabetas, 24–28 nėštumo savaitę atliekamas trijų vertinimų GTM: prieš geriant tirpalą, po 1 valandos ir po 2 val. jo išgėrus.

Diabetas – neišgydoma liga, bet galime kontroliuoti jo simptomus, neleisti progresuoti ir išvengti komplikacijų. Ypač svarbu pasitikrinti cukraus kiekį kraujyje profilaktiškai turintiems antsvorio, taip pat – jei giminėje yra sergančiųjų šia liga.

Parengė sveikos gyvensenos edukologė Ieva Grabauskienė

Simona, Jūsų įmonės „Our Pocket Hero“ (Mūsų kišeninis herojus) pradžia buvo hobis. Kas paskatino vystyti šią veiklą?

Viskas prasidėjo nuo paprasto noro padėti mylimos draugės mažajam berniukui mėgautis vaikyste nešiojant insulino pompą. Jam buvo tik 20 mėnesių, kai ji išgirdo šią gyvenimą keičiančią diagnozę. Tuomet ir sužinojau pirmąkart apie cukrinį diabetą, jo tipus, jų skirtumus. Beveik prieš penkerius metus draugė paprašė manęs pasiūti sūnui kelnytes. Niekada nemaniau, kad siūsiu ir toliau, tai buvo mano hobis, kol vaikai buvo labai maži.

Iš pat pradžių internete ieškojau kažko, ką galėčiau nukopijuoti, tačiau nieko panašaus nebuvo. Taip atsirado socialinis startuolis, nes registruojant drabužių dizainą paaiškėjo, kad tokios kolekcijos, specialiai pritaikytos nešioti insulino pompą, vaikams nėra. Tačiau didžiausia motyvacija buvo ir vis dar yra draugės kadaise man pasakyti žodžiai, kad aš išgelbėjau jos berniuko vaikystę. Jis augo su mūsų kartu sukurtais drabužiais. Vėliau supratau, kad vienai per sunku, ir jei padaugėtų užsakymų, tiesiog nebespėčiau.

Todėl 2019 m. sudalyvavau socialinio verslo konkurse, kurį surengė organizacija „Reach for Change“, remianti idėjas, keičiančias ir gerinančias vaikų gyvenimus. Prie šio konkurso prisidėjusi fondo „The Ella Fund“ įkūrėja Erin Gainer-Grigaliūnė parėmė mano svajonę sukurti kolekciją ir padėti diabetu sergantiems vaikams.

Neringa, kaip pasikeitė visos šeimos gyvenimas vaikams susirgus 1-ojo tipo cukriniu diabetu?

Susirgus mažajam pirmuosius du mėnesius šeima gana didelių pokyčių nepatyrė: 11 mėnesių sūnelis dar nieko nesuprato. Tik pačiai prasidėjo bemiegės budėjimo ir baimės pilnos dienos bei naktys. Po diabeto diagnozės viduriniajam vaikui iš namų iškeliavo visi skanumynai, tam tikri kiti produktai, vaisių krepšelis nuo virtuvės stalo. Vyriausias sūnus gana sunkiai susitaikė su visais pokyčiais, nes jis gali ir nori valgyti viską.

Neringa, kokia buvo pati pradžia ir kaip yra dabar, kai jau įgijote patirties?

Sužinojus apie ligą iš pradžių buvo baisu išeiti iš namų. Atrodė, kad šokinėjant gliukozės kiekiui kraujyje saugiausia yra likti namuose, nes tai gali sukelti rimtų komplikacijų, be to, labai išvargina vaiką. Naktimis žadintuvas būdavo nustatytas kas 1,5 val. su už pusvalandžio pasikartojančiu signalu, jei netyčia neišgirsčiau pirmojo, kad bent po antrojo atsikelčiau patikrinti gliukozės kiekį kraujyje.

Teko įprasti valgyti pagal tiksliai numatytas valandas, meniu tapo gan vienodas ir nuobodus. Produktai kruopščiai sveriami ir skaičiuojami, ypatingai svarbus kiekvienas gramas angliavandenių, nes jie labiausiai veikia cukraus pokyčius. Svarstykles nešiodavausi visada kartu, ir kai ateidavo laikas valgyti, pasverdavau kiekvieną kąsnį, kad žinočiau, kokią insulino dozę suleisime vaikui prieš valgį. Labiausiai pasimesdavau parduotuvėse: būdavo sunku rasti tokių produktų, kurie nekeltų cukraus lygio kraujyje ir vaikams patiktų, ir dar būtų sveiki.

Dabar, po 4 metų, maistą dar sveriame, bet tai tik įprotis. Maisto kiekį jau išmokau apskaičiuoti pati. Mėgaujamės ir picomis (jos ligos pradžioje atrodė tikrai nepasiekiamas patiekalas), neatsisakome ir pyragėlių, bulvinių ar miltinių patiekalų, tačiau juos valgome rečiau. Atradome sveikesnių alternatyvų.

Ligos pradžioje turėjome labai greitai įsisavinti naujausias technologijas, kurios padeda valdyti ligą. Buvo nelengva, baisu, o praėjus keleriems metams technologinių naujovių padedami vaikų gliukozės kiekį kraujyje galime stebėti net būdami kitoje šalyje, svarbiausia turėti internetinį ryšį.  Pripratome, kad kas kelias valandas suskambantis žadintuvas praneša, kai kažkas pasikeičia, nes vaikai turi visą parą į kūną įvestą kateterį ir nešioja insulino pompas. Artimiausiu metu planuojame naudoti dirbtinės kasos sistemą. Tai pati pažangiausia sistema, kuri leidžia vaikui suleisti reikiamą insulino dozę naudojant SMS žinutes.

Neringa, galbūt ir vyresnėlis padeda prižiūrėti broliukus? Kas labiausiai gelbsti gyvenant su šia liga?  

Vyresnysis daugiau atlieka stebėtojo ir prižiūrėtojo vaidmenį, kad vidurinėlis „netyčia“ nenuklystų į virtuvę ir slapta neprisivalgytų. O taip nutinka gana neretai.  Pačia diabeto kontrole, kaip elgtis su insulino pompa, jos funkcijomis labiausiai domisi ir išmano vidurinysis berniukas.

Jau būdamas penkerių greitai įsiminė, kur ir ką reikia spausti. Žinoma, buvo ir netikėtumų, kai keli slapti Dovydo insulino pompos nustatymai keletą dienų kėlė nežinomybę, nes nesupratome, kodėl šokinėja cukraus kiekis. O gyventi su šia liga labiausiai padėjo ir padeda to paties likimo vaikų tėvai. Jie geriausi patarėjai, gelbėtojai ar psichologai.

Neringa, kaip sprendėte insulino pompos nešiojimo problemą, kol nebuvo šiam prietaisui pritaikytų drabužėlių? Ir kokie įspūdžiai išbandžius Simonos Koncytės sukurtus drabužius?

Naudojome specialų diržą su maišeliu insulino pompai. Kadangi jis labiau buvo pritaikytas vyresniems vaikams, teko dirželį rišti į mazgą, o tai buvo gan nepatogu, ypatingai miegant. Teko ir patiems siūtis, bet greitai suplyšdavo, vėliau pirkdavome socialinių tinklų grupėse specialiai vaikams pasiūtus maišelius.

Su Simona susipažinome, kai ji ieškojo vaikučių savo drabužių kolekcijai pristatyti. Jos drabužiai puikūs, nereikia nešioti papildomo dirželio ant juosmens, kuris gali ir atsisegti. Dėl specialiai sukonstruotų kišenių insulino pompos nesimato. Tai buvo ypač svarbu būsimam pirmokui, kuris dar vasarą pradėjo slėpti ligą, kad smalsūs vaikai neklausinėtų, ką jis nešiojasi prie juosmens.

Simona, kas Jums svarbiausia kuriant drabužėlius 1-ojo tipo diabetu sergantiems vaikučiams?

Ši liga yra tokia nematoma, žmonės niekada neatskirtų vaikučių, kurie serga 1-ojo tipo cukriniu diabetu, nebent pamatytų insulino pompą, arba kaip jie specialiais švirkštais leidžiasi insuliną. Kurdama šią kolekciją turėjau tikslą, kad šie drabužiai tiktų visiems vaikams, būtų stilingi ir patogūs.

Naudojame ekologiškus sertifikuotus audinius, perdirbto popieriaus etiketes ir kreipiu dėmesį į kitas mažas, bet reikšmingas detales, kurios saugo mūsų Motiną Gamtą. Norėčiau, kad mūsų kurti drabužiai aktyviai gyventų vaikų spintose, ir paskui, tikiuosi, jie bus atiduoti jaunesniems, seserims ar broliams, ir pradės savo kelionę iš naujo.

Tėveliai dažnai jaudinasi dėl insulino pompos saugumo, nes prietaisas brangus. Gaunu atsiliepimų, kad mūsų drabužėliai leidžia cukriniu diabetu sergantiems vaikams labiau atsipalaiduoti, pasitikėti savimi ir džiaugtis aktyvia vaikyste. Labai norėčiau, kad vaikai šokinėtų ant batuto nedvejodami, ar jų insulino pompa saugi, bėgtų iš visų jėgų, žaistų be jokių apribojimų.

Iš pradžių jaudinausi, kad ne viską žinau apie diabetą, nes mano vaikai sveiki. Tačiau ir gydytojai, padedantys vaikams, nebūtinai serga diabetu. Sulaukiau tiek diabeto bendruomenės, tiek tėvų, auginančių sveikus vaikus, palaikymo ir paskatinimo.

Matau tiek daug įkvepiančių pavyzdžių ir tikrai tikiu, kad ir sergant 1 tipo cukriniu diabetu gyvenimas gali būti įdomus ir aktyvus. Draugės berniukas nuostabus, kupinas energijos, mėgsta plaukioti ir yra didelis karatė sporto gerbėjas. Tikiu, kad jo karta pakeis požiūrį į šią ligą, ir mes visi kartu galime prie to prisidėti.

Neringa, ką galėtumėte patarti iš savo patirties kitoms šeimoms, ką tik susidūrusioms su šia liga?

Vienas didesnių iššūkių vaikui susirgus cukriniu diabetu – ką duoti valgyti? Patarčiau drastiškai nekeisti įprasto šeimos valgiaraščio (žinoma, jei tai nėra vien tik greitas, perdirbtas maistas). Iš pat pradžių gaminti paprastesnius patiekalus, kurių angliavandenių kiekį galima lengvai apskaičiuoti, valgyti daugiau daržovių ir mėsos. Kai jau įgundama, pereiti prie sudėtingesnių patiekalų.

Išgirdus diagnozę gyvenimas subyra į šipulius, kyla kaltės jausmas, nes liga neišgydoma, o laukia visas gyvenimas. Bet patikėkite, ir sergant diabetu įmanomas gražus, linksmas ir įdomus gyvenimas! O svarbiausia – jūs ne vieni. Turime du aktyvius diabetu sergančių vaikų tėvelius vienijančius klubus. Juose jums padės, patars, nuramins ar nukreips ten, kur rasite visus atsakymus į rūpimus klausimus.

Dar gajus mitas, kad cukriniu diabetu susergama dėl per didelio saldumynų valgymo, bet tai yra netiesa. Net pasaulio mokslininkai nenustato priežasčių, kodėl atsiranda ši neišgydoma autoimuninė liga ir kasa nustoja gaminti insuliną. O kol bus išrasti vaistai, mes, tėvai, turime išmokti atkartoti sveiko žmogaus kasos darbą.

Simona, Jūsų įmonė skiria 7 procentus savo pajamų vaikams, kuriems naujai diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas. Kokie buvo tokio sprendimo motyvai?

Mūsų įmonė „Our Pocket Hero“ visų pirma yra socialinis verslas, ne pelno siekianti organizacija. Lietuvoje yra apie 1050 vaikų, kuriems diagnozuotas 1 tipo cukrinis diabetas. Norime suteikti jiems jėgų ir motyvacijos, palaikyti naujai susirgusiųjų tėvelius. Pamenu, kalbėjausi su mergaite, sergančia cukriniu diabetu, apie jos draugus, buvau beveik įsitikinusi, kad ji pažįsta ką nors, kas taip pat serga šia liga. Bet ji atsakė, kad nieko nepažįsta ir tokio draugo ar draugės neturi. Vaikai ir tėvai tikrai gali jaustis vieniši, ir mes norime pasakyti, kad svarbiausia – neužsidaryti, o ieškoti pagalbos ir palaikymo bendruomenėje, diabeto klubuose, grupėse.

Simona, kokias naujas šio projekto vystymo idėjas planuojate įgyvendinti?

Jei tik viskas būtų įgyvendinama taip greitai, kaip idėjos sukasi mano galvoje, tikriausiai būčiau jau penkias kolekcijas pristačius, bet viskam reikia laiko, žmonių, finansų. Svajoju kurti drabužius platesnei amžiaus grupei, taip pat suaugusiesiems, vasarai svajoju bent jau apie suknelę.  O pati, būdama dviejų berniukų mama, ieškosiu būdų, kaip padėti kitoms mamytėms, kurios ne tik keliauja šiuo nelengvu keliu, bet ir įkvepia tokias mamas kaip aš. 

Kalbėjosi Neringa Grabauskienė

Ir jai bus dosniai atlyginta. Gamta savo vaikų neskriaudžia. Žindymo dovanomis mama, kaip ir jos kūdikis, džiaugsis visą gyvenimą, o prasideda jos tuojau pat po gimdymo.

Pirmoji dovana: žindymas stabdo kraujavimą

Naujagimis, priglusdamas prie motinos, jau pirmiausiais savo prisilietimais oda prie odos, o paskui ir burna žįsdamas krūtį, praneša, kad jis išgyveno ir jam reikės maisto. Reaguodama į ši „užsakymą“, mamos hipofizė išskiria hormonus, kurie, nukeliavę su krauju į krūtis, stimuliuoja jose pieno gamybą ir tekėjimą. Hormonas prolaktinas skatina pieno gamybą, o hormonas oksitocinas verčia pieną tekėti. Oksitocinas sukelia raumenų skaidulėlių, supančių pieną gaminančias liaukutes, susitraukimą, ir taip pienas pastumiamas latakėliais link spenelio. Iš tos pačios rūšies ląstelių sudaryti ir gimdos raumenys, o gimdymo metu ir tuojau po to jie yra ypatingai jautrūs oksitocinui.

Po vaiko gimdymo gimda būna pavargusi, tačiau ilsėtis jai dar nevalia, nes privalo išstumti placentą. Štai tada žindymo sukeltos oksitocino bangos ir ateina gimdai į pagalbą: jos raumenys susitraukia stipriau – juk svarbu, kad visa placenta išeitų, nes jos liekanos gali būti užsitęsusių kraujavimų ir net gimdos auglių priežastis. Ten, kur būta placentos, gimdoje lieka kraujuojanti žaizda. Oksitocino paskatinti susitraukti, raumenys užspaudžia sutrūkusias gyslutes, todėl kraujavimas būna daug silpnesnis ir baigiasi greičiau. Šitaip naujagimiai yra išgelbėję tūkstančius savo mamyčių nuo didelių nukraujavimų, o ten, kur buvęs paprotys naujagimių nežindyti, daugelis gimdyvių gausiai kraujuodavo, o neretai dėl to ir mirdavo.

Antroji dovana: apsaugo nuo naujo nėštumo

Ilgesni tarpai tarp gimdymų leistų mamos organizmui pailsėti, atstatyti savo jėgas ir geležies atsargas (kol nėra mėnesinių, moteris nekraujuoja).Visa tai labai svarbu kiekvieno būsimo vaiko vystymuisi gimdoje, bet pirmiausia šis, jau gimęs, kūdikis turi išgyventi. Kol mama kūdikiui besąlygiškai reikalinga, naujas nėštumas atitolinamas. Tas reikalingumas “įrodomas” žindymu.

Maksimali apsauga nuo pastojimo būna, jeigu: (1) moteris kūdikį maitina tik krūtimi, žindo dažnai ir nenaudoja čiulptuko vaikui nuraminti, ilgiausia pertrauka tarp žindymų naktį neviršija šešių valandų, o dieną – keturių, (2) dar nebuvo pirmųjų po gimdymo mėnesinių ir (3) po gimdymo dar nepraėjo šeši mėnesiai.

Trečioji dovana: žindymas lieknina

Žindanti moteris gali nesunkiai palieknėti, jeigu nesistengia pati valgyti daugiau, negu jai tuomet reikia. Pristigus nėštumo metu sukauptų poodinių kūno riebalų rezervų, pieno gamybai gali būti „mobilizuoti“ net ir dar anksčiau motinos kūne jau buvę riebalai. Žindymas yra gera proga nesunkiai sumažinti antsvorį. Aišku, tai reikia daryti atsargiai, nesukeliant pavojaus savo ir kūdikio sveikatai.

Ketvirtoji dovana: saugo nuo krūties vėžio

Krūties vėžys yra dažniausia piktybinė onkologinė moterų liga. Tarp daugelio aplinkybių, galinčių paveikti jos vystymąsi, dažniausiai minimos trys: ankstyvas lytinis subrendimas, mažas gimdymų skaičius bei kūdikių nežindymas. Įvairiose šalyse atlikti tyrinėjimai parodė, jog žindymas sergamumą krūtų vėžiu gali sumažinti beveik pusiau, palyginus su nežindžiusiomis moterimis. Ir kuo žindymas ilgesnis, tuo stipresnė ta apsauga.

Krūtyse yra ne tiktai pieną gaminančios liaukos, bet ir smulkių apokrininių liaukučių, į pieno latakėlių spindį išskiriančių nedaug skysčio, kuriame linkusios kauptis potencialiai kancerogeniškos medžiagos, iš kurių reikšmingiausia yra cholesterolio epoksidas. Kuo ilgiau tęsiasi kūdikio žindymas, tuo mažiau galimybių potencialiems kancerogenams paveikti krūtų epitelio ląsteles, nes jos yra reguliariai “nuplaunamos” tekančiu pienu. Cholesterolio-epoksido koncentracija krūtų skystyje po gimdymo ir žindymo būna gerokai mažesnė, ir tokia išsilaiko apie dvejus metus.

Penktoji dovana: apsauga nuo osteoporozės

Osteoporozė – tai kaulų išretėjimas, gręsiantis jų trapumu, dažnais, kartais net savaiminiais lūžiais. Nuo šios ligos labiausiai kenčia moterys po menopauzės. Osteoporozė vystosi dėl to, kad sumažėja kaulinio audinio tankis, t.y., kalcio koncentracija jame. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu kalcio reikia daugiau, nes šis mineralas būtinas ir kūdikio kaulinėms struktūroms. Prolaktinas, pieno gaminimą skatinantis hormonas, išsiskiriantis iš hipofizio į motinos kraują žindymo metu, pagerina kalcio įsisavinimą iš maisto. Todėl normaliai besimaitinančiai motinai kalcio trūkumas negresia. Tačiau, jeigu atsitiktų taip, jog maistinio kalcio laikinai neužtektų, dar ne bėda. Hormoninis žindančios moters kalcio apykaitos reguliavimas, tai yra geresnis šio mineralo įsisavinimas iš maisto, tęsiasi ir kūdikį nuo krūties nujunkius. Motinos kaulų mineralų tankis su kiekvienu žindytu vaiku padidėja maždaug po 1,5 procento. Dėl to sumažėja osteoporozės vystymosi rizika ir stuburo slankstelių, dubens, šlaunikaulių bei žastikaulių lūžimų pavojus.

Šeštoji dovana: palengvina diabetą ir kitas ligas

Daugeliui moterų, sergančių lėtinėmis ligomis, dėl normalių hormoninių pokyčių nėštumo metu būna laikina simptomų remisija, t.y. pagerėjimas. Kai moteris žindo kūdikį, tie hormoniniai pokyčiai dar ne tuoj pat grįžta į pradinę būklę. Tai įvyksta pamažu kūdikio nujunkymo nuo krūties laikotarpiu, taigi ligos remisija tęsiasi ilgiau, negu nežindžiusiai motinai. Toks laikinas visiškas ar dalinis pasveikimas nėštumo ir žindymo metu būna motinoms, sergančioms, pavyzdžiui, cukriniu diabetu, reumatoidiniu artritu, išsėtine skleroze, vilklige.

Diabetas yra lėtinė liga, kurios metu būna sutrikusi angliavandenių apykaita dėl kasos fermento insulino trūkumo (jeigu tai – I tipo nuo insulino priklausantis „vaikų“ diabetas) arba nepakankamo insulino panaudojimo (II tipo nuo insulino nepriklausančio „suaugusiųjų“ diabeto atveju). Tuomet su maisto cukrumi gauta gliukozė neperkeliama iš kraujo į kūno audinių ląsteles ir nepaverčiama jų energija. Kadangi vaikus gimdo santykinai jaunos moterys, jų amžiui būdingesnis vaikiškasis diabetas. Joms ne tik galima, bet ir labai patartina žindyti savo kūdikius.

Pieno cukraus laktozės gamybai krūtyse panaudojama gliukozė iš motinos kraujo. Kadangi kraujyje lieka mažiau laisvos gliukozės, tai ir mažiau reikia insulino jai įsisavinti. Daugeliui diabetikių motinų žindymo laikotarpiu užtenka insulino dozių ketvirtadaliu ar perpus mažesnių už tas, kuriomis jos gydėsi iki nėštumo. Beje, gydymas insulinu netrukdo kūdikį žindyti: insulino molekulės yra per didelės, kad patektų į motinos pieną.

Greta sveikos mitybos ir tinkamos fizinės mankštos, veiksminga priemonė siekiant išvengti II tipo diabeto vystymosi yra svorio metimas, t.y., perteklinių kūno riebalų atsikratymas. Kūdikį žindanti motina, palyginus su nežindančia, pieno gamybai kasdien papildomai sunaudoja beveik 500 kalorijų. Tai prilygsta maždaug 7 kilometrų bėgimui. Jeigu mama žindymo laikotarpiu valgo saikingai, panaudojamos ir kūno riebalų atsargos, taigi, nors ir nesmarkiai, „deginamas“ jos svorio perteklius.

Septintąją išsirinkite pati

Jau šiandien galite suplanuoti, ką dovanosite sau už su žindymu sutaupytus pinigus. Jūsų šeimos banke pasiliks visi tie šimtai eurų, kurių nesulauks mišinių, čiulptukų ir buteliukų pardavėjai. Ir tie, kurie neiškeliaus į vaistinių, ligoninių ir sanatorijų kasas. Nes žindomi vaikai auga atsparesni ligoms, o ir pačios mamos sveikata labai daug laimi. Neabejoju, jog tų pinigėlių užteks Jūsų svajonių pirkiniui. Tačiau pati vertingiausioji žindymo dovana yra…

Aštuntoji – meilė!

Kūdikio maitinimas krūtimi – tai ne vien jo alkio nuraminimas. Žindymo sąlygotas betarpis artumas yra neabejotinai didesnis, dažnesnis ir ilgesnis, negu maitinant iš buteliuko. Jis labai svarbus kūdikio saugumo jausmui ir asmenybės vystymuisi bei harmoningiems motinos ir vaiko bei visos šeimos santykiams. Savo gelme (per hormonų sąlygotus procesus smegenyse ir visam kūne) žindymas susieja motiną su vaiku patikimu ryšiu, kuris pamažu perima estafetę iš buvusios biologinės vienovės nėštumo metu ir ją pamažu darniai pakeičia psichologine artimų sielų giminyste. O tai drąsiai galime vadinti meile.

* * *

Pagal Kazimiero Vitkausko knygą „Kūdikio žindymas: nepakeičiamas kaip motinos meilė“

Mamų istorijos:
Diabetas nesutrukdė susilaukti vaikų. 

Rudens ligos: 
Peršalimų ruduo. 
Vaikui pavojingas sausas kosulys. 
Kaip padėti laringitu sergančiam mažyliui. 

Būkime sveikučiai: 
Žuvų taukai – sveikam vaiko augimui. 
Kodėl pučia pilvuką. 
Švelnus prisilietimas sausai odai.

Ką valgome:
Maistas imunitetui – su kiekvienu šaukštu.

Kūdikis:
Mažų akyčių liga – dakriocistitas. 
Kaip nuraminti pilvuko dieglius. 
Padėkime suskilusiems speneliams. 
Pirmieji vaiko žaislai. 
Kad pienukas tekėtų laisvai. 
Kūdikio odelei – ypatinga priežiūra. 

Mamytė:
Ruošiantis motinystei.

Namai:
Kūdikiui saugūs namai.

ATSISIŲSTI LEIDINĮ GALIMA ČIA:
„Mama ir vaikas” 2013 metų ruduo

Pagal šiais metais papildytą LR Sveikatos apsaugos ministro įsakymą, reglamentuojantį paslaugas, teikiamas sergantiesiems cukriniu diabetu, pacientams priklauso tęstinė slaugytojo diabetologo konsultacinė pagalba, susidedanti iš paciento informavimo ir konsultavimo pagal paciento poreikius. Ji gali būti individuali ir grupinė.

Kai vaikui pirmą kartą diagnozuojamas cukrinis diabetas, tėvams ir vaikui reikia išmokti kelių svarbių dalykų:

– kaip gyventi su lėtine liga;

– kaip leisti insuliną;

– kaip maitintis;

– kaip saugiai sportuoti;

– kaip išvengti ligos komplikacijų.

Pradėjus gydytis, pas endokrinologą tenka apsilankyti kas tris mėnesius. Tačiau neretai klausimų tėvams kyla daug dažniau: kaip švirkšti insuliną, kaip kuo tiksliau apskaičiuoti insulino poreikį, kokių gali būti ligos komplikacijų ir kt. Ir tėvams, ir vaikams svarbu pamatyti, kaip teisingai švirkšti vaistus, todėl diabeto mokyklėlė turi pakankamai vaizdinės medžiagos ir priemonių, palengvinančių slaugytojai aiškinamąjį darbą. Čia galima pamatyti vienkartinių ir daugkartinių insulino injektorių, kraujo gliukozės matavimo prietaisų ir kitų reikalingų priemonių pavyzdžių.

Kartu su gydytoja vaikų endokrinologe ar jos pagalbininke slaugytoja diabetologe tėvai gali aptarti vieną iš svarbiausių klausimų, iškylančių auginant cukriniu diabetu sergantį vaiką – mitybos planavimą ir maisto produktų paruošimą.

Sergantieji diabetu angliavandenius skaičiuoja tam tikrais vienetais. Pagal šių vienetų kiekį produkte, pastarieji yra suskirstyti į tam tikras grupes. Kiekvienai maisto grupei yra paruoštos lentelės, kad nereikėtų kaskart skaičiuoti, kiek kokiame produkte yra angliavandenių ir kiek vaikui reikia insulino, suvartojus atitinkamą jų kiekį. „Mitybos mokymai ir tinkamo insulino kiekio parinkimas – viena iš pagrindinių diabeto mokyklėlės programų, kuriai skiriamas ypatingas dėmesys“, – teigia gydytoja vaikų endokrinologė Gražina Mickūnaitienė.

Norėdami užsiregistruoti pas gydytoją endokrinologą arba slaugytoją diabetologę, skambinkite Vaikų ligoninės Vaikų konsultacijų poliklinikos tel. (8 5) 272 05 70 arba mob. tel. 8 640 36696 nuo 7.00 iki 17.00 val. darbo dienomis.

Daugiau informacijos; www.vaikuligonine.lt

I tipo diabetas. Pirmojo tipo diabetas yra autoimuninė liga, kurios metu sunyksta kasoje esančios ir insuliną gaminančios ląstelės. Dėlto žmonių, sergančių šia liga, organizmas stokoja ar visiškai negamina insulino. Tam, kad žmogus išgyventų, leidžiamas insulinas. Pirmojo tipo diabetas, anksčiau vadintas jaunuolių diabetu, dažniausiai yra diagnozuojamas vaikams ir jaunuoliams.

II tipo diabetas. Antrojo tipo diabeto pažeistas organizmas nesugeba įsisavinti insulino. Kartais susirgę žmonės pagerina savo sveikatą dieta ir mankšta. Tačiau dažniausiai prireikia tablečių ar insulino. II tipo liga vargina daugiau kaip 90 procentų visų (246 mln.) pasaulyje sergančiųjų diabetu. Tiek pirmojo, tiek ir antrojo tipo diabetas yra sunki liga, kuria gali sirgti vaikai.

Kitos diabeto rūšys. Trečiojo tipo diabetu kartais suserga nėščios moterys. Pasitaiko ir dar retesnių diabeto rūšių. Kai kuriems vaikams nustačius šią ligą, pastebima ir pirmo, ir antro tipo diabeto požymių. Šis fenomenas dažnai vadinamas „hibridiniu“, „maišytu“, „dvigubu“ diabetu. Jis yra susijęs su dažnėjančiu vaikų ir suaugusiųjų antsvoriu ir nutukimu.

MODY diabetas (brandos diabetas) vaikams pasitaiko retai, jį sukelia vienintelis genas, kuris trukdo įsisavinti insuliną. Ši diabeto forma tesudaro 5% visų diabetu sergančių vaikų. Dažnai ji lieka nediagnozuota.

Ar vaikas serga? Žinokime diabeto požymius:

• dažnas šlapinimasis,

• besaikis troškulys, didėjantis alkis,

• svorio mažėjimas,

• nuovargis, negebėjimas susikaupti ar išlaikyti dėmesį,

• suprastėjusi rega,

• vėmimas ir skrandžio skausmai (dažnai painiojami su gripu).

Vaikams, sergantiems antrojo tipo diabetu, šie požymiai gali būti neryškūs arba jų gali iš viso nebūti.

Diabeto komplikacijos

Diabetas yra lėtinė, visą gyvenimą trunkanti liga, kurią būtina kruopščiai stebėti ir kontroliuoti. Tinkamai nesigydančio žmogaus kraujyje gliukozės yra per daug. Tai sukelia komplikacijas. Susirgusiajam gresia: • širdies ir kraujagyslių pažeidimai, netgi koronarinė liga, infarktas bei insultas, • inkstų ligos (diabetinė nefropatija), dėl kurios gali visiškai sunykti inkstai. Kartais prireikia dializės ar inkstų transplantacijos, • nervų ligos (diabetinė neuropatija), dėl kurių atsiranda negyjančios opos, tenka amputuoti pėdas ar kitas galūnių dalis, • akių ligos (diabetinė retinopatija), netgi apakimas.

Diabetinė ketoacidozė.

Diabetinė ketoacidozė yra gyvybei pavojinga negydomo ar prastai kontroliuojamo pirmo tipo diabeto komplikacija. Ji ima varginti, kai organizme trūksta arba visiškai nėra insulino, būtino organams ir audiniams energijai gauti. Tokiu atveju organizmas pradeda energiją gaminti iš riebalų. Skaidantis riebalams, susidaro rūgštingų atliekų, vadinamų ketonais. Jie sutrikdo organizmo rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Kraujyje susikaupę ketonai dažnina kvėpavimą, greitina pulsą, sukelia nemalonų burnos kvapą, pilvo skausmus, vėmimą, nuovargį. Visame pasaulyje diabetinė ketoacidozė yra pagrindinė vaikų, sergančių pirmojo tipo diabetu, mirties ir neįgalumo priežastis. Negydoma ji visada baigiasi mirtimi, kurią 60 – 90 proc. atvejų sukelia smegenų pabrinkimas (edema). Ši komplikacija būdinga tik vaikams.

Sunki ketoacidozė progresuoja iš lėto, kai hiperglikemijos požymiai yra nepastebimi. Pastebėjus šiuos požymius anksti, galima išvengti ketoacidozės pasekmių. Vienas iš dažniausių pirmojo tipo diabeto požymių yra neįprastas šlapinimasis miegant.

Ligos poveikis

Diabetas įtakoja ne tik vaiką, bet ir jo šeimą. Kraujo gliukozės tyrimai, injekcijų, maisto ir fizinio krūvio reguliavimas trikdo įprastą kasdienį gyvenimą. Diabetas gali kenkti normaliai vaiko gyvensenai, brendimui, mokymosi rezultatams, augimui. Diabeto valdymo rutina nelengva vaikui ir tėvams, ypač kai gydymas ir kontrolė yra griežta, intensyvi (pvz., injekcijomis koreguojama kraujo gliukozė).

Vaikams, sergantiems diabetu, kyla didžiulė ankstyvų komplikacijų grėsmė. Tik griežta diabeto kontrolė gali padėti vaikams sveikai ir kūrybingai gyventi. Antra vertus, ir korekcija gali didinti hipoglikemijos grėsmę, o tam dažnai kartojantis gali lėtėti smegenų vystymasis ir funkcijos. Dėl to diabeto gydymo schemos turi būti sureguliuotos ir pritaikytos pagal sergančiojo amžių.

Diabeto rizikos faktoriai

Buvo manoma, kad antrojo tipo diabetu serga tik suaugusieji, ypač vyresni nei 40 metų. Tačiau taip pat daug vaikų per daug sveria, pasyviai leidžia laisvalaikį, dėl to suserga šia liga. Spėjama, kad tai susiję su mityba. Vartojama vis daugiau riebaus, kaloringo maisto, kuris yra sunkiai virškinamas ir turi mažai skaidulų. Vis daugiau šeimų valgo ne namie gamintą maistą. Apie 85 proc. antrojo tipo diabetu sergančių vaikų, turi antsvorį ar yra nutukę. Kiti pagrindiniai antrojo tipo diabeto rizikos veiksniai: • šeimos nariai sirgo ar serga antrojo tipo diabetu, • per didelis kraujo spaudimas, • lipidų kiekio sutrikimai, • judrumo stoka, • per didelis ar per mažas svoris gimstant.

Yra žinoma, kad moterų, sirgusių gestaciniu diabetu (dažniausias nėščiųjų medžiagų apykaitos sutrikimas) , vaikai turi polinkį sirgti antro tipo diabetu. Gestacinio diabeto grėsmei sumažinti moterys iki pastodamos ir nėštumo metu turi siekti optimalaus svorio ir geros sveikatos .Gestacinio diabeto atveju būtina griežta moters gliukozės kontrolė. Vaikams antro tipo diabetas paprastai vystosi iš lėto. Dažnai jis pastebimas brendimo metu. Šios ligos požymiai dažnai panašūs į pirmojo tipo, tik sunkiau pastebimi. Kai kurie vaikai ir paaugliai požymių gali ir nejausti. Dėl to liga diagnozuojama per vėlai.

Diabeto kontrolė ir gydymas

Diabetu sergantiems vaikams ir paaugliams tenka visą gyvenimą kovoti su liga. Lyginant su suaugusiųjų diabeto valdymu, vaikams ir paaugliams kyla tam tikrų sunkumų. Reikia : siekti normalaus fizinio ir psichologinio augimo ir brendimo, į vaiko priežiūrą įtraukti visą šeimą, kad mažylis suprastų ir pats gebėtų valdyti ligą, kontroliuoti diabetą ne tik namie, bet ir mokykloje.

Keblumai, kylantys sergantiems kūdikiams, mažyliams ir juos prižiūrintiesiems: • priklausomybė nuo atsakomybės tėvų ar globėjų, kurie kontroliuoja diabetą, • nereguliari mityba ir mankšta, • sunkumas atskirti normalią ir diabeto keliamą nuotaikų kaitą, • injekcijų ar gliukozės matavimo dūrių skausmas, • dažnesnės hipoglikemijos.

Mokyklinio amžiaus vaikams sunku: • prisitaikyti prie namų ir mokyklos aplinkos kaitų, • bendrauti su kitais vaikais, • mokytis pačiam valdyti diabetą, • kontroliuoti diabetą mokykloje.

Labai svarbu mažinti diabeto komplikacijų riziką vaikams. Visi vaikai, sergantys pirmojo tipo diabetu, privalo leistis insuliną. Vaikams, sergantiems antro tipo diabetu, skiriamos tabletės ar insulinas arba abu vaistai. Labai svarbu, kad sergantis vaikas, nepriklausomai nuo diabeto tipo, valgytų sveiką maistą, mankštintųsi ir reguliariai tikrintų gliukozės kiekį kraujyje. Mankšta gerina fizinę žmogaus būklę, širdies ir kraujagyslių ištvermę, insulino įsisavinimą, mažina kraujo spaudimą, gliukozės ir riebalų kiekį kraujyje, didina raumenų masę (ypač sergantiesiems II tipo liga).

Nėra universalaus diabeto valdymo plano, kuris tiktų visiems vaikams. Kraujo gliukozės matavimų ir insulino injekcijų dažnis, preparato rūšis, dozė, kitų vaistų vartojimas, dieta kiekvienam yra kitokie. Griežtai laikantis gydytojų patarimų, vaikai sėkmingai koreguoja kraujo gliukozę ir yra sveikesni.

Informacija ir pagalba sergantiems diabetu: Lietuvos diabeto asociacija, Gedimino
pr. 28/2 – 404, Vilnius, tel.: 8 5 2620783, info@dia.lt , www.dia.lt