Refliuksas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių virškinamojo trakto sutrikimų, kai nurytas maistas iš skrandžio grįžta atgal į stemplę. Kartais ištinkantis refliuksas sveikam žmogui didelių problemų nesukelia. Tačiau šiam reiškiniui kartojantis gali atsirasti gastroezofaginio refliukso liga (GERL), kurią reikia gydyti.
GERL nesunku supainioti su peršalimu. Vaikas skundžiasi ryklės skausmu, kosėja, užkimęs. Kvėpavimo organai pažeidžiami daugeliui gastroezofaginio refliukso kamuojamų vaikų. Tėvams pravartu žinoti šios ligos simptomus, kad galėtų laiku kreiptis į gydytoją.
Kada reikėtų sunerimti dėl ligos?
Jeigu, pavyzdžiui, gausiau pavalgę, atsirūgote ir pajutote rūgštų skonį burnoje, vadinasi, patyrėte refliuksą, bet tai dar ne liga.Gastroezofaginio refliukso liga yra lėtinis virškinimo sutrikimas.
Stemplės ir skrandžio susijungimo vietoje yra iš raumenų sudarytas žiedas – sfinkteris. Ryjant maistą jis atsidaro ir maistas patenka į skrandį, o po to sfinkteris užsiveria ir skrandžio turinys negali grįžti atgal į stemplę. Tačiau nutinka taip, kad ši raumenų žiedo užkarda atsipalaiduoja ir tinkamai neužsiveria, tuomet skrandžio rūgštys pakyla į stemplę. Atsiranda kartus skonis, graužimas ir deginimas stemplėje.
Jei atpylimas rūgščiu turiniu kartojasi du ar daugiau kartų per savaitę ir ilgai tęsiasi, galima susirgti gastroezofaginio refliukso liga. Nuolat dirginama stemplės gleivinė pažeidžiama ir gali kilti jos uždegimas – ezofagitas. Dėl to stemplės gleivinėje atsiranda žaizdelių bei kraujavimas iš jų.
Kūdikių atpylimai – dar ne liga
Kūdikių atpylimas dažnai yra natūralus reiškinys, kurį sukelia anatominiai ypatumai. Mažylių apatinis stemplės sfinkteris nėra visiškai susiformavęs, todėl po valgio jie gali atpilti. Dažniausiai atpila mažesni negu trijų mėnesių kūdikiai. Vaikui augant atpylimų mažėja, o nuo 3 metų daugeliui išnyksta.
Jeigu kūdikio svoris normalus, jis linksmas, atpylimai neturi kelti tėvams baimę. Tačiau jeigu mažylis po valgio dažnai ir gausiai atpila, vemia ir šie negalavimai kartojasi, būtinai pasitarkite su gydytoju. Kiti kūdikį užklupusios gastroezofaginio refliukso ligos simptomai yra kosulys, kvėpavimo sutrikimas, o dėl to sutrinka mažylio maitinimas. Negydant GERL kūdikis pasidaro dirglus, irzlus, suprastėja miegas, gali sulėtėti vystymasis.
Kas paskatina GERL?
Gastroezofaginio refliukso atsiradimui turi įtakos valgymas paskubomis ir nereguliariai, persivalgymas, ilgai trunkanti nervinė įtampa. Liga gali būti paveldima, ją lemia stemplės sfinkterio nepakankamumas, diafragmos išvarža.
Maisto produktai, didinantys skrandžio rūgštingumą, mažina stemplės sfinkterio tonusą. Tai šokoladas, pipirmėtės, riebus maistas, citrusiniai vaisiai, pomidorai ir pomidorų padažai. Priežastys, didinančios riziką susirgti GERL, gali būti antsvoris arba nutukimas, dėl kurio padidėja spaudimas pilvo ertmėje. Dėl tos pačios priežasties liga gali atsirasti nėštumo metu. Išprovokuoti GERL gali vaistai, įskaitant kai kuriuos antihistamininius preparatus, hormoninius ir vaistus nuo uždegimo. Turi reikšmės pasyvus rūkymas, kai kurios lėtinės ligos, pavyzdžiui, diabetas.
Gastroezofaginio refliukso simptomai
Pagrindinis GERL simptomas yra rėmuo, kuriam būdingas deginantis skausmas už krūtinkaulio, atsirūgstama rūgščiu turiniu. Atsigulus ar pasilenkus po valgio, rėmuo stiprėja. Kiti simptomai: pasunkėjęs skausmingas rijimas, prikimęs balsas, pykinimas, vėmimas nepraėjus valandai po valgio, žagsėjimas, blogas burnos kvapas, datų ėduonis. Galimi ir negalavimai, nesusiję su virškinimu: gerklės skausmas, sausas kosulys ir kosulio priepuoliai naktį, net dusulio priepuoliai. Dažnas gastroezofaginio refliukso kamuojamų žmonių nusiskundimas – gumulo gerklėje pojūtis.
Kaip sumažinti nemalonius pojūčius?
Jeigu refliukso simptomai nėra sunkūs, gali užtekti pakoreguoti mitybą. Tinkama mityba daugeliu atvejų padeda palengvinti ir GERL simptomus.
Kūdikiui patariama rinktis tirštesnį maistą, taip pat – maitinti dažniau ir mažesniais kiekiais. Po maitinimo mažiausiai 30 minučių palaikykite kūdikį vertikalioje padėtyje.
Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems rekomenduojama vengti kepto, rūkyto, rūgštaus ir aštraus maisto, raugintų produktų, gazuotų ir kofeino turinčių gėrimų. Netinka ir rūgštaus pieno produktai, taip pat česnakai ir svogūnai. Vietoj greitai paruošiamų sausų pusryčių, užpilamos sriubos ar košės gaminkite maistą patys. Reikėtų riboti šokoladą, arbatą, citrusinius vaisius, jų sultis bei pomidorus ir jų produktus.
Valgykite mažesnėmis porcijomis ir dažniau, nepersivalgykite, kad neperpildytumėte skrandžio. Įpratinkite vaiką valgyti neskubant. Jei vaikas ar jūs turite antsvorio, stenkitės jį sumažinti. Neikite miegoti pilnu skrandžiu: vakarieniaukite likus 2–3 valandoms iki miego. Sergančiojo GERL lovos galvūgalį rekomenduojama pakelti 15 cm aukščiau.
Svarbu kreiptis į gydytoją
Nustatyti ir gydyti GERL būtinai turi medikai. Jeigu liga negydoma, nuolat pažeidžiama stemplė ima randėti, todėl ji gali susiaurėti, sutrinka rijimas, o ilgainiui gresia net stemplės vėžys. Kitos negydomo gastroezofaginio refliukso komplikacijos: obstrukcinis bronchitas, lėtinis laringitas, dantų emalio pažeidimas.
Ligai nustatyti atliekamas endoskopinis tyrimas, kartais skiriami ir kiti tyrimai. Jeigu gydytojo paskirti vaistai nepadeda, gali prireikti chirurginio gydymo.
Lengvo refliukso simptomų malšinimui dažniausiai užtenka vaistinėse parduodamo nereceptinio vaistinio preparato. Gydantis jį galima vartoti ir kaip pagalbinę priemonę, padedančią numalšinti nemalonius simptomus.
Parengė sveikos gyvensenos edukologė Ieva Grabauskienė
