Odos priežiūros ABC

Pirmų gyvenimo mėnesių mažylių oda būna rausva, nes ji labai plona ir pro ją prasišviečia kraujagyslės.  Ji yra labai jautri, nes neturi apsauginio raginio sluoksnio. Ji taip pat neturi sluoksnio, apsaugančio nuo rūgščių, bakterijų, grybelių, virusų ir dirginimo. Mažylių odos sluoksniai nėra tvirtai sukibę, todėl jos negalima trinti. Mažylių odoje yra daug vandens ir mažai riebalų, todėl pro ją gali lengvai prasiskverbti įvairių kenksmingų medžiagų. Svarbu yra naujagimių, kūdikių ir mažų vaikų odos apsauga nuo:

• natūralių išskyrų (šlapimo, išmatų, seilių) ir maisto likučių poveikio;
• dirginančių ir alergizuojančių priemonių (nepritaikytų amžiui muilo, prausiklių, drabužėlių skalbimo priemonių, o pritaikytų – gausaus naudojimo, drabužėlių audiniuose bei jų dažuose galimai esančių toksinių medžiagų galimo poveikio);
• mechaninių veiksnių (trinties) poveikio;
• fizinių veiksnių (drėgmės, saulės, karščio, šalčio) poveikio.

Mažylis pervystomas, kai tik jis pasišlapina ar pasituština.

Kitaip tariant, sauskelnės keičiamos kas 2–3 valandas. Ilgalaikė drėgmė silpnina odą. Šiltoje ir drėgnoje aplinkoje sparčiai dauginasi bakterijos ir grybeliai. Dėl to oda greitai sudirgsta, parausta, peršti, Iupasi, ją beria, ypač kirkšnyse ir bet kokio gylio raukšlėse.  Nusegus sauskelnes, švelniai ir kruopščiai apiplaunant vandeniu (geriau tekančiu), nuo odos pašalinami visi nešvarumai. Prisilietimais (patapšnojimais) nusausintas mažylis kelis kartus per parą 10–15 minučių paliekamas be sauskelnių. Oro vonios padeda išvengti odos sudirgimo, o sudirgusiai odai padeda greičiau gyti. Be to, oro vonios mažylį grūdina.

Jeigu paisydami naujagimio, kūdikio higienos, aptinkate odos sudirgimą, paraudimą, bėrimus ten, kur uždėtos sauskelnės, jas pakeiskite kito gamintojo sauskelnėmis. (…)

Naujagimiams ir kūdikiams skirti prausikliai, muilai vartojami saikingai, maudant ne dažniau kaip kartą per savaitę. Jų drabužėliai skalbiami tik su jiems skirtomis skalbimo priemonėmis ir paskui gerai išskalaujami (skalbimo mašinos skalavimo režimas užprogramuojamas du kartus).

Dėl silpnos termoreguliacijos naujagimio, kūdikio oda negali greitai prisitaikyti prie aplinkos temperatūros pokyčių, todėl labai greitai ji sudirgsta, prakaituoja arba sausėja. Kambaryje, kuriame būna naujagimis, kūdikis, nuolat turėtų būti 20–21 °C temperatūra ir ne mažesnė nei 50–60 proc. drėgmė. Vaiko erdvę dera kuo dažniau vėdinti. Saikingos saulės vonios, kaip ir grynas oras, yra svarbi priemonė nuo prakaitavimo, iššutimų ir jų vieno iš požymių – bėrimų. Geriausia saulė mažylio odai yra popiečio saulė, kai ji tampa švelni ir nebedegina. Saulės vonios trukmė 5–10 minučių. (…)

 Iššutimas (vystyklų dermatitas)

Tai gana dažna mažylių odos problema. Iššutimus provokuoja neteisinga mažylio priežiūra, kai jis retai apiplaunamas, keičiamos sauskelnės (vystyklai), oda „nekvėpuoja“, per šiltai rengiamas.

Kuo ilgiau oda drėksta nuo šlapimo, didėja trintis, sumažėja odos „kvėpavimas“, tuo labiau didėja

mikroorganizmų aktyvumas. Išmatose esantys virškinimo fermentai dirgina ir pažeidžia ploną mažylio odą.

Būdinga:

• odos sudirginimas, pleiskanojimas, paraudimas stebimas sėdmenų, šlaunų, kirkšnių,

tarpvietės paviršiuje, t.y. tose vietose, kur odą dirgina išmatos, šlapimas, prakaitas ir dengia sauskelnės ar vystyklai, drabužėliai;

• raudonos odos ploteliuose pastebimos mažytės pūslelės ir opelės;
• odos raudonis ir kiti jos pakenkimo požymiai yra ryškesni raukšlėse ir odoje apie jas.

Kartais gali atsirasti ant odos ir pūlinukų;

• odos pažeidimo židiniai būna gana riboti, kurie blogai gydomi gali susilieti;
• rečiau minėti odos pažeidimai pažastų, kaklo raukšlių srityje;
• kartais šlapiuojančioje, paraudusioje odoje pastebimos įvairaus dydžio iki 1–4 mm skersmens baltos, vos pakilusios dėmelės. Jos leidžia įtarti, kad prisidėjo grybelinė infekcija, pvz., pienligė (…);
• verksmas, irzlumas, ypač kai mažylis pervystomas.

Iššutimų prevencijai svarbu:

– sauskelnes keisti ne rečiau kaip kas 3–4 val., o naujagimiams dar dažniau – kas 2–3 valandas (…);

– užpakaliuką nuplovus šiltu, geriau tekančiu vandeniu, jo netrinant, švelniu rankšluosčiu arba šilta plaukų džiovintuvo oro srove jis ir visos raukšlės kruopščiai išsausinamos;

– jei mažylio neįmanoma apiplauti, odą ir raukšleles atidžiai išvalykite tik bekvapėmis drėgnomis servetėlėmis;

– tik po to, kai užpakaliukas 15–20 minučių pabus nuogas – oda „pakvėpuos”, užsekite sauskelnes;

– sauskelnes užsekite laisvai, palikite galimybę odai kvėpuoti. Kol uždegimas nuslops, naudokite vienu dydžiu didesnes sauskelnes, kad nesitrintų prie pažeistų vietų;

– jei mažylis linkęs šusti, suraskite tą sauskelnių rūšį, kuri geriausiai tinka tik jam. Kartais tenka išbandyti net visas Lietuvoje parduodamas rūšis. Kartais nesvarbu, kas parašyta sauskelnių etiketėje, kad jos ekologiškos, pralaidžios orui, nealergizuoja, pažymėtos visais įmanomais sertifikatais ir ženklais, bet gali netikti konkrečiam mažyliui ir paaiškinimo nebus;

– pažeistoms vietoms gydyti ir profilaktikai tinka cinko preparatai (purškiami, tepami).

Priemonė su cinku pažeistai odai vartotina ne rečiau kaip tris kartus per dieną, kai oda yra sausa ir „pakvėpavusi”. Jeigu naudojate tepamąją priemonę, švarios ir sausos rankos pirštų galiukais paėmę nedidelį kremo gabaliuką, švelniai sukamaisiais judesiais masažuojamos pažeistos odos vietos. Kremas turi susigerti ir likti plona peršviečiama plėvelė;

– jokia priemonė negelbės, jei ignoruosite higieną.

Ištrauka iš knygos „Nėštumas, gimdymas, pirmieji gyvenimo metai“

Gelbėkite odelę tuojau pat

Suaugusio žmogaus odą nuo žalingų veiksnių saugo hidrolipidinė plėvelė, kuri yra rūgštinė. Kūdikio oda plonesnė, jos rūgštingumas mažesnis, todėl ir apsauga silpnesnė. Ypatingai jautri yra alergiškų vaikų oda, todėl jie dažniau serga vystyklų dermatitu, ši liga kamuoja linkusius viduriuoti mažylius.

Vystyklų dermatitas – tai odos uždegimas, kuriam didelės įtakos turi dirginančios medžiagos: išmatose esantys virškinimo fermentai, o šlapime yra amoniako, kuris ardo dar silpną rūgštinį barjerą. Vystyklų dermatitas gali atsirasti ėmus maitinti dirbtiniais mišiniais, pradėjus primaitinti, nes tuomet pakinta šlapimo bei išmatų sudėtis, ligą paskatina antibiotikai.

Iš pradžių pasirodo smulkus rausvas susiliejantis bėrimas, liečiant oda atrodo įkaitusi. Vystyklų dermatitas gali būti sunkesnio ir lengvesnio laipsnio. Paprasčiausias – tai odos paraudimai, kurie gali išplisti. Esant antrojo laipsnio vystyklų dermatitui, atsiranda erozijų ir įtrūkių. Dar sunkesnis – trečiojo laipsnio negalavimas, kai paraudimai apima didesnį plotą, oda pradeda šlapiuoti, padaugėja erozijų, atsiranda mazgelių. Tai sukelia mažyliui skausmą ir niežulį, jis tampa neramus, irzlus, prastai miega.

Kol dar vystyklų dermatitas neišplito, įveikti ligą lengviau, todėl susirūpinkite iš karto – pastebėjusios paraudimus. Tada išbertai odelei galime padėti gana paprastai, svarbiausia – tinkamos sauskelnės, kruopšti higiena ir specialios odos priežiūros priemonės. Laiku nepasistengus padidėja infekcinių komplikacijų tikimybė – ypač grybelinės infekcijos. Rūpesčių bus mažiau, jeigu vaiko užpakaliuku pradėsite rūpintis iš anksto, kol dar nėra bėrimų.

Dažniau keiskite sauskelnes

Pagrindinės vystyklų dermatito priežastys – šiluma ir drėgmė, taip pat – odelės trynimasis į sauskelnes bei dirginančios išskyros. Todėl odelės būklė labai priklauso ir nuo sauskelnių kokybės. Vystyklų dermatitas dažniau atsiranda prastesnes sauskelnes vilkintiems kūdikiams, nes jos greitai sudrėksta, trina odelę, nepraleidžia oro ir net gali sukelti alergiją.

Dažniau išberia kūdikius, kuriems per retai keičiamos sauskelnės. Pirmus tris gyvenimo mėnesius jas patariama keisti prieš kiekvieną maitinimą bei po jo, taip pat – kūdikiui pasituštinus. Vėliau užtenka tai daryti 6–7 kartus per parą.

Atgaivina švara ir oro vonios

Vilkėdamas kokybiškas sauskelnes kūdikis jaučiasi sausas, nes jos gerai sugeria skystį, bet ne visada apsaugo nuo amoniaką gaminančių bakterijų. Todėl pakeitus sauskelnes, nors kūdikis tik pasišlapino, jį būtina apiplauti šiltu vandeniu.

Po maudynių arba apipraususios užpakaliuką, odelę atsargiai nusausinkite, ypač – jos raukšles, neskubėkite vėl apmauti sauskelnes. Atsigauti odai labai padeda oro vonios – tai puiki bėrimų prevencija.

Odelę gali sudirginti ir skalbikliuose esančios cheminės medžiagos. Mažylio drabužėlių ir rankšluosčių skalbimui nenaudokite miltelių ir skalbiklių su sintetiniais kvapikliais. Drabužėlius ir rankšluosčius gerai išskalaukite, kad audinyje nebebūtų skalbimo priemonės likučių.

Padeda specialūs tepalai ir kremai

Nepamirškite, kad odą taip pat dirgina netinkamai parinktas prausiklis ar kremas. Kad išvengtumėte vystyklų dermatito ar padėtumėte jau išbertai odelei, naudokite švelnias priežiūros priemones.

Kūdikių oda jautresnė aplinkos poveikiui – į ją daug greičiau prasiskverbia įvairios medžiagos negu į suaugusiųjų odą. Nepamirškite to rinkdamiesi prausiklį, tepalą ar kremą. Kūdikiams ne visada tinka net tos priemonės, kurių etiketėje parašyta, kad yra natūralios ar ekologiškos. Gali sudirginti net augalinės medžiagos, todėl kūdikių priežiūros priemonėms keliami išskirtiniai reikalavimai.

Išbertoms vietoms valyti netinka jokios drėgnosios servetėlės, nes jos gali dar labiau sudirginti. Nepatariama naudoti vaikiškos pudros, kuri sukietėjusi, mažyliui judant, braižys odelę.

Kaskart, keisdamos sauskelnes, švarią ir nusausintą odą tepkite kūdikiams skirtu tepalu ar kremu, stiprinančiu ir palaikančiu odos barjerinę funkciją. Jis sumažins drėgmės ir kitų dirgiklių poveikį. Taip pat tokios priemonės sudėtyje turi būti išbertai odelei sugyti padedančių medžiagų. Rinkitės tepalą ar kremą, pagamintą be konservantų, parabenų ir kvapiųjų medžiagų, kurios taip pat gali sudirginti.

Parengė Dalia Petrutytė

Kūdikio oda

Ką daryti, jei išbėrė užpakaliuką

Įskilusiose odos vietose ir prie išangės atsiranda smulkus rausvas bėrimas, kuris gali išplisti į odos klostes. Negydoma odelė pradeda šlapiuoti, atsiranda opelės. Vystyklų dermatitas pažeidžia kirkšnių raukšles, kaklą, pakinklius ir pilvo apačią. Nemalonūs šio negalavimo simptomai: skausmas, niežulys ir deginimas. Kūdikis pasidaro neramus, irzlus, dažnai verkia, prastai miega ir mažai valgo.

Nekreipti dėmesio į išbertą kūdikio odelę rizikinga, nes bėrimai gali pažeisti didelius odos plotus ir negalavimas komplikuosis bakterine arba grybeline infekcija.

Lengvo vystyklų dermatito gydyti nereikia. Pakanka sustiprinti higieną ir pasirinkti tinkamą kūdikio priežiūros kosmetiką. Pirmiausia, išbertą odelę būtina prausti keletą kartų per dieną, ypač po tuštinimosi, vartoti ypač švelnius prausiklius. Tinkamiausi pažeistai odelei švelnūs vonios aliejukai kūdikiams. Jie gaminami be muilo, todėl švelniai valo, drėkina ir ramina odelę. Nuprausta oda švelniai nusausinama ir patepama specialiu kremu nuo sauskelnių bėrimo. Paskui kūdikiui leidžiama 10 –15 minučių pasispardyti nuogu užpakaliuku. Išbertai odelei padės kremukai, gaminami be aromatų ir dažiklių. Vienas iš paprastai juose pasitaikančių komponentų – cinko oksidas, kuris pasižymi antiseptiniu poveikiu, ramina sudirgusią bei pažeistą odą. Cinko oksidas –žinomas kaip ypatingai efektyvi priemonė odos egzemai bei kūdikių iššutimui gydyti.

Kremai sveikai kūdikio odelei

Kruopšti higiena ir alergijų nesukelianti kosmetika – puiki bėrimų profilaktikos priemonė. Nors ir sveiką kūdikio odelę profilaktiškai patepkite specialiu priežiūros kremu po kiekvieno prausimo. Jis nuramins ir sudrėkins nuolat sauskelnių ir drabužėlių trinamą bei šlapimo dirginamą plonytę odą. Taip pat sudarys nuo drėgmės saugančią plėvelę.

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikių oda išskiria mažai riebalų ir prakaito, kurių reikia ją saugančiai hidrolipidinei plėvelei susidaryti. Kai kurių kūdikių oda sausa nuo gimimo. Taigi veiduko odą taip pat reikia saugoti nuo išsausėjimo ir įtrūkimų. Todėl verta įsigyti specialų kremą jautrios kūdikio odos priežiūrai. Kremas ne tik sudrėkins švelnią naujagimio ir kūdikio odelę, bet ir apsaugos nuo saulės spindulių, šildymo ir kondicionavimo sistemų išsausinto oro poveikio.

Parengė Undinė Gilė

Negydomas vystyklų dermatitas išplinta į odos klostes, jos paburksta ir pradeda šlapiuoti, pradeda vešėti mieliagrybiai, kartais stafilokokai, herpes virusai.

Nuolat keičiant sauskelnes sausoje kūdikio odelėje uždegimas neišsivysto, bet kai kurių vaikų odelė labai jautri, todėl lengvai sudirginama. Taigi, jeigu jūsų vaikui vystyklų dermatitas, tai nereiškia, kad prastai juo rūpinatės.

Ką daryti?

Leiskite kūdikiui kuo ilgiau pabūti nuogam. Geriausia, kad kambario oras būtų šiltas ir sausas. Keisdami vaikui sauskelnes visuomet jį nuprauskite ir gerai nusausinkite. Odelę tepkite apsauginiu kremu, pavyzdžiui, tokiu, kuriame yra cinko. Jis apsaugos vaiko odelę nuo kontakto su šlapime esančiu amoniaku.

Kuo dažniau keiskite vienkartines sauskelnes.

Renkite mažylį tik orui laidžiais drabužėliais.

Patartina kūdikį kuo ilgiau palaikyti nuogu užpakaliuku.

Jeigu odelės uždegimas nepraeina per porą dienų ir stiprėja, jeigu odelė kraujuoja, kreipkitės į gydytoją, kuris parekomenduos gydomuosius tepalus.

Labai retais atvejais panašūs bėrimai gali būti psoriazės (žvynelinės) požymis. Tai neužkrečiama lėtinė liga. Atsiranda rausvų mazgelių ir plokštelių, padengtų panašiomis į žuvies žvynus pleiskanomis. Daugeliui liga aprimsta šiltuoju metų periodu, o paūmėja rudenį ir žiemą. Pastebėję šios ligos požymius, kreipkitės į gydytoją.

Pienligė

Kūdikiui gali prasidėti ir Candidus albicans grybelio sukelti iššutimai. Ši infekcija gali pažeisti sudirgusią odelę. Pienligė pažeidžia beveik kiekvieną vystyklų dermatito išbertą vaiką, kuriam šis negalavimas tęsiasi ilgiau negu 2 dienas. Bėrimas tampa raudonas, pienligė pažeidžia ir odos raukšles. Kartais apatinėje kūno dalyje atsiradusi pienligė byloja apie viso kūno odos pažeidimus. Apžiūrėkite vaiko burnos ertmę, ar nėra jos gleivinėje baltų dėmelių (Burnos ir dantų skausmas), ar nepatinę žindančios mamos speneliai.

Tai grybelinė infekcija, baltojo balkšvagrybio (Candidus albicans) sukeltas burnos gleivinės uždegimas. Tai dažna naujagimių, rečiau – kūdikių liga. Naujagimiai ja užsikrečia gimdymo metu, per aplinkos daiktus, pavyzdžiui žinduką. Kūdikiai šia liga serga dėl sumažėjusio organizmo atsparumo bei netinkamos higienos. Paraudusioje burnos gleivinėje matosi baltos apnašos, panašios į pieno taškučius. Jos stipriai prilipę ir neuvalomos. Mažyliui skauda ir peršti vos pradėjus valgyti, todėl jis tampa neramus. Šiuo atveju reikia specialaus gydymo, todėl kreipkitės į gydytoją. Pienligė gydoma burnos valymo priešgrybeliniais preparatais.

Jei mamai peršti spenelius, matosi baltos apnašos, po maitinimo jaučiamas krūties skausmas, reikia gydyti spenelius tepalais nuo grybelio. Išbertas krūtis reikia 2–3 kartus per dieną apiplauti 1 proc. geriamosios sodos tirpalu. Jos turi būti sausos, po žindymo reikia daryti oro vonias ir dažnai keisti liemenėlės įdėklus.

Labai retas atvejais panašūs bėrimai gali būti psoriazės (žvynelinės) požymis. Tai neužkrečiama lėtinė liga. Atsiranda rausvų mazgelių ir plokštelių, padengtų panašiomis į žuvies žvynus pleiskanomis. Daugeliui liga aprimsta šiltuoju metų periodu, o paūmėja rudenį ir žiemą.

Pagrindinė vystyklų dermatito priežastis – pernelyg ilgai trunkantis odos kontaktas su išmatomis ir šlapimu. Priežastis gali būti ir netinkamai užmautos arba retai keičiamos sauskelnės. Kiti vystyklų dermatitą sukeliantys faktoriai: vaikiškas muilas, skalbimo milteliai, kremai. Dėl netinkamos higienos ir nepakankamų vandens procedūrų iššusti gali ir pažastų, pakinklių oda, duobelės po ausų kriauklelėmis.

Ligos požymiai: oda parausta, ją niežti, degina, ji pasidaro skausminga. Vaikas tampa neramus, blogai miega, jam nepatogu gulėti ir sėdėti, nes visomis kūno padėtimis dirginama oda. Jeigu ant pažeistos odos patenka infekcija, sustiprėja uždegimas ir atsiranda pūlinių bei žaizdų.

Išskiriama keletas dermatito rūšių:
– Lengvo dermatito atveju nebūna ypatingų komplikacijų, odos pažeidimų, ji tik kiek parausta. Kūdikis jaučiasi neblogai. Pradėjus skubiai ir tinkamai gydyti su problema susidorojama per keletą dienų.
– Vidutinio sunkumo dermatito atveju oda patinsta ir vystosi uždegimas. Matomi įtrūkiai ir pūlinėliai.
– Sunkaus dermatito požymis – stiprus odos paraudimas ir patinimas. Įtrūkiai tampa vandeningi ir pūliuoja, gali susidaryti opos.

Kad vaiko odelė būtų sveika, turėtume laikytis šių taisyklių:

Kaip įmanoma dažniau keiskime sauskelnes, patartina ne rečiau kaip kas 3–4 valandas. Visada pakeiskite sauskelnes vaikui pasituštinus. Jeigu praėjus 4 valandoms, sauskelnės išliks sausos, vis tiek būtina jas pakeisti, nes retas jų keitimas paprastai sukelia vystyklų dermatitą.

Rinkdamiesi sauskelnes, atkreipkite dėmesį į gamintoją, dažniausiai tėvams tenka išbandyti keleto firmų sauskelnes, kol atranda tinkamas. Atminkite, kad tik nepigios sauskelnės iš tikrųjų gerai sugeria ir yra pralaidžios orui. Esant vystyklų dermatitui, sauskelnes reikia keisti dažniau kaip kas 3 valandas. Geriausia tai daryti po kiekvieno šlapinimosi. Prieš užmaunant švarias sauskelnes mažylio užpakaliuką reikia nuprausti tekančiu vandeniu be muilo ir atsargiai nusausinti vystyklu. Jokiu būdu – netrinkite! Nepamirškite, kad odelė turi būti visiškai sausa – leiskite jai nudžiūti prieš aprengdami vaiką.

Kaskart prieš keisdami sauskelnes leiskite kūdikiui 15–20 minučių pasimėgauti oro voniomis. Tik stebėkite, kad oras kambaryje nebūtų vėsesnis kaip 20 laipsnių šilumos. Būtent oro vonios laikomos geriausia vystyklų dermatito profilaktikos priemone. Kūdikio odelė „kvėpuoja“, pailsi nuo sauskelnių. Dermatitu sergančio vaiko užpakaliukas turi būti kuo ilgiau plikas.

Netingėkite, prisiminkite mamų ir močiučių laikus ir renkite negaluojantį vaiką vien kelnaitėmis ar šliaužtinukais. Laikini kasdienio skalbimo vargai tikrai verti jūsų kūdikio sveikatos.

Vystyklų dermatito gydymui ir profilaktikai būtina kūdikį kasdien maudyti. Vandens procedūroms naudoti muilą pageidaujama tik 1–2 kartus per savaitę. Kas antrą dieną vonelėms galite naudoti ramunėlių nuovirą. Jį paruošti paprasta: į stiklinę verdančio vandens reikia įberti du valgomuosius šaukštus žolės ir palikti 30 minučių. Nuovirą supilkite į vonelę ir išmaišykite. Ramunėlės slopina odos uždegimus, ramina ją.

Gerai išskalaukite išskalbtus vaiko drabužius, nes net tinkami skalbimo milteliai gali suerzinti mažylio odelę ir sukelti alergiją. Jeigu aprengus kūdikį išskalbtais drabužiais, jį išberia, pakeiskite skalbimo miltelius. Esant odos susirgimams, vaiko drabužėlius rekomenduojama lyginti iš abiejų pusių.

Namų vaistinėlėje turėkite tepalo arba kremo nuo vystyklų dermatito. Norint efektyviai gydyti ar apsaugoti kūdikį nuo vystyklų dermatito, kremu reikia purkšti švarią, ką tik nuplautą ir nusausintą odą, kaskart keičiant vystyklus ar bent 2 kartus per dieną.