MAMŲ ISTORIJOS

Daugiavaikės mamos glėbyje – ir šeima, ir nuosavi verslai                                                           

RUDENS LIGOS

Ruošiamės gripo ir COVID-19 sezonui. Darželio ir mokyklos baubai – rotavirusai. Vaikas susirgo bronchitu: kaip greičiau jam padėti?

RUDENS VAISTINĖLĖ

Gelbėjame vaiką nuo ausies skausmo. Kaip reikėtų pasiruošti alergiško vaiko tėvams.

BŪKIME SVEIKUČIAI

Kaip padėti vaikui apsiginti nuo ligų? Kad diabetas neužpultų iš pasalų. Progresuojančios trumparegystės epidemija: iššūkis augančioms akims. Kodėl geležis moterims turi rūpėti ypatingai?

KŪDIKIS

Kai dėl pilvuko dieglių kalta laktozė. Gydytojas A. Vingras Atopinis dermatitas. Kūdikio higiena – svarbiausia odos problemų prevencija.

MAMYTĖ

Psichologė K. Tarnauskienė Kai žindymas varo iš proto, bet dar nesinori visiškai nujunkyti.

VERTA ŽINOTI

Natūralus švelnumas ir nauda nuo pirmųjų dienų.

Atsisiųskite žurnalo PDF failą spustelėję šią nuorodą:

Žurnalas „Mama ir vaikas“ 2024 m. ruduo

Skaitykite žurnalą interaktyviu formatu ↓

[raw]

[/raw] 

Kodėl maži vaikai dažnai suserga otitu?

Vidurinės ausies uždegimą (otitą) skatina vaiko anatominiai ypatumai. Vidurinės ausies ertmė yra sujungta su nosiarykle Eustachijaus vamzdžiu. Šis vamzdis, reguliariai atsiverdamas, reguliuoja oro cirkuliaciją ir slėgį vidurinėje ausyje, pro jį pašalinamas sekretas. Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų Eustachijaus vamzdis yra trumpas, platus ir išsidėstęs horizontaliau. Todėl infekcija lengviau per jį prasiskverbia iš nosiaryklės į vidurinę ausį, o joje susikaupęs sekretas sunkiau pasišalina.

Otitas paprastai yra peršalimo ligų komplikacija, jį sukelia tie patys virusai ir bakterijos, dėl kurių atsirado viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Šie patogenai iš nosies gleivinės per Eustachijaus vamzdį nukeliauja į vidurinę ausį. O maži vaikai itin dažnai serga viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Vaiko imuninė sistema dar silpna, todėl nesugeba tinkamai kovoti su infekcijomis. Otito priežastis gali būti alerginis rinitas, kuris taip pat dažnas vaikams.

Ne kiekvienas mažas vaikas moka taisyklingai išsipūsti nosį. Stiprus nosies pūtimas – galima vidurinės ausies infekcijų priežastis. Išskyros iš nosies dėl didelio slėgio pasiekia ausį.

Dar viena priežastis, lemianti otitą vaikams, jog jų adenoidai dažnai yra padidėję. O šie išsidėstę greta Eustachijaus vamzdžio ir gali užblokuoti jo nosiaryklinę angą. Nors ir adenoidai – imuninės sistemos dalis, juose užsilikusios bakterijos sukelia lėtines kvėpavimo takų ligas. Šios bakterijos pro Eustachijaus vamzdį gali patekti į vidurinę ausį.

Kas išduoda ligą?

Vidurinės ausies uždegimas atsiranda staiga. Kartais temperatūra pakyla iki 39 °C. Stiprus ausies skausmas nuolat pravirkdo mažylį, jis prastai miega ir atsisako žįsti. Ligoniukas nuolat tampo skaudamą ausį, trina ją į pagalvę. Vyresni vaikai jau gali pasiskųsti ausies skausmu, užgulimu, pasidaro irzlūs, neramūs. Iš ausies gali pasirodyti išskyrų.

Vidurinės ausies būgninėje ertmėje yra 3 maži klausomieji kauliukai: plaktukas, priekalas ir kilpa; perduodantys garsus į vidinę ausį. Susirgus vidurinės ausies uždegimu ši funkcija sutrinka, todėl susilpnėja vaiko klausa. Ausies uždegimas gali sukelti net pykinimą ir vėmimą. 

Patekę į ausį mikrobai gali lemti ūminį pūlingą vidurinės ausies uždegimą, kurio dažna kaltininkė bakterinė infekcija. Ligos priežastys – ilgalaikė sloga, sinusitas, adenoiditas, angina, faringitas. Esant tokiam uždegimui už būgnelio susikaupia pūlių. Pirmiausia pajuntamas ausies skausmas, kuris gali būti pulsuojantis ir plisti į skruostą arba kaklą, pakyla temperatūra. Pūlių spaudžiamas būgnelis gali pratrūkti. Tada pūliai išteka ir sumažėja skausmas.

Susirgus bet kuria ūmine kvėpavimo takų liga, būtina tinkamai gydytis. Taip galime išvengti komplikacijos – vidurinės ausies uždegimo.

Ar būtina tuojau pat kreiptis į gydytoją?

Dažniausiai otitas nėra sunki ir pavojinga liga, ypač vyresniems vaikams. Uždegimas būna vienpusis, labai stipriai nekarščiuojama ir gali praeiti savaime per dvi– tris dienas. Tuomet pirmomis dienomis užtenka nuskausminamųjų vaistų.

Todėl vos suskaudus ausiai galima neskubėti pas gydytoją. Ausies skausmas signalizuoja tėvams apie negalavimo priežastį. Jei temperatūra itin nevargina, vaikas aktyvus, jį galima kelias dienas stebėti namuose ir gydyti nuskausminamaisiais vaistais. Tačiau jei skausmas stiprėja, pradeda bėgti pūliai, atsirado kitų pablogėjusios savijautos požymių, reikia gydytojo.

Kad sloguojantis vaikas nesusirgtų otitu, svarbu tinkamai prižiūrėti nosį, jog iš jos pasišalintų sekretas. Kuo mažiau jo bus nosyje, tuo mažiau ir virusų. Ją reikia nuolat praplauti, pavyzdžiui, jūros vandeniu, ir lašinti gleivinę sutraukiančius vaistus. Jei mažylis nemoka išsipūsti nosies, naudokite specialius aspiratorius, kad išsiurbtumėte gleives. Sloguojantį mažylį guldykite ant aukštesnės pagalvės, kad nosies išskyros nepatektų į ausies ertmę.

Pirmiausia – nuskausminame

Ausies skausmas yra labai stiprus ir erzinantis, išsekina vaiką, todėl svarbiausia jį numalšinti ir tai reikia padaryti greitai. Pirmąją pagalbą vaikui gali suteikti mama.

Greitai skausmą numalšina vietiniam simptominiam gydymui skirti ausų lašai ir mažylio savijauta pagerėja. Ausų skausmui malšinti tinka lašai, kurių sudėtyje yra anestetikų, pavyzdžiui, lidokaino, taip pat – uždegimą slopinančios medžiagos, pavyzdžiui, fenazono. Tokius lašiukus pravartu turėti namų vaistinėlėje.

Šiuos lašus galima naudoti esant nekomplikuotam vidurinės ausies uždegimui, jeigu nėra trūkęs būgnelis. Jie bus nepakeičiama skubi pagalba skausmui užpuolus staiga, pavyzdžiui, savaitgalį ar kelionėje. Vaistai lašinami gulint ant šono (sveikoji ausis turi būti išorėje), šiek tiek patraukus ausies kaušelį į viršų, kad jie nutekėtų iki ausies būgnelio. Po to reikėtų keletą minučių pagulėti. Jei pakilo aukšta temperatūra, sugirdoma karščiavimą mažinančių vaistų.

Parengė sveikos gyvensenos edukologė Ieva Grabauskienė

MAMŲ ISTORIJOS.

 ŽIEMOS LIGOS. Gydytojas A. Vingras Apie bronchito simptomus ir gydymą. Skauda gerklę: į ką atkreipti dėmesį? Gripas, COVID-19 ar peršalimas – kaip atpažinti.

 VAISTINĖLĖ. Vaikui suskaudo ausį: ką turėtume padaryti pirmiausia? Iš kur vaikui pasisemti stiprybės prieš ligas? Atsisakote mėsos – verta pasirūpinti geležimi.

 BŪKIME SVEIKUČIAI . Pažangiausias sprendimas vaikų trumparegystei suvaldyti – jau Lietuvoje. Ką verta žinoti apie pieninius dantukus?

 KŪDIKIS. Mikroelementai, be kurių neapsieisite nešiodama ir žindydama vaikelį. Negyvosios jūros mineralai – pagalba atopinei odai.

 MAMYTĖ. Psichologė K. Tarnauskienė Kaip žindymo aversijos patyrimas paveikia mamos emocinius išgyvenimus ir savivertę?

 KŪDIKIS LAUKE. Pirmoji žiema: kada keliauti į lauką?

Atsisiųskite žurnalo PDF failą spustelėję šią nuorodą ⇓

Žurnalas „Mama ir vaikas“ 2023 m. žiema

Skaitykite žurnalą interaktyviu formatu ⇓

[raw]

[/raw]

 Kaip infekcija patenka į ausį?

Ausies uždegimu (otitu) perserga dauguma mažylių ir ne po vieną kartą. Tai kūdikių ir ikimokyklinio amžiaus vaikų liga, ypač dažna mažyliams nuo 3 mėnesių iki 3 metų. Daugiausia vaikai serga ūminiu vidurinės ausies, esančios už būgnelio, uždegimu. Mažesnių nei 7 metų vaikų klausos vamzdelis dar prastai funkcionuoja, todėl ir ligos puola dažniau. Tačiau vėliau vidurinės ausies uždegimai pasitaiko retai.

Dažniausia vidurinės ausies uždegimo priežastis yra ūmios kvėpavimo takų infekcijos. Liga gali būti ir paprasto peršalimo, ir gripo ar gerklės uždegimo pasekmė. Dėl šių ligų susilpnėjus natūraliai organizmo apsaugai nosiaryklėje ima aktyviai daugintis infekciją sukeliantys mikroorganizmai, kurie per klausomąjį vamzdį patenka į vidurinės ausies ertmę. Mažų vaikų klausomasis vamzdis trumpesnis ir platesnis, todėl infekcija lengvai patenka į ausį. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimą vaikams sukelia bakterijos, ligos kaltininkai būna ir virusai.

Daug silpnesnei nei suaugusiųjų vaikų imuninei sistemai sunkiau kovoti su infekcijomis. Be to, bakterijos gali užsilikti adenoiduose, kurie yra imuninės sistemos dalis, ir patekusios į vidurinę ausį sukelti ligą.

Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas prasideda nuo slogos. Infekcijai iš nosies patekus į ausį ir prasidėjus uždegimui, vidurinės ausies gleivinė paburksta, jos liaukos išskiria daugiau sekreto, todėl sutrinka normali oro cirkuliacija ausyje.

Pūlingas ir nepūlingas uždegimas 

Vidurinės ausies uždegimo požymius paprastai nėra sunku atpažinti. Liga prasideda staiga, atsiranda stiprus ausies skausmas, susilpnėja klausa, mažylis pasidaro neramus, dirglus, verkia, sutrinka miegas, suprastėja apetitas. Temperatūra paprastai pakyla iki 38 laipsnių ir daugiau. Kai kuriuos vaikus pykina, kiti viduriuoja, vemia. Mažam vaikui, kuris negali kalbėti ir pasiskųsti ausies skausmu, otitą galima įtarti, jeigu jis vis liečia skaudančią ausytę, glaudžia ją prie pagalvės, pasidaro irzlus. Vidurinės ausies uždegimas gali būti pūlingas, katarinis arba serozinis.

Pūlingas vidurinės ausies uždegimas – tai ūminis jos ertmės gleivinės uždegimas. Kadangi vidurinės ausies ertmė maža, čia susikaupę pūliai greitai pradeda spausti ausies būgnelį, todėl jis dažnai plyšta ir pūlingas turinys išteka. Tada skausmas nurimsta, nukrenta temperatūra. Jei vaikui atsiranda pirmieji pūlingo uždegimo požymiai – stiprus skausmas, išskyros iš ausies, karščiavimas; būtina, kad jį apžiūrėtų šeimos gydytojas, kuris prireikus nukreips pas otorinolaringologą.

Nepūlingas vidurinės ausies uždegimas (serozinis) prasideda tada, kai jos būgninėje ertmėje ima kauptis skystis. Ši liga dar vadinama eksudaciniu viduriniu otitu. Esant tokiam uždegimui, atrodo, kad ausis pripilta vandens ar užkimšta vata, ausyse ligoniukas girdi savo kalbos skambėjimą, sutrinka klausa. Kai ausies trimitas trumpam atsiveria, klausa gali pagerėti.

Lengva vidurinės ausies otito forma yra katarinis uždegimas. Vaikas taip pat skundžiasi ausies skausmu, jaučia kitus simptomus, tačiau pūliai neišsiskiria. Sergant lengvesniu (katariniu ar seroziniu) vidurinės ausies otitu būgnelis neplyšta.

Gali užtekti ausų lašų

Nekomplikuoto ūmaus vidurinės ausies uždegimo gydymas nėra sudėtingas. Nesunkiai ligai gydyti antibiotikai neskiriami, o vos tik vaikui suskaudus ausį nebūtina iš karto bėgti pas gydytoją. Jeigu jis aktyvus, nepakyla aukšta temperatūra, būklė neblogėja, galima kelias dienas pasigydyti namuose nuskausminamaisiais vaistais. Esant lengvo ir vidutinio sunkumo vidurinės ausies uždegimui, kai stipriai nekarščiuojama, liga praeina per keletą dienų. Užtenka atidžiai vaiką stebėti bei tinkamai slaugyti namuose. Taip pat svarbu gydyti slogą, nuolat pašalinti iš nosies gleives. Jei nosytė užgulta, prireikia užburkimą mažinančių vaistų.

Jeigu būklė suprastėja, nesiliauja skausmas ir karščiavimas, iš ausies pradeda tekėti sekretas, vaiką turėtų apžiūrėti gydytojas, kuris nustatys ligos pobūdį ir nuspręs, kokį gydymą skirti.

Pagrindinis ir labiausiai vaiką nukamuojantis vidurinės ausies uždegimo simptomas – skausmas. Todėl svarbu kuo greičiau jį imti malšinti, kad palengvintume vaiko būklę. Tai vienas svarbiausių gydymo tikslų esant bet kokio sunkumo ligai.

Gydant vidurinės ausies uždegimą skausmui numalšinti vaistinėje galite įsigyti ausų lašus. Tokie preparatai padeda atsikratyti nemalonių simptomų ir gali padėti sustabdyti ligos progresavimą. Tai pirmoji pagalba vaikui užklupus ausų skausmui.

Skausmą malšinantys ausų lašai gali būti naudojami esant beveik bet kokios formos vidurinės ausies uždegimui. Išskyrus tuos atvejus, kai sprogsta ausies būgnelis.

Vieni iš tokių lašų yra Otipax. Jų sudėtyje esančių veikliųjų medžiagų lidokaino ir fenazono derinys ne tik malšina ausų skausmą, bet dar turi antiseptinį ir uždegimą slopinantį poveikį. Tokie lašai gali būti pirmoji pagalba ligos pradžioje, taip pat jie naudojami kaip sudėtinė kompleksinio gydymo dalis. Šie ausų lašai skirti simptominiam įvairios kilmės vidurinės ausies uždegimo gydymui, išskyrus tuos atvejus, kai plyšta būgnelis.

Kartu su vaikų ligų gydytoju dr. Algimantu Vingru parengta atmintinė, kaip sulašinti vaistus į ausis?

• Prieš lašindami lašiukus, nusiplaukite rankas, išvalykite vaiko ausies landas.
• Dabar ausų lašiukus gamintojai išleidžia moderniuose buteliukuose su specialiais saugiais antgaliais – buteliuką atsukus, iš jo tiesiogiai galima lašinti lašus, nereikia jokių pipečių. Perskaitykite instrukciją, kiek lašiukų reikės lašinti.
• Buteliuką prieš lašinant reikia gerai sušildyti delne. Mama gali delną palaikyti ant radiatoriaus, o po to pašildytu delnu sušildyti ausų lašų buteliuką. Lašai turi būti žmogaus kūno temperatūros. Jokiuose šildymo prietaisuose, išskyrus delną, lašiukų negalima šildyti.
• Vaiką paguldykite ant šono taip, kad ta ausis, į kurią bus lašinami vaistai, būtų išorėje.
• Lašinant vaistus mažesniems nei 3 metų vaikams, ausies kaušelį reikia patraukti žemyn ir į išorę – taip vaistai lengviau patenka.

• Lašinant vaistus vyresniems nei 3 metų vaikams, ausies kaušelį reikia patraukti į viršų ir atgal.

• Lašinkite tik tiek lašiukų, kiek nurodyta instrukcijoje. Lašiukai turi būti pilni, be oro.
• Sulašinus vaistus, mažylį, paguldytą ant šono, būtų gerai išlaikyti 3–5 minutes.
• Užkimšti ausų landų vata nebūtina, nes išbuvus ramiai 3–5 minutes vaistai atgal neištekės. Tačiau jeigu vaikas nieko prieš, vata nepakenks, nes tai ir šiltas mažytis kompresiukas, kuris kai kuriems vaikams suteikia komforto pojūtį.

Mamos linkusios įlašinti daugiau lašų, nei parašyta instrukcijoje, nes atrodo, kad lašiukai išbėgs. Perteklinis lašinimas visiškai nereikalingas. Ne veltui gamintojas nurodo, kiek tiksliai lašų lašinti, – prieš tai būna atlikti tyrimai, kad būtent toks lašiukų skaičius turi gydomąjį poveikį.

Ar galima vaistus lašinti miegančiam vaikui?

Viena vertus, kūno temperatūros vaistų lašinimo miegantis vaikas gali nepajusti, kita vertus, jis gali prabusti ir labai išsigąsti. Todėl visi vaistai turėtų būti girdomi, leidžiami ir lašinami būdraujančiam vaikui. Yra įprotis įlašinus vaistus patampyti už ausies spenelio, kad lašiukai giliau nutekėtų. Iš tikrųjų ausies spenelio tampymas nieko neduoda, lašiukai ir be to puikiai nuteka ten, kur reikia.

⇒ Svarbi pastaba

Kol mažylio ausų neapžiūri gydytojas, geriau lašų nelašinti. Tačiau jei stiprus ausies skausmas užpuolė mažylį vėlų vakarą ar naktį, į ausį įlašinkite vaistų nuo ausies skausmo, o ryte ligoniuką parodykite ausų, nosies ir gerklės ligų gydytojui. Ausų skausmą raminkite ir šiluma, pvz., uždėdami pašildytą audinį prie skaudamos ausies.

Ausies skausmas lyg tyčia užklumpa pačiu netinkamiausiu laiku: naktį ar savaitgalį, gali sugadinti išvyką į sodybą arba kelionę. Todėl labai svarbu, kad tėvai žinotų, kaip padėti ausų skausmą kenčiančiam vaikui.

 Otito kaltininkės – kvėpavimo takų infekcijos

Ūminį vidurinės ausies uždegimą sukelia bakterijos ar virusai, iš nosiaryklės patekę į vidurinės ausies ertmę per klausomąjį vamzdį. Ši infekcija dažniausiai yra kitos ligos – ūmios viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, slogos ar alerginio rinito – komplikacija. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas vaikui atsiranda po kelių dienų, kai jis susloguoja.

Otitas pažeidžia prie būgnelio esančią ausies ertmę, kurioje yra maži klausomieji kauliukai, perduodantys būgnelio garso virpesius į vidinę ausį. Vidurinės ausies būgninė ertmė sujungta su nosiarykle klausomuoju vamzdžiu, kuris padeda sureguliuoti oro slėgį abipus būgnelio. 

Bet kai vaikas užsikrečia kvėpavimo takų infekcija, paburksta nosies ir nosiaryklės gleivinės, išsiskiria gleivės. Klausomasis vamzdis patinsta ir užsikemša, o vidurinės ausies ertmėje sutrinka oro cirkuliacija, dėl to keičiasi slėgis ir už būgnelio pradeda kaup­tis skystis. Tokia aplinka yra labai palanki mikrobams, kurie lengvai prasiskverbia iš nosiaryklės į vidurinės ausies ertmę ir pradeda daugintis, sukeldami uždegimą. Tada otitas gali pereiti į pūlinę formą.

Vystantis uždegimui, vidurinės ausies ertmėje kaupiasi skystis, kuris trukdo normaliai persiduoti garsui ir vaikas pradeda blogiau girdėti. Jei susikaupia pernelyg daug skysčių, ausies būgnelis gali plyšti ir iš ausies pasirodo išskyros. Ši komplikacija daugeliu atvejų baigiasi palankiai, tačiau kartais sukelia ilgalaikį klausos sutrikimą.

Infekcija į ausį gali patekti ir pučiant nosį

Vidurinės ausies uždegimas gali atsirasti gydant slogą, kai praplaunant nosį, dėl purškiamo skysčio spaudimo į nosies ertmę, infekcija nustumiama į klausomąjį vamzdį ir toliau – į vidurinę ausį. Vidurinės ausies uždegimo vystymuisi palankios anatominės ir fiziologinės vaikų ypatybės. Mat klausomasis vamzdis, jungiantis nosiaryklę su vidurinės ausies ertme, yra platesnis, trumpesnis ir išsidėstęs horizontaliau nei suaugusiųjų. Be to, neapsaugo dar silpnas mažų vaikų imunitetas.

Infekcija gali patekti į ausį vaikui pučiant nosį iškart pro abi šnerves, nes tuomet nosies ertmėje susidaro didelis spaudimas. Kitas veiksnys, lemiantis ūminį vidurinės ausies uždegimą vaikams, yra išvešėję adenoidai (nosiaryklės tonzilės). Turi reikšmės ne tik adenoidų dydis, bet ir ūminis ar lėtinis jų uždegimas, dėl kurio infekcija labai lengvai plinta per klausomąjį vamzdį į vidurinės ausies ertmę. Išvešėję adenoidai gali užblokuoti nosiaryklėje esančias klausomojo vamzdžio angas, tada už būgnelio kaupiasi skystis, dėl kurio sutrinka klausa.

Atpažinti ligą nėra sunku

Įtarti vidurinės ausies uždegimą tėvai gali nesunkiai. Pagrindinis ligos simptomas yra stiprus ausies skausmas, apie kurį kūdikis praneš savo elgesiu, o vyresnis vaikas pasakys žodžiais ir verksmu.

Kūdikis tampa neramus, kamuoja širdį veriantis ir ilgai trunkantis verksmas, mažylis atsisako krūties, nes čiulpiamieji judesiai sustiprina skausmą. Lovelėje jis gulasi ant šono, skaudančią ausį prispausdamas prie čiužinio, nes tai padeda sumažinti skausmą. Spustelėjus ausies kriauklės spenelį skausmas padidėja, ir vaikas smarkiai verkdamas atstumia mamos ranką. Gana dažnai otitu susirgusiems vaikams pakyla temperatūra.

Pirmoji pagalba vaikui skaudant ausį

Stiprus ausies skausmas neleidžia vaikui nurimti, labai jį išvargina, todėl vienas iš svarbiausių gydymo tikslų – skausmo malšinimas. Greitai mažylio savijautą pagerina vietinis nuskausminimas skausmą malšinančiais ir uždegimą mažinančiais lašais. Tai yra skubi ir veiksminga pagalba nepūlingu otitu sergančiam mažyliui. Šiuos lašus galima naudoti gydant nekomplikuotą vidurinės ausies uždegimą, kai iš ausies neteka išskyros. Tokių ausų lašų verta turėti vaiko vaistinėlėje, kad prireikus negaištumėte laiko jų paieškoms: kamuojant stipriam ausų skausmui svarbu padėti vaikui tuojau pat.  

Renkantis lašus nuo ausų skausmo verta pasidomėti, nuo kokio amžiaus juos galima naudoti. Kadangi vidurinės ausies uždegimu daugiausia serga maži vaikai, patariama rinktis tuos, kuriuos galima lašinti ir patiems mažiausiems.  

Prieš lašinant lašus į ausį, juos reikia pašildyti iki kūno temperatūros, nes šaltas tirpalas dar labiau sustiprins skausmą. Užteks palaikyti buteliuką delne porą minučių. Prieš lašinant ausies kaušelis patraukiamas į viršų, kad lašai lengvai nutekėtų.

Padeda sausa šiluma (tik ne karštis): galima priglausti prie ausies lygintuvu sušildytą flanelinį vystyklą. Vaikui galima duoti vaistų nuo skausmo jo amžių atitinkančiomis dozėmis.

Jeigu ausies būgnelis prakiūra ir pradeda tekėti pūlingos išskyros ar jos su kraujo priemaiša, vaiką turi apžiūrėti gydytojas. Tuomet galima lašinti tik gydytojo paskirtus lašus.

Dažniausi vidurinės ausies uždegimo sukėlėjai yra virusai: adenovirusai, enterovirusai, rečiau bakterijos, todėl gydant šią ligą dažnai apsieinama be antibiotikų. Karščiuojančiam vaikui duodama vaistų nuo temperatūros.

Kad paprastas peršalimas nesikomplikuotų į ausų uždegimą, svarbu tinkamai gydyti slogą. Nemokančiam pūsti nosies kūdikiui gleivėms pašalinti naudokite specialius aspiratorius. Jeigu vaiko nosis užgulusi, reikėtų įlašinti gleivinę sutraukiančių vaistų. Gydydami peršalimą, sumažinsite nosies gleivinės ir klausos vamzdelio patinimą, todėl pagerės vidurinės ausies ventiliacija. Atsiminkite, kad nedera plauti nosį stipria srove, nes skystis per klausomąjį vamzdį gali patekti į vidurinę ausį ir bus sunkiau išgydyti otitą.

Parengė Undinė Gilė

Otitas – slogos komplikacija

Vaiko neišleidžiate į lauką be kepurės, kuri gerai paslepia ausytes nuo vėjo, saugotės skersvėjų namuose, bet jis vis suserga ausų uždegimu? Kai kurios mamos mažyliams ir namuose uždeda kepurę. Deja, apsisaugoti nėra taip paprasta – kepurė nepadeda, nes vidurinė ausis yra giliai ir vėjas jos nepasiekia. Ligą sukeliantys mikrobai ar virusai į šią ausies dalį patenka ne iš išorės, o per kvėpavimo takus, susirgus jų infekcija.

Paprastai vidurinės ausies uždegimas yra ne atskira liga, o peršalimo ligų komplikacija. Vaikams jis dažniausiai prasideda susirgus sloga. Vidurinė ausis klausomuoju vamzdžiu sujungta su nosiarykle, todėl infekcijai iš nosiaryklės čia patekti nesunku. Gleivės su užkratu iš nosies greitai nuteka į klausomąjį vamzdį, pavyzdžiui, kai vaikas pernelyg stipriai pučia nosytę, šnypščia nosį vienu metu pro abi landas, taip nutinka čiaudint, stipriai kosėjant ar ilgai verkiant.

Otitui palankios ir vaiko anatominės ypatybės. Mažo vaiko klausomasis vamzdis yra trumpesnis, platesnis, todėl bakterijos lengviau ir greičiau patenka į ausį. Mažyliai dažniau serga peršalimo ligomis, be to, jie nemoka tinkamai išpūsti nosytės. Daugeliui mažesnių vaikų yra padidėję adenoidai, kurie spaudžia klausomąjį vamzdį.

Patekus užkratui, klausomojo vamzdžio gleivinė paburksta, todėl padidėja slėgis už būgnelio. Dėl didelio slėgio čia ima kauptis skysčiai, bakterijos ir virusai nepašalinami, dėl to prasideda uždegimas. Jeigu išsivysto pūlinis uždegimas, būgnelis išsipučia ir parausta, o didėjant spaudimui jis gali pratrūkti. Tada per būgnelyje atsiradusią angelę pūliai iš ausies išbėga. Laimei, vaikai retai serga pūliniu vidurinės ausies uždegimu.

Ką daryti įtarus otitą?

Padidėjus spaudimui klausomajame vamzdyje, vaikas pajunta pagrindinį vidurinės ausies uždegimo požymį – didelį skausmą. Kartais sutrinka vaiko klausa, gali pakilti kūno temperatūra, varginti galvos svaigimas, ūžimas ausyse. Apie otitą byloja ir kiti požymiai: pykinimas, vėmimas, pusiausvyros sutrikimas.

Ausų skausmas, sergant otitu, yra tiesiog nepakeliamas, todėl pirmoji pagalba vaikui, kurią gali suteikti tėvai, numalšinti skausmą. Namų vaistinėlėje patariama turėti ausų skausmą malšinančių vaistų. Vaistinėje galima nusipirkti, pavyzdžiui, lašų, į kurių sudėtį įeina nesteroidinis vaistas nuo uždegimo fenazonas ir skausmą slopinantis lidokainas. Vaistų buteliuką pirmiausia pašildykite tarp delnų, vaiką paguldykite ant sveikos ausytės šono, o įlašinus vaistukus jam reikėtų pagulėti dar keliolika minučių, kad vaistai ilgiau neišbėgtų iš ausies. Mažą vaiką sunku nulaikyti gulintį, tad stenkitės bent kiek galite palaikyti ant rankų, panešioti.

Ausies skausmą padeda nuraminti ir šiluma. Skaudančią ausį galite šiltai aprišti arba aplink kaušelį uždėti šildomąjį kompresą ir jį palaikyti apie valandą.

Vidurinės ausies uždegimas dažniausiai nėra pavojingas. Jeigu vaikas stipriai nekarščiuoja, jo būklę 1–2 dienas galima stebėti namuose. Dažniausiai vidurinės ausies uždegimas yra vidutinio sunkumo, vienpusis ir liga praeina savaime per kelias dienas. Tada užtenka į ausytę lašinti vaistukus, duoti geriamųjų vaistų nuo skausmo ir uždegimo. Antibakterinio gydymo vaikams prireikia retesniais atvejais.

Kad išvengtumėte otito arba sumažintumėte jo simptomus, laiku pradėkite gydyti svarbiausią uždegimo priežastį – slogą. Sloguojančio mažylio nosytę reikia reguliariai išvalyti. Negalinčiam išpūsti nosytės mažyliui naudokite specialų siurbtuką. Paūgėjusį vaiką mokykite taisyklingai nusišnypšti nosį – vieną šnervę po kitos, t. y. užspaudus vieną nosies landą šnypšti pro kitą. Taip gleivės iš nosies nepateks į ausį.

Kad vidurinėje ausyje susikaupęs sekretas galėtų natūraliai nutekėti per klausomąjį vamzdį, į nosį lašinami kraujagysles sutraukiantys nosies lašai. Tada sumažėja ir nosies gleivinės, ir klausomojo vamzdžio paburkimas. Sergantį sloga vaiką stenkitės guldyti aukščiau pakelta galva, nes tokioje padėtyje sekretui su mikrobais sunkiau nutekėti į vidurinę ausį.

Ligų išvengti padės grūdinimas ir tinkama apranga

Maži vaikai linkę pakartotinai sirgti ūminiu vidurinės ausies uždegimu. Todėl ypač svarbios prevencinės priemonės.
Šaltas oras ir žvarbus šiaurys gali greitai susargdinti mažą vaiką, nes sušalus laikinai nusilpsta imunitetas ir mikrobai bei virusai laisvai prasiskverbia į organizmą. Vaikas suserga ne tik dėl to, kad jis per plonai aprengtas. Sukaitus ir suprakaitavus taip pat greitai galima peršalti ir susirgti viršutinių kvėpavimo takų infekcija, prie kurios dažnai prisijungia otitas. Todėl svarbu pasirinkti tinkamą aprangą. Kepurė, žinoma, reikalinga, kad vaikas neperšaltų.

Pagrindinė apsaugos nuo kvėpavimo takų ligų priemonė – imuniteto stiprinimas, nes maži vaikai serga dažniau dėl dar silpno, nespėjusio susiformuoti imuniteto. Mažylį užgrūdins įvairios šalto vandens procedūros, grynas oras, fizinis aktyvumas, sportas, sustiprins visavertė mityba.

Jeigu vaikas vis dėlto susirgo peršalimo liga, išvengti ausų uždegimo padės laiku pradėtas tinkamas gydymas. Taip pat svarbu gydyti alergijas, lėtinį tonzilitą. Kartais, norint atsikratyti dažno vidurinės ausies uždegimo, tenka pašalinti adenoidus.

Parengė Dalia Petrutytė

Kaip atpažinti ausies uždegimą?

Ši užduotis sunkiausia kūdikių tėvams – patys mažiausi nepaaiškins, kad jiems skauda ir ką skauda. Bet stebėdama vaiką mama nesunkiai supras, ar jo nerimo priežastis yra skaudanti ausis. Įtarti ausies uždegimą galima pagal šiuos požymius.

• Nėra aiškios priežasties, kodėl vaikas nerimsta ir verkia, neįmanoma jo nuraminti.
• Žindomo kūdikio negalite pamaitinti arba jis valgo tik iš vienos krūties, kai skaudanti ausytė prispausta prie pagalvės.
• Ausų skausmo kamuojamas kūdikis nuolat griebiasi už ausyčių, neramiai miega, naktį staiga nubunda verkdamas.
• Mažylis nuolat guli ant vieno šono, priglaudęs sunegalavusią ausytę prie šiltos ir minkštos pagalvės.
• Pablogėjo vaiko klausa: jis prašo pagarsinti televizorių, nenugirsta tėvų žodžių.
• Vaiką gali kamuoti bet kokiam uždegimui būdingi požymiai: aukšta temperatūra, silpnumas, suprastėjęs apetitas, vėmimas, viduriavimas.

Sužinoti, ar mažam vaikui skauda ausytę, galima pirštu spustelėjus ausies kaušelio iškyšulėlį, iš priekio pridengiantį išorinę klausomąją landą. Toks prisilietimas ausies uždegimu sergančiam mažyliui itin skausmingas.

Kodėl maži vaikai dažnai serga otitu?

Viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl maži vaikai itin imlūs ausų uždegimams, yra viršutinę būgnelio ertmę su nosiarykle jungiančio Eustachijaus (klausomojo) vamzdžio dydis. Mažylių šis vamzdelis yra daug trumpesnis ir platesnis, jo funkcijos silpnai išsivysčiusios, todėl infekcija iš viršutinių kvėpavimo takų lengvai patenka į ausį. Vaiko Eustachijaus vamzdis išburksta dėl menkiausio uždegimo ir dėl to sutrinka vidurinės ausies ventiliacija. Tada vamzdelyje ima kauptis skystis, kuris yra puiki aplinka bakterijoms daugintis. Tai paspartina uždegimo vystymąsi.

Vidurinės ausies uždegimas dažniausiai prasideda sergant viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Tuomet peršalimą ar kitą ligą sukeliantys virusai arba bakterijos per Eustachijaus vamzdį patenka į vidurinę ausį. Dėl silpnos mažų vaikų gynybinės apsaugos – nesubrendusio imuniteto jie serga dažnai. Dėl tos pačios priežasties, patekus į ausį infekcijai, ima vystytis uždegimas.

Otitą išprovokuoja sloga, kai mikroorganizmai per klausomąjį vamzdį iš nosiaryklės patenka į ausį. Tuomet išburksta Eustachijaus vamzdžio gleivinė ir atrodo, kad ausis užgulta. Ausų uždegimą gali paspartinti ir stiprus nosies pūtimas. Sloga susirgęs mažas vaikas dar nemoka tinkamai išpūsti nosies ir su stipria oro srove infekcija iš nosiaryklės tiesiog nustumiama į šį vamzdį.

Infekcijos šaltinis gali būti adenoidai, todėl besikartojant otitams verta pasikonsultuoti su gydytoju otorinolaringologu.

Netinkamai maitinant kūdikį, otitas gali atsirasti dėl į ausį patekusio pieno ar mišinio.

Varome ligą nuo pat pradžios

Išskiriami trys vidurinės ausies uždegimo etapai. Pirmajame ausies būgnelis dar nepažeistas (jeigu vaikas nepatyrė traumos), bet vidurinės ausies gleivinė išburkusi, vystosi uždegimas ir kaupiasi skystos išskyros. Dėl skysčių spaudimo į būgnelį ir būgninės ertmės gleivinę atsiranda stiprus ausies skausmas. Ausyje gali jaustis pulsavimas, tempimas, laikinai susilpnėja vaiko klausa. Antrajame etape susikaupę pūliai taip spaudžia ausies būgnelį, kad jis trūksta, ir išskyros teka išorėn. Tuo metu skausmas sumažėja, o išskyrose gali atsirasti kraujo priemaišų. Trečiajame etape pūlingų išskyrų vis mažėja, uždegimas silpnėja ir būgnelio įtrūkio vietoje susiformuoja randas.

Mažyliui atsiradęs otitas nebūtinai pereis į visus ligos etapus, o kad taip neatsitiktų, reikia pasirūpinti patiems tėveliams. Liga gali ir turėtų būti sustabdyta pačioje vystymosi pradžioje. Visų pirma, derėtų stengtis, kad otitas neatsirastų, t. y., jei įmanoma, neleisti infekcijai prasiskverbti į vidurinės ausies ertmę. Būtina prevencinė priemonė – laiku išgydyti viršutinių kvėpavimo takų ligą, nes netinkamai gydoma, pavyzdžiui, sloga, gerklės uždegimas ar gripas, gali komplikuotis į ausų uždegimą. Apsaugai nuo otito ypač svarbus vaiko imunitetas, neįsileidžiantis šios ligos sukėlėjų gilyn į organizmą. Imuniteto stiprinimu tėveliai turi užsiimti nuolat.

Naujagimiams ir kūdikiams bei mažiems vaikams ausies uždegimas yra ypač pavojingas dėl grėsmingų komplikacijų: meningito, smegenų absceso (pūlinio), sepsio, mastoidito (smilkinkaulio speninės ataugos uždegimo), meningito, taip pat – kurtumo.

Pirmiausia malšiname ausų skausmą

Atpažinus otitą, reikia skubiai imtis priemonių vaiko būklei palengvinti. Pirmosios pagalbos priemonę nuo ausų skausmo mažus vaikus auginantiems tėvams verta turėti namų vaistinėlėje. Juo labiau kad itin dažnai ausį ima skaudėti naktį. Paprastai vaikai serga ūminiu otitu – jis kyla labai greitai.

Pagrindinis otito požymis yra vaiką kamuojantis didelis ausų skausmas ir dėl to itin suprastėjusi savijauta. Skausmas sergant otitu laikomas vienu iš pačių stipriausių skausmų, kuriuos patiriame. Todėl vienas pagrindinių gydymo tikslų – skausmo malšinimas, tai daryti reikia nedelsiant. Pirmomis dienomis, jei vaikas neblogai jaučiasi, nevargina aukšta temperatūra, dažniausiai užtenka stebėti jo būklę ir gydyti vaistais nuo skausmo.

Viena iš skubių priemonių vaikui nuo ausyčių skausmo – ausų lašai Otipax, kurių sudėtyje yra lidokaino. Šie lašai ne tik numalšins skausmą, bet ir sumažins uždegimą, nes juose esanti medžiaga fenazonas pasižymi antiseptiniu ir uždegimą slopinančiu poveikiu. Šių dviejų aktyvių sudedamųjų dalių derinys pagreitina nuskausminimą ir pailgina preparato veikimo trukmę.

Skaudančią ausį galite šiltai aprišti arba uždėti šildomąjį kompresą aplink kaušelį. Nuolat išvalykite sloguojančio vaiko nosytę, o jei ji užgulta – įlašinkite atkemšančių vaistų. Mažylį migdykite ant aukštesnės pagalvės, kad gleivės su infekcija nenutekėtų į ausį. Ausų uždegimas iš pradžių nėra pūlinis, todėl antibiotikai neskiriami

Kad vaikas išvengtų rimtų komplikacijų, įtarus ausies uždegimą, reikėtų nuvesti jį pas gydytoją, kuris, esant virusinei infekcijai, paskirs vaistų nuo skausmo ir uždegimo, o, paaiškėjus, kad prisijungė ir bakterinė infekcija, gali prireikti antibiotikų.

Parengė sveikos gyvensenos edukologė Ieva Grabauskienė

Sužinokite daugiau apie ausų skausmą→

Kaip mama supras, kad kūdikiui skauda ausytę?

Infekcijos sukeltas otitas paprastai prasideda po slogos ar kosulio. Mama pastebi, kad persirgęs kvėpavimo takų uždegimu vaikas vėl pradeda karščiuoti, tampa neramus, atsisako maisto. Mažylis mojuoja galva švytuoklės judesiais, kai kurie vaikai į skaudančią ausytę nuolat nukreipia žvilgsnį. Pirmuosius otito požymius galima pajusti maitinimo krūtimi metu: spaudimas nosiaryklėje, kūdikiui siurbiant pieną, sustiprina skausmą ir vaikas ima garsiai verkti, rėkti ir muistytis. Tai gali būti panašu į žarnyno dieglius. Kūdikiui lengviau žįsti prigulus ant skaudamos ausies.

Kitas būdas mamai atpažinti otito požymius – miegančiam vaikui atsargiai spustelti kietąją ausytės dalį, išsikišusią virš ausies spenelio. Jeigu vaikas raukosi ir atitraukia galvutę – galima įtarti otitą.

Sergant pūlingu otitu paprastai įplyšta ausies būgnelis ir išteka skysčio. Tuomet sumažėja spaudimas į būgnelį ir vaiko būklė pagerėja: nukrinta temperatūra, grįžta apetitas, dingsta visi požymiai, išskyrus vieną – pūlingas arba dar ir kraujingas išskyras iš ausytės.

Mamos ir tėčio klaidos

Kartais patys tėvai sudaro palankias sąlygas vidurinės ausies uždegimui. Pavyzdžiui, stipriai sloguojantis vaikas verčiamas smarkiai šnirpšti nosį, užspaudus vieną šnervę. Jokiu būdu to nedarykite: ausytes kaipmat užguls. Nereikia šnirpši iškart abiejų nosies landų – tai darykite tik pakaitomis ir nestipriai. Mažyliai serga otitu daug dažniau už suaugusiuosius dėl anatominių skirtumų. Vidurinė ausis sujungta su nosies ertme oro laidininku – klausos vamzdeliu. Vaikų šis vamzdelis labai platus, trumpas ir atviras. Todėl, jei vaikas užspaustomis šnervėmis šnypščia nosį, pūlių iškart patenka į vidurinę ausį.

Otito priežastis gali būti maitinimo klaidos. Maitinamas kūdikis „prisivalgo“ ir oro, kurį reikia būtinai pašalinti palaikius mažylį vertikaliai, kad jis atsirūgtų. Pamaitintam ir iškart paguldytam ant šono, prispaudžiant vieną ausytę, kūdikiui atsirūgus, pieno patenka į klausos vamzdelį.

Dar viena tėvų klaida – netinkamas nosies gleivių siurbimas kriauše. Tai daryti reikia iš lėto ir labai atsargiai. Atleidus kriaušę, nosies ertmėje susidaro spaudimas, kraujas plūsta į būgnelio sritį ir atsisluoksniuoja gleivinė.

Otito gydymas

Pirmiausia reikia intensyviai gydyti nosiaryklę ir lašinti vaistus į nosį dukart dažniau negu į ausytes, nes svarbu, kad vaikas lengvai kvėpuotų. Padeda šildantys kompresai, inhaliacijos, kvarco terapija.

Prieš pirkdamos ausų lašus, atkreipkite dėmesį, kuriai otito rūšiai jie skirti. Vieni tinka išoriniam ir katariniam otitui gydyti, kiti – trūkus ausies būgneliui. Ausų lašiukai malšina uždegimą ir skausmą.

Prieš lašindami, pašildykite flakoną rankoje, kad į ausį nepatektų nemaloniai šalto skysčio. Ketindami vaistukus lašinti kūdikiui iki vienerių metų, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Vaistus gulinčiam vaikui reikia lašinti į tą ausį, kuri pasukta į viršų. Įlašinus preparato, reikėtų kelias minutes nejudant pagulėti. Rekomenduojama vartoti mažiausią būtiną vaisto kiekį.

Apie profilaktiką

Otitų profilaktika – pirmiausia ūmių virusinių kvėpavimo takų uždegimų profilaktika ir imuninės sistemos stiprinimas. Pagrindinė profilaktikos priemonė kūdikiams – motinos pienas, kurio sudėtyje yra apsauginių komponentų nuo virusų ir bakterijų. Vaikams, kurių hemoglobino kiekis normalus, o imunitetas stiprus, otitai nebesikartoja.

Patarimai tėvams

Ausų skausmas – vienas stipriausių žmogaus patiriamų skausmo rūšių.Todėl susirgusiam otitu vaikui pirmosiomis 2–3 dienomis reikia duoti skausmą bei temperatūrą mažinančių vaistų.

Jeigu skausmas nepraeina daugiau kaip dvi dienas, būtinai reikia kreiptis į gydytoją.

Pamaitinti otitu sergantį vaiką – didelė problema. Vaikui bus lengviau žįsti, jeigu maždaug 15 minučių prieš maitinimą į nosį sulašinsite kraujagysles siaurinančių vaistų, o į ausytes – skausmą malšinančių. Kitas variantas – paūgėjusį mažylį galite bandyti pamaitinti šaukšteliu.

Tikslią diagnozę gali nustatyti tik specialistas. Patiems gydyti otitą jokiu būdu negalima vien todėl, kad praėjęs skausmas dar nėra išgydytos ligos požymis. Bet kurios rūšies otitas gydomas ne mažiau kaip dvi savaites.