MAMŲ ISTORIJOS.

 PAVASARIO LIGOS. Ruošiamės žiedadulkių sezonui. Saugomės pavasarinių ligų. Kosulys: kada gydytis patiems. Veiksminga priemonė užpuolus slogai, kosuliui ir gerklės skausmui. Kaip įveikti žarnyno infekcijas?

VAISTINĖLĖ. Kodėl pavasarį pritrūkstame geležies? Bakterijos, padedančios išsigelbėti nuo streso.

 BŪKIME SVEIKUČIAI. Pažangiausias sprendimas vaikų trumparegystei suvaldyti – jau Lietuvoje. Kaip gyventi sergant atopiniu dermatitu? Tinkamas vanduo būsimoms ir maitinančioms mamoms – geriausia žemės gelmių dovana.

KŪDIKIS. Gydytojas A. Vingras Apie kūdikius kamuojančius pilvuko dieglius.

MAMYTĖ. Psichologė K. Tarnauskienė Tandeminis žindymas. Kokie emociniai iššūkiai gali laukti?                                                                                      

VERTA ŽINOTI. 6 priemonės vaikams, turintiems sensorinės integracijos sutrikimų.

Atsisiųskite žurnalo PDF failą spustelėję šią nuorodą:

Žurnalas „Mama ir vaikas“ 2024 m. pavasaris

Skaitykite žurnalą interaktyviu formatu ↓ 
[raw]

[/raw]

Verkdamas dažnai trumpam sulaiko kvėpavimą. Verkimas sutrikdo maitinimąsi: kūdikis griebia spenelį ar žinduką, čiulpteli kelis kartus, po to meta ir vėl energingai pravirksta. Visos žinomos pilvo raminimo priemonės beveik negelbsti arba padeda tik trumpam. Esminis skirtumas nuo kitų ligų yra tas, kad nesant dieglių mažylis būna linksmas, neatsisako valgyti, gerai auga svoris, jo raida būna normali, neatrodo kaip sergantis.

Diegliai atsiranda be aiškios priežasties.

Išnešiotiems dažniausiai jie atsiranda pirmo gyvenimo mėnesio pabaigoje arba antro mėnesio pirmą savaitę ir užtrunka apie 100 dienų. Neišnešiotiems jie gali prasidėti antro mėnesio pabaigoje arba trečio pradžioje. Diegliai kankina apie 20 proc. kūdikių nepriklausomai nuo jų išnešiotumo, gimimo svorio, maitinimo būdo, lyties, rasės. Diegliai nepaveldimi. Jų atsiradimas nepriklauso nuo mažylio priežiūros įgūdžių. Dažniausia diegliai atsiranda vėlyvą popietę ar vakare. Tikslios dieglių atsiradimo priežastys nežinomos.

Įtariama, kad dieglių atsiradimui turi įtakos:

– sparčiai augančios virškinimo sistemos raumenų stiprūs susitraukinėjimai (spazmai);

– nesugebėjimas galutinai (visiškai) suvirškinti maisto medžiagų, patekusių į žarnyną. Dėl to padaugėja dujų, atsiranda pilvo pūtimas ir skausmas;

– skrandžio rūgščių patekimas į stemplę. Dėl to atsiranda skausmas;

– dėl nebrandžios nervų sistemos perdėtas reagavimas į aplinkos dirgiklius (šviesą, garsus) ir kitus veiksnius;

 – dėl įvairių priežasčių atsiradęs mažylio nerimas, nuovargis dienos pabaigoje.

Aptikta, kad dieglių atsiradimą skatina:

– motinos nerimas, nervingumas, sudirgimas, pavargimas į dienos pabaigą. Mažylis puikiai jaučia motinos būseną;

– motinos rūkymas nėštumo ir žindymo metu, mažylio buvimas ten, kur buvo rūkyta;

– motinos maistas gali paskatinti dieglių atsiradimą. Motina turi stebėti – galbūt diegliai atsirado ar sustiprėjo, jų priepuolis užsitęsė, kai pavalgė daugiau saldžių vaisių, kopūstinių daržovių, kelis kartus per dieną gėrė kavos, arbatos ar kitų kofeino turinčių gėrimų, valgė šokolado ar padaugino kitų produktų;

– alergija karvės pieno baltymams įtartina, jei diegliai prasidėjo maitinant pieno mišiniu.

Dera pasitarti su mažylio gydytoju;

– dalinis laktozės, t.y. pieno cukraus netoleravimas. Dera pasitarti su mažylio gydytoju.

Jeigu sveikai augančiam mažyliui vieną dieną staiga atsirado dieglių simptomai

 Nedelsiant pasikonsultuokite su gydytoju. Panašiais simptomais gali pasireikšti ir sunkios ligos: įstrigusi išvarža, kirmėlinės ataugos uždegimas (apendicitas), centrinės nervų sistemos ir virškinimo sistemos uždegiminės ligos, šlapimo takų infekcija ir net ausyčių uždegimas. Gydytojui pasakykite, kokius negalavimų požymius be dieglių gal dar pastebėjote, pvz., mažylio nenorą ar atsisakymą valgyti, atsiradusį ar sustiprėjusį atpylimą, vėmimą, pilvo pūtimą, tuštinimosi sutrikimus, trūkčiojimus (sudrebėjimus).

Taip pat dera pasitarti su mažylio gydytoju, jei pastebėjote, kad dieglių priepuolių kankinamas mažylis pablyško, pradėjo atrodyti nesveikai, įtariate, kad jam nustojo augti svoris ir / ar aptikote kokius nors kitus, anksčiau nebuvusius negalavimo požymius.

Pastebėta, kad diegliai būna mažiau intensyvūs, kai:

– tiesieji pilvo raumenys yra stipresni. Jie treniruojami, kai mažylis prieš kiekvieną maitinimą guldomas ant pilvo;

– šalinamos pilvo pūtimo ir skausmo priežastys;

– šalinamos atsirūgimo ir atpylimo priežastys, padedama atsirūgti.

Kol kas neatrastos pagalbos priemonės ir metodai, kurie efektyviai padėtų visiems nuo dieglių kenčiantiems. Jeigu nepadeda viena priemonė – pabandykite kitą. Kai ieškote gelbstinčios (padedančios) priemonės, yra svarbu išlikti ramiai ir kantriai nusiteikus. Skubus, karštligiškas raminimo priemonių keitimas gali mažylį dar labiau sudirginti. Jis negali staigiai ir greitai nustoti verkti. Nepasitarusios su mažylio gydytoju jam neduokite jokių vaistų, vaistažolių.

Pabandykite:

– mažylio aktyviai nežadinti po pietų ir vakarui prasidėjus. Pritemdykite šviesas, kalbėkite ramiai (arba iš viso nekalbėkite), padainuokite arba duokite pasiklausyti raminančios melodingos muzikos, pvz., lopšinių. Išjunkite mobiliojo telefono garsą;

– įjungti nestipriu režimu veikiantį dulkių siurblį. Jo monotoniškas zvimbimas kai kuriuos mažylius ramina;

– duoti pasiklausyti gamtos garsų įrašų. Juos išgirdę kai kurie mažyliai suklūsta ir aprimsta;

– pakeisti buvimo su kūdikiu aplinką, pvz., išeiti pasivaikščioti ten, kur yra netriukšminga;

– pavežioti vežimėlyje. Kai kuriuos mažylius ramina vežimėlio virpesiai. Vežimėlio nepurtykite, nekratykite;

– tėčiui vairuojant pasivažinėti automobiliu. Kai kuriuos mažylius teigiamai veikia automobilio vibracija ir variklio burzgimas;

– maudyti  5–7 minutėmis ilgiau. Kai kuriuos mažylius ramina šiltas vanduo. Išmaudytą aprengti šiltais priglundančiais prie kūno drabužėliais ir susukti į šiltą antklodę;

– paguldyti kniūbsčią ant delno su pašildytu rankšluosčiu ir lengvai supant panešioti;

– švelniai pamasažuoti šiltomis rankomis ir šiltoje (22–24◦C) ramioje vietoje, kur aplink nėra jokių trukdžių. Jei turite naminių gyvūnų, juos uždarykite kitoje patalpoje. Per lietimą mažylis geriausiai suvokia jį supantį pasaulį ir priima jį arba draugišką ir saugų, arba – ne. Masažas padeda mažyliui aprimti ir mamai atsipalaiduoti;

– nešioti nešynėje taip, kad jaustų jūsų artumą; <…>

– jei įtariate, kad diegliai atsirado ar suintensyvėjo pradėjus maitinti pieno mišiniu, pirmas įtarimas, kad jame esantis karvės pienas mažylio nėra gerai toleruojamas. Pasitarkite su gydytoju. Jis spręs, ar vieną pieno mišinį pakeisti kitu, o jei taip, tai kokiu.

Nesusijaudinkite pastebėjusios, kad vakar padėjęs mažylio raminimo būdas šiandien neveiksmingas. Ieškokite naujos raminimo priemonės. Ramindamos dieglių kankinamą mažylį nepraraskite savitvardos. Niekada verkiančio mažylio nepurtykite, nes pakenksite jo smegenims ir akims. Jūsų judesiai turi būti švelnūs, lėti, raminantys. Diegliai – laikina vystymosi problema ir mažylio sveikatai jokios grėsmės nekelia. Todėl šį sunkesnį periodą reikia tiesiog išlaukti ir stengtis padėti mažyliui sušvelninti skausmą.

Gydytojas pediatras Algimantas Vingras

Ištrauka iš knygos „Vaikų ligų ABC“

MAMŲ ISTORIJOS.

VAISTINĖLĖ. Kaip iš pilvuko išvaryti dujas? Prof. V. Urbonas apie dažniausias vaikų virškinimo ligas ir naujausius jų gydymo būdus.

RUDENS LIGOS. Kosulys, kuris padeda pasveikti. Gydytojas pediatras Algimantas Vingras Apie aukšta temperatūra pasižyminčias ligas gripą ir tonzilitą. Neignoruokime peršalimo. Kaip greičiau išsigydyti bronchitą?

BŪKIME SVEIKUČIAI. Vaikas serga ir serga? Visa tiesa apie imuninę sistemą ir ją lemiančius veiksnius. Ypatingoji hemo geležis. Kaip pasirūpinti žarnyno mikrobiota? Kokiu oru kvėpuojame – taip ir jaučiamės.

KŪDIKIS. Kokia košė kūdikiui geriausia? Kūdikių ir vaikų pilvuko spazmai.

VERTA ŽINOTI. Supergalių turintys chameleoniniai akiniai! Gerą nuotaiką kuriantys aromatai.

TĖVAI. Psichologė K. Tarnauskienė. Intymus poros gyvenimas žindymo laikotarpiu.

KĄ RENGSIMĖS? Rudeninė apranga – pagal orą.

Atsisiųskite žurnalo PDF failą spustelėję šią nuorodą:

Žurnalas „Mama ir vaikas“ 2022 m. ruduo

Skaitykite žurnalą interaktyviu formatu ↓
[raw]

[/raw]

Kodėl kenčia kūdikio pilvukas?

Vidurių pūtimas (meteorizmas) itin kamuoja kūdikius, nes ne visada sklandžiai jų virškinamasis traktas persitvarko funkcionavimui naujomis sąlygomis. Virškinamajame trakte susikaupusios dujos sukelia spazmus ir dėl to kamuoja pilvuko diegliai. Ši problema gali atsirasti pradėjus maitinti mišiniais arba perėjus prie mišraus maitinimo, ji dažnai kamuoja neišnešiotus, mažai sveriančius kūdikius, taip pat – permaitinamus mažylius. Dažna dujų kaupimosi priežastis – kartu su išgertu pienuku į organizmą patenkantis oras. 

Dėl nebrandžios ir jautrios kūdikių nervų sistemos dieglius gali paskatinti stiprios mažylio emocijos. Tai paspartina lygiųjų žarnyno raumenų tonusą, todėl atsiranda žarnyno spazmai ir skauda pilvuką.

Didelės reikšmės turi maistas

Bet kokio amžiaus vaikui gali pūsti pilvą gausiai prisivalgius saldaus maisto, pavyzdžiui, saldžių vaisių, uogų, taip pat išgėrus daugiau sulčių. Taip pat ši problema vargina valgančius daug riebių patiekalų mažylius. Dujų išsiskyrimą padidina kai kurių maisto produktų virškinimas. Vieni iš tokių pupelės, lęšiai, kopūstai, brokoliai, ridikai, svogūnai, obuoliai, kriaušės, vynuogės.

Pilvo pūtimą sukeliantis oras į žarnyną patenka kalbantis valgio metu, taip pat – vaikui verkiant ar rėkiant. Daug oro žarnyne atsiranda iš gazuotų gėrimų, geriant per šiaudelį, net ilgai čiulpiant ledinukus, kramtant gumą.

Virškinimo sutrikimai gali atsirasti dėl fermentų stokos. Dujos žarnyne susidaro pūvant nesuvirškinto maisto dalelėms. Pavyzdžiui, jeigu trūksta ar neužtenka laktazės – pieno baltymą laktozę skaldančio fermento, meteorizmą sukelia pieno produktai. Tuomet gera išeitis rinktis šiuos produktus be laktozės.

Virškinimas sutrinka dėl alergijos maistui. Tokių maisto produktų žarnyno bakterijos negali gerai suvirškinti ir jie žarnyno mikroorganizmų fermentuojami į dujas. 

Pilvo pūtimo priežastis gali būti disbakteriozė – gerųjų ir blogųjų žarnyno bakterijų pusiausvyros sutrikimas, pavyzdžiui, gydantis antibiotikais. Tuomet suaktyvėja puvimas ir rūgimas, dėl kurio susidaro daugiau dujų.

Vidurių pūtimą gali sukelti susilpnėjusi motorinė virškinamojo trakto funkcija. Tada maistui virškinti prireikia daugiau laiko, jis ilgiau išlieka žarnyne ir lėčiau pasišalina dujos. Dėl šios priežasties meteorizmas gali kamuoti žarnyno vystymosi sutrikimų turinčius vaikus.

Pūsti pilvą gali užkietėjus viduriams, nes dujos sunkiai pasišalina iš žarnyno. Tuomet patariama valgyti daugiau augalinio maisto. Virškinimui turi įtakos ir emocinė savijauta. Dujų kaupimąsi gali paskatinti psichologinės priežastys: nerimas, stresas, depresijos.

Kas padeda pilvukui?

Dažna vidurių pūtimo priežastis paūgėjusiam mažyliui – netinkamas maistas, saldumynai, gazuotas vanduo ir nesubalansuota mityba. Tėveliai turėtų stebėti, kokių produktų suvalgius vaikui pradeda pūsti pilvą. Tinkama mityba yra labai svarbi priemonė, padedanti išvengti virškinimo sutrikimų.

• Vaikas turėtų valgyti naudingą maistą ir reguliariai, gerti užtektinai vandens. Lengviau virškinama liesa mėsa, ne kepti, o troškinti patiekalai, sriubos. Vaikui mažiau duokite riebaus maisto, kramtomosios gumos, gazuotų gėrimų ir daug cukraus turinčių maisto produktų.
• Valgyti reikia lėtai, gerai sukramtyti. Tada išsiskiria daugiau seilių ir maistas geriau virškinamas.
• Kad oras nepatektų į virškinamąjį traktą, prie stalo nereikėtų kalbėtis.
• Vaikas turi daugiau judėti, mankštintis, tai gerina virškinamojo trakto peristaltiką.

Skubi pagalba išpūstam pilveliui

Esant vienai ar kitai virškinimo problemai, žarnyne su skysčiu susimaišiusios dujos tampa putomis. O jas sudaro daugybė burbuliukų, iš kurių dujos negali pasišalinti ir tempia žarnų sieneles. Todėl pučia ir skauda pilvą.

Kai pilvuko problemas sukelia tam tikri maisto produktai, galima mažinti jų kiekį. Tačiau, jeigu pilvą pučia nuolat ar atsiranda kitų nerimą keliančių simptomų, geriausia kreiptis į gydytoją, kuris nustatys priežastį ir skirs vaistus.

Jeigu daugiau prisivalgius vieno ar kito produkto vaikui retkarčiais pučia pilvą, galbūt užteks padaryti pilvuko masažą pagal laikrodžio rodyklę. Taip paskatinsime maistą greičiau slinkti žarnynu ir sumažės puvimo ir rūgimo procesai.

Vaistinėje galima įsigyti preparatą, skatinantį dujų pertekliaus pasišalinimą. Vieni tokių preparatų yra pagaminti su veikliąja medžiaga simetikonu. Ši medžiaga suardo dujų burbulus ir tada jie lengvai pasišalina. Simetikonas nepatenka į kraują ir pašalinamas iš organizmo, todėl su juo pagamintas preparatas yra saugus vartoti ir mažiems vaikams.

Parengė sveikos gyvensenos edukologė Ieva Grabauskienė

Jei jūsų kūdikis ilgą laiką verkia ir jums nesiseka jo nuraminti, išsiaiškinkite, ar tokios kūdikio būsenos nesukėlė sveikatos sutrikimas (pvz., vidurinės ausies uždegimas arba užsikimšusi nosis). Jei manote, kad pilvuko spazmai nėra vienintelė tokio verkimo priežastis – apsilankykite pas pediatrą.

Tačiau jei kūdikis yra sveikas, pavalgęs, atsigėręs ir su švariomis sauskelnėmis, tikėtina problemą kelia spazmai. Svarbiausia nepamiršti, kad pilvuko spazmai yra dažna problema, kuri neturi jokių liekamųjų reiškinių. Padrąsinkite save, nesinervinkite, nepasiduokite panikai ir išlaukite baisiojo gyvenimo etapo, kurį vadiname pilvuko diegliais, pabaigos.

Su pilvuko diegliais susiduria nuo 10 % iki 30 % visų pasaulio kūdikių, tačiau tikrovėje šis skaičius gali būti dar didesnis. Pilvuko diegliai pasireiškia nepriklausomai nuo to, ar kūdikis yra maitinamas motinos pienu, ar pieno mišiniu. Tai aiškiai parodo padėties rimtumą, nors beveik visais atvejais problemą sukelia NE konkreti liga, o tiesiog pilvuko spazmai (diegliai).

 Kas yra spazmai?

Pilvuko spazmai, arba diegliai, įprastai pasireiškia pirmosiomis gyvenimo savaitėmis ir dažniausiai trunka iki ketvirto mėnesio. Įprastai spazmai pradeda varginti po pietų ir vakare.

Vaikas pradeda nevaldomai verkti, riečia kojas prie pilvuko, gniaužia kumštelius ir išrausta. Sklando daug teorijų, kad pilvuko spazmus gali sukelti nepakankamai išsivystęs kūdikio žarnynas (kai skausmą sukelia žarnyne besikaupiančios dujos), laktozės netoleravimas ir kt.

Norėdami išsiaiškinti, ar kūdikis tikrai verkia dėl pilvuko spazmų, pirmiausia turime atmesti visas kitas verkimo priežastis. Dažniausios iš jų – nuovargis ir alkis.

Diegliai dažniausiai prasideda dviejų ar trijų savaičių amžiaus kūdikiams ir baigiasi sulaukus keturių ar penkių mėnesių.

Kaip numalšinti dieglių sukeltą skausmą?

Daugelyje tyrimų pagrindinis dėmesys skirtas mitybos ir maisto papildų vaidmeniui mažinant pilvo dieglių diskomfortą. Jei kūdikis maitinamas tik motinos pienu, rekomenduojama ir toliau maitinti krūtimi, o motinai – nesilaikyti eliminacinės dietos. Kūdikiams, kurie maitinami pieno mišiniu, gali pasireikšti švelnesni dieglių simptomai, ypač jei mišinio sudėtyje yra iš dalies hidrolizuotų baltymų ar mažiau laktozės, tačiau mokslinių tyrimų duomenų nepakanka šiems teiginiams patvirtinti.

Pasireiškus kūdikio diegliams motinai įprastai nėra rekomenduojama laikytis eliminacinės dietos.

Nenumaldomas vaiko verkimas dažnai kelia didelį nerimą, stresą ir neigiamai veikia tėvelių nuotaiką, kurie ne tik kreipiasi pagalbos į pediatrą, bet ir išbando alternatyvias priemones. Dažniausiai renkamasi išmėginti pieno rūgšties bakterijas, kurių galimas teigiamas poveikis, ypač kūdikių verkimo trukmei, jau yra įrodytas.

Gerosios pieno rūgšties bakterijos veikia virškinimo traktą keliais lygiais. Iš esmės jos neleidžia kenksmingoms bakterijoms išplisti žarnyne, gerina virškinimą ir tam tikrų maistinių medžiagų pasisavinimą, taip pat turi teigiamos įtakos imuninės sistemos veiklai.

Pasireiškus spazmams rekomenduojama naudoti lašiukus su pieno rūgšties bakterija Lactobacillus rhamnosus GG.

 Vidurių užkietėjimo sukelti spazmai

Varginant vaikučio vidurių užkietėjimui visų pirma vertėtų atkreipti dėmesį į mitybą. Rekomenduojama rinktis maistą, kuriame gausu maistinių skaidulų, dažniausiai randamų daržovėse ir vaisiuose, visagrūdžiuose kviečiuose ir jų produktuose bei fermentuotuose pieno produktuose. Taip pat rekomenduojama kaip įmanoma labiau vengti iš anksto apdoroto ar pagaminto maisto.

Vaikučiams, kuriuos dažnai vargina vidurių užkietėjimas, dirgliosios žarnos sindromas arba pilvo skausmai, įprastai skiriamos ir gerosios pieno rūgšties bakterijos. Gerosios pieno rūgšties bakterijos teigiamai veikia žarnyno epitelio pralaidumą, todėl dažnai rekomenduojamos vartoti kaip maisto papildas vaikams, turintiems funkcinių virškinimo sutrikimų.

Patrnerio turinys

Šaltiniai:

Jesenak et al: European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition/European Society for Pediatric: Infectious Diseases evidence-based guidelines for the management of acute gastroenteritis in children in Europe update 2014. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;59:132-152.

https://www.mojpedijatar.co.rs/stomacni-grcevi-kod-beba/ Asist. dr Miloš Ješić, pedijatar neonatolog, accessed 14. 2. 2020.

https://www.mojpedijatar.co.rs/grcevi-kod-beba-infantilne-kolike/ Dr Goran Vukomanović, accessed 14. 2. 2020.

de Weerth et al. Intestinal Microbiota of Infants with Colic: Development and Specific Signatures. Pediatrics. 2013 Feb;131(2):e550-8.

Savino et al. Intestinal microflora in breastfed colicky and non-colicky infants. Acta Paediatr. 2004 Jun;93(6):825-9.

Pärtty. Infant colic crying and gastrointestinal tract, Causes, Consequences and Cure. University of Turku, Turku, 2013.

Apie pilvo dieglius kūdikis praneša nenumaldomu verksmu

Pilvo diegliai dažniausiai atsiranda pirmosiomis savaitėmis po gimimo ir kamuoja visiškai sveikus vaikus. Mažylius apima periodiškai pasikartojantis stiprus pilvo skausmas. Užeina jis dažniausiai vakare ir prasideda staiga, tuo pačiu paros metu ir trunka 2–3 valandas. Pusantro ar dviejų mėnesių kūdikiui priepuoliai tampa ypač stiprūs. Jaunoms mamoms iš pradžių gali būti sunku suprasti, kas vaikui negerai: jis pradeda tiesiog klykti, atrodo, be jokios priežasties. Mažylį sunku nuraminti net paėmus ant rankų ir sūpuojant.   

Pilvo dieglių sukeltas verksmas yra kitoks nei įprastinis – mažylis tiesiog rėkia kiek įmanydamas. Verkdamas jis nuryja daug oro, todėl ima pūsti pilvuką. Kūdikis tvirtai sugniaužia kumštukus, kojytes pritraukia prie pilvuko ir vėl jas ištiesia, padais daužo čiužinį, išriečia nugarą, veidukas paraudęs, pilvukas įtemptas, gali gurguliuoti. Nepaisant verksmo priepuolių, kūdikis yra sveikas, gerai valgo ir miega, normaliai priauga svorio. Bet, užpuolus diegliams, geriausia pasikonsultuoti su gydytoju, nes kūdikio riksmo priežastis gali būti virškinamojo trakto, šlapimo sistemos ar kitos ligos.

Kodėl pilvuką apipuola diegliai?

Pilvo dieglių priežastys nėra iki galo aiškios, manoma, kad jie gali atsirasti dėl žarnų nebrandumo, dujų susikaupimo žarnyne. Žįsdamas ar valgydamas iš buteliuko kūdikis praryja oro, kuris kaupiasi skrandyje bei žarnyne, ir sukelia pilvo skausmą. Viena iš negalavimo, panašaus į dieglius, priežastis gali būti kūdikio permaitinimas pieno mišiniais, nes skylant juose esančiai laktozei susidaro dujos, kurios išpučia pilvuką.

Dieglių atsiradimui turi įtakos žarnyno spazmai, taip pat tai, kad žarnynas nesugeba gerai suvirškinti maisto medžiagų ir dėl to padaugėja dujų. Pilvo skausmų lydimas meteorizmas kamuoja ir tada, kai blogai virškinamas pienas trūkstant fermento laktazės, kuri skaido pieno baltymą laktozę.

Manoma, kad viena iš dieglių priežasčių gali būti centrinės nervų sistemos brendimas, padidėjęs nervų sistemos dirglumas. Pastebėta, kad diegliai labiau kamuoja kūdikius, kurių mamos nėštumo metu nervinasi ir patiria stresą. Nervinga mama nesugebės nuraminti kūdikio, nes jos rankose mažylis jausis nesaugiai.

Pastebėta, kad rūkančių tėvų kūdikius diegliai kamuoja dažniau, o rūkančios mamos turi mažiau kantrybės, todėl nelabai gali padėti pilvuko skausmą kenčiančiam kūdikiui.

Diegliams atsirasti gali turėti įtakos ir alergija. Maitinant pieno mišiniu, dieglius gali paskatinti alergija karvės pieno baltymams.

Žindomo kūdikio pilvukui turi įtakos mamos mityba, nes jos valgomo maisto medžiagų patenka į vaiko organizmą. Jeigu mažylis pradeda klykti praėjus kelioms valandoms po žindymo, galima įtarti, kad mama netinkamai maitinasi. Tuomet diegliai praeina per 1–2 dienas, kai mama nebevalgo juos sukėlusių maisto produktų.

Pagrindiniai įtariamieji yra ankštinės daržovės, rauginti kopūstai ir agurkai, karvės pienas, aštrūs prieskoniai, saldūs vaisiai ir riešutai, šokoladas, ridikai, svogūnai, česnakai. Gali būti, kad mažylis netoleruoja tų maisto produktų baltymų ar kitų medžiagų. Todėl reikėtų išsiaiškinti, kurie maisto produktai sukelia problemų, ir mamai kol kas jų nebevalgyti.

Kai pritrūksta gerųjų bakterijų

Spazminiai pilvo skausmai pirmaisiais mėnesiais būdingi kūdikiams, sergantiems žarnyno disbioze, t. y. sutrikus naudingųjų ir sąlyginai patogeninių bakterijų santykiui. Tuomet gydytojas nustato naudingų bifidobakterijų ir laktobakterijų stoką. Disbiozė kūdikiams gali atsirasti dėl daugelio priežasčių: naujagimio žarnyno mikroflorą lemia ir tai, kaip jis gimė – natūraliai ar atliekant Cezario pjūvį. Operacijos būdu gimę kūdikiai dažniau kamuojami disbiozės.

Taip pat disbiozei atsirasti turi įtakos maistas: kūdikio maitinimas motinos pienu ar pieno mišinėliais. Pieno mišinėliais maitinami kūdikiai negauna normaliai žarnyno mikroflorai svarbių mikroorganizmų, esančių tik mamos piene. Dėl to dažniau linkę į disbiozę. Šį negalavimą skatina stresai, įvairios infekcinės ir kitos ligos, tarp jų ir alergija, vaistai, pavyzdžiui, antibiotikai.

Naujagimio žarnyno mikrobiota labai priklauso nuo mamos sveikatos nėštumo metu. Nustatyta, kad per nėštumą patyrusių didelį stresą, neatsisakiusių žalingų įpročių, taip pat – vartojusių antibiotikus moterų naujagimiai turi daug mažiau gerųjų laktobakterijų ir bifidobakterijų.

Kūdikiams, sergantiems disbioze, gydytojas skiria probiotikų – naudingųjų bakterijų preparatą, gerinantį žarnyno darbą.

Kaip padėti kūdikiui?

Yra daugybė priemonių, kurios gali padėti susilpninti dieglių sukeltą skausmą. Viena iš jų – tinkamas maitinimo būdas. Žindomas kūdikis turi gerai suimti krūtį (ne tik spenelį, bet ir areolę aplink jį). Dirbtinai maitinamam kūdikiui reikia pasirinkti tinkamo dydžio ir formos žinduką su tokia skylute, per kurią ištekės reikiamos mišinio porcijos, ir buteliuką laikyti 45 laipsnių kampu. Pamaitinusi kūdikį, kurį laiką palaikykite jį vertikalioje padėtyje, kad atsirūgtų, ir nurytas oras išeitų nepatekęs į žarnyną.

Prieš maitinimą paguldykite mažylį ant pilvuko, panešiokite, jis aprims priglaustas prie krūtinės ir jausdamas šilumą, mamos ar tėčio širdies plakimą. Neramius kūdikius patariama kuo ilgiau nešioti.

Išbandykite paprastą pratimą: ant nugaros gulinčiam kūdikiui keliolika kartų pakaitomis lengvai lenkite kojytes prie pilvuko, imituodamos dviračio mynimą. Švelniai pamasažuokite pilvuką pagal laikrodžio rodyklę – tai padės greičiau atsikratyti dujų.

Kūdikiui gali padėti vežiojimas automobiliu. Vibracija važiuojant ramina, o nurimus pilvuko raumenys atsipalaiduoja ir mažyliui palengvėja.

Kūdikiui maloni šiluma, kuri sumažina įtampą ir atpalaiduoja raumenis. Šildyklė arba šilta vonia, šiltas delnas ant pilvuko gali labai sumažinti pilvuko bėdas. Galbūt mažylį nuramins čiulptukas, muzika, dulkių siurblio garsas arba skalbyklės centrifugos vibracija.

Universalių visiems pagalbos priemonių nuo pilvo dieglių nėra. Jų reikia ieškoti kiekvienam mažyliui individualiai. Jeigu nepadės vienas dieglių kamuojamo kūdikio nuraminimo būdas, bandykite kitą, o svarbiausia – išlikite rami pati, nes jūsų nerimas mažylį dar labiau sudirgins.

Parengė Undinė Gilė

Pilvuko diegliai

Kodėl kūdikis neišauga be pilvo dieglių?

Naujagimis pirmosiomis dienomis maitinamas tik mamos pienu, jo tuo metu nedaug ir lengvai susivirškina, todėl pilvukas ramus. Diegliai atsiranda dėl mamos mitybos bei pradėjus primaitinti.

Kūdikiams pilvuką išpučia daug dažniau negu vyresniems vaikams ir tos dujos sukelia dieglius. Atsiranda žarnyno sienelių spazmai, dėl kurių labai skauda pilvą. Dieglių užpultas kūdikis tampa neramus, verkia, spardosi ir riečia kojytes prie pilvuko, jo pilvas sukietėja, veidukas išrausta. Dažniausiai šie nemalonumai atsiranda vakare ir tęsiasi maždaug 20 minučių. Tik sveiko kūdikio tėvams dėl jų baimintis nereikia – pilvo diegliai iki 3 mėnesių kūdikiui laikomi beveik fiziologiniu reiškiniu ir vėliau visiškai išnyksta.

Pilvuką pučia ir sveikiems kūdikiams, ir sergantiems įvairiomis virškinimo organų ligomis. Todėl, jeigu pilvuko diegliai stiprūs ir kamuoja ilgai, reikia nuvežti mažylį pas gydytoją.

Kita pilvo pūtimo priežastis – valgio metu į žarnyną patekęs oras. Žįsdamas krūtį, kūdikis drauge su pienuku prisivalgo ir daug oro, kuris vėliau išeina jam atpilant. Kad su oru iš skrandžio neištekėtų ir pienuko, palaikykite pavalgiusį kūdikį vertikaliai ir leiskite jam atsirūgti. Tik jeigu kūdikis labai raugėja, derėtų pasitarti su pediatru – galbūt netinkamai mama jį laiko maitindama.

Dažniau pilvo diegliai vargina dirbtiniais pieno mišiniais maitinamus kūdikius, ypač jeigu jie netinkamai ruošiami. Kūdikiui gali trūkti laktazės – fermento, skaidančio pagrindinį pieno komponentą – laktozę. Dar du požymiai, kad kūdikiui trūksta laktazės – vidurių užkietėjimas ir atvirkščiai – stiprus viduriavimas. Tokiems kūdikiams gaminami specialūs pieno mišiniai be laktozės.

Vyresniam vaikui pilvą gali pūsti dėl fermentų stokos, nes susikaupia nesuvirškintų maisto dalelių, kurioms pūnant susidaro dujos, taip pat – dėl kai kurių maisto produktų, kurie skatina meteorizmą. Stipriai pilvo diegliai vargina alergiškus karvės pieno baltymams vaikus, sergančius žarnyno infekcijomis bei disbakterioze.

Ką valgo žindanti mama?

Pieno sudėtis priklauso nuo mamos valgomo maisto. Tai reiškia, kad jeigu produktas nepatinka mažyliui, tai parodys ne tik alergija, bet ir išpūstas pilvukas, kuriame susikaupė dujų. Todėl žindančiai mamai derėtų atsisakyti rizikingų maisto produktų, galinčių sukelti kūdikiui dieglius. Tai maistas, kuriame gausu ląstelienos: baltagūžiai kopūstai, obuoliai, juoda duona, baklažanai, ankštinės daržovės (pupelės, žirneliai, lęšiai), pieno produktai, vynuogės, riešutai. Saldaus pieno produktus verčiau keiskite į rūgštaus. Kartais nebūtina visiškai atsisakyti šių maisto produktų – užtenka jų valgyti mažiau. Būkite nuovoki, stebėkite, koks maistas ir jo kiekis vaikui išpučia pilvuką.

Kaip numalšinti dieglius?

Visada maitinkite kūdikį tuomet, kai jis išalko, kad jam netektų verksmu išsireikalauti maisto, tuomet ir virškins geriau. Prieš maitindama paguldykite mažylį ant pilvuko ir paglostykite nugarytę. Taip padėsite greičiau pasišalinti dujoms. Be to, tokia padėtis padės sustiprinti pilvo preso raumenis, taip pat paskatins virškinamojo trakto peristaltiką. Nepamirškite pavalgiusio mažylio palaikyti vertikaliai, kad jis atsirūgtų.

Kai prasideda dieglių atakos, nuraminti pilvuką padės šios priemonės.

• Paimkite kūdikį ant rankų ir priglauskite prie savęs pilvuku.
• Skubi pagalba kūdikiui – šildyklė ant pilvuko (tik ne per karšta, kad nenudegintumėte) arba šilta vonia. Galite ant pilvuko uždėti lygintuvu sušildytą sulankstytą vystyklą.
• Švelniai pamasažuokite pilvuką laikrodžio rodyklės kryptimi.
• Pasistenkite kaip įmanoma greičiau nuraminti verkiantį kūdikį, nes verkdamas jis prisigaudo daug oro, kuris sustiprina pilvo dieglius.

Kmynai nuo vidurių pūtimo

Pagrindinis močiutės receptas nuo vidurių pūtimo – kmynų arbata. Šio prieskonio kiekviena turime namuose. Nuo seno kmynai vartojami virškinimui gerinti, nuo vidurių užkietėjimo, kmynai mažina ir dujų kaupimąsi žarnyne. Juose esančios medžiagos skatina žarnyno peristaltiką, mažina rūgimą bei dujų kiekį. Tik verdant arbatą sunku nustatyti, kiek kmynų reikia įdėti – kad nebūtų ir per daug, ir per mažai. Vartojant jau paruoštus iš kmynų eterinio aliejaus lašiukus, paprasta dozuoti – tiek, kiek reikia.

Vaistinėse galite nusipirkti specialiai mažiesiems iš kmynų eterinio aliejaus pagamintų lašiukų, kuriuose bus tikslus kūdikiui ar vyresniam vaikui reikalingas veikliųjų medžiagų kiekis.

Parengė Undinė Gilė

Kodėl atsiranda pilvuko diegliai

Viena iš svarbiausių pilvo dieglių priežasčių – nebrandi vaiko virškinimo sistema. Skirtingai nei suaugusiųjų, kūdikių žarnyno mikrobiota dar nėra išsivysčiusi. Taigi dėl to, kad iš pradžių žarnyno mikrobiotos nepakanka ir silpnai dirba vaiko virškinimo sistema, atsiranda kūdikių pilvo diegliai. Šie skausmai ypač kamuoja po Cezario pjūvio operacijos gimusius kūdikius. Kita galima dieglių priežastis – oro rijimas maitinimo metu. Dažnai šiuos negalavimus sukelia maisto netoleravimas, tėvų psichosocialinė įtampa ir kiti veiksniai. Apskritai kūdikių pilvo diegliai atsiranda dėl įvairių priežasčių.

Manoma, kad pilvo dieglius (kolikas) sukelia žarnyno spazmai, kurie susiję su mamos pieno kaita, kai pradinis mamos pienas pereina į brandųjį. Pastarajame yra daugiau angliavandenio – laktozės. Laktozė aktyvina žarnyno veiklą ir gali sukelti fiziologinį viduriavimą, kuris praeina po 4-6 savaičių. Dėl žarnyno mikrofloros pokyčių ir vidurių užkietėjimo stiprūs pilvo skausmai gali kilti dirbtinai maitinamiems kūdikiams.

Pilvukui draugiško žindymo patarimai

Motinos pienas – tinkamiausias maistas, optimaliai pritaikytas kūdikio mitybos poreikiams. Vis dėlto svarbu žinoti, kad pieno sudėtis nėra pastovi. Ji priklauso nuo žindymo laikotarpio ir maitinimo krūtimi periodu vartojamų maisto produktų. Pavyzdžiui, vakare motinos pienas liesesnis ir jame daugiau laktozės, kuri gali sukelti kūdikiui nemalonius pojūčius.

Maitinant kūdikį krūtimi, reikia atsižvelgti į tinkamą padėtį. Tikriausiai Jums kas nors jau parodė, kaip taisyklingai laikyti krūtimi maitinamą kūdikį. Jei nemokate taisyklingai žindyti, klauskite gydytojo, akušerės ar slaugytojos.

Tinkama maitinimo krūtimi padėtis: kūdikis turėtų būti atsisukęs į jus visu kūnu, jo burna turi būti spenelio lygyje. Naudokite pagalves, kad jums ir kūdikiui būtų patogu visą maitinimo krūtimi laiką. Kūdikis turi patogiai pasiekti krūtį žindymo metu, kad galėtų gerai ją ištuštinti ir mamai nesukeltų jokių nepatogumų. Maitindama krūtimi, mama dažniausiai guli ant šono, o kūdikį laiko „lopšyje“ – ant sulenktos rankos.

Nuraminkite kūdikį

Vakarinis nerimas – normalus reiškinys. Jis pasitaiko beveik kiekvienoje šeimoje, kurioje yra naujagimis, ir sukelia stiprų stresą, tačiau jo nederėtų painioti su kūdikių pilvo diegliais susijusiu nerimu ir verksmu.

Dažniausiai vėlyvą popietę ar vakare nerimas apima 12–13 savaičių kūdikius. Tuo metu kūdikis būna irzlus, nepaliaujamai verkia, nuolat ieško krūties, tačiau tinkamai nežinda. Jis tiesiog negali nurimti.

Tuomet pasistenkite jį nuraminti – nešiodama ant rankų, švelniai sūpuodama. Būdamas šalia, kūdikis jausis saugus ir greitai nurims.

Svarbu. Kartais tėvai iš nevilties purto rėkiantį kūdikį. Negalima to daryti! Net mažas krestelėjimas gali labai sutrikdyti mažylio sveikatą ar net sukelti mirtį.

Kūdikis nori jaustis saugus

Būdamas su mama kūdikis jaučiasi saugus. Jeigu norite, kad kūdikis nurimtų, nepalikite jo vieno. Kūdikis gerai jausis, kai girdės Jūsų balsą ir širdies plakimą. Vaikas ypatingai laimingas, kai tėvai jį nešioja ant rankų. Saugumo jausmą kūdikiui suteikia darnūs santykiai šeimoje bei artimas motinos ir vaiko ryšys.

Dažnai kūdikis nurimsta prieš maitinimą paguldytas ant pilvuko. Be to, atlikti kasdienius namų ruošos darbus bus lengviau, kai kūdikį nešiosite nešioklėje, nes jis bus ramus, o mamos rankos laisvos.

Apsaugokite vaiką nuo išorės dirgiklių

Jau įsčiose kūdikis reaguoja į išorės dirgiklius. Gimusį mažylį taip pat veikia gausybė dirgiklių. Nerimą kūdikiui gali sukelti pernelyg daug garsų, nuolat besikeičianti šviesa, daug skirtingų kvapų. Saugokite vaiką nuo nereikalingo streso ir suteikite jam saugumo bei komforto jausmą, suderindami savo ir kūdikio dienotvarkę bei veiksmus.

Kaip mama gali padėti dieglių kamuojamam vaikui?

Pirmiausia, kūdikį reikia visada paguosti ir panešioti. Gali padėti ir atpalaiduojamoji vonia arba šiltas vystyklas, uždėtas ant pilvuko. Daugeliui kūdikių šiluma yra maloni, bet pasirūpinkite, kad temperatūra būtų tinkama.

Taip pat padeda pilvelio masažas pagal laikrodžio rodyklę (su aliejumi ar be jo), lengva mankšta.

Daugumą nepatenkintų ir verkiančių kūdikių galima nuraminti žindant. Gali padėti ritmingi judesiai nešiojant kūdikį. Galite duoti jam čiulpti savo (švarų) pirštą. Nagą laikykite ant mažylio liežuvio.

Vaikas jaustųsi geriau, jei negautų maisto produktų, pavyzdžiui, kopūstų ar svogūnų, kurie gali sukelti pilvo pūtimą ir dieglius. Kiekviena žindanti mama turi pati išsiaiškinti, kokių maisto produktų reikėtų vengti. Pasitarkite su gydytoju ar slaugytoja.

Vaikui svarbu laikytis tvarkingos ir ramios kasdienės dienotvarkės, reguliariai bei pakankamai miegoti ir dieną, ir naktį.

Gerosios bakterijos mažam pilveliui

Tinkama mityba padeda bręsti žarnynui ir žarnyno mikrobiotai. Be maitinimo krūtimi, iš pat pradžių formuojant sveiką žarnyno mikrobiotą, svarbų vaidmenį gali atlikti mitybos papildymas gerosiomis bakterijomis.

MAMŲ ISTORIJOS / Du mamos rūpestėliai.

ŽIEMOS LIGOS / Vaiko žiemos vaistinėlė / Lengvas mažylio kvėpavimas.

VAIKAS NEGALUOJA / Ramiam pilveliui / Kaip padėti dermatitu sergančiam mažyliui.

BŪKIME SVEIKI / Fermentų svarba mažo ir didelio žmogaus sveikatai.

PATARIA GYDYTOJAS / Natūralus nujunkymas – tai sąžiningi mainai.

KŪDIKIS / Mažų nosyčių priežiūros ypatumai / Sveika odelė – nuo pirmųjų dienų / Kūdikis namuose.

MAMYTĖ / Kaip nubaidyti hemorojų.

RUOŠIAMĖS KALĖDOMS / Kad šventės neapkarstų / Kalėdų dovana išpildo vaiko svajonę.

ATSISIŲSTI LEIDINĮ GALIMA ČIA:

“Mama ir vaikas” 2012 metų žiema