Bronchitas – viena labiausiai paplitusių kvėpavimo takų ligų. Dažniausiai vaikai serga ūmine liga, tačiau pasitaiko ir lėtinių, taip pat obstrukcinių formų. Tėvams svarbu žinoti simptomus, priežastis ir gydymo būdus, kad laiku parodytų vaiką pediatrui ir neužkluptų komplikacijos.
Ligos priežastys
Vaikams liga dažniausiai atsiranda po peršalimo ar kitos virusinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Ūminį bronchitą dažniausiai sukelia rinovirusas, gripo, paragripo, respiracinis sincitinis virusas (RSV), adenovirusas. Rečiau pasitaiko bakterinis bronchitas, paprastai jis išsivysto po virusinio – esant susilpnėjusiam imunitetui.
Ligai palankus šaltasis metų periodas, ypač ruduo ir žiema, kai dažni respiracinių virusinių infekcijų protrūkiai. Vaikai daug laiko praleidžia ugdymo įstaigose, kur šios ligos gali lengvai plisti. Silpną imunitetą turintys vaikai greičiau suserga bet kuria virusine kvėpavimo takų infekcija, taip pat ir bronchitu.
Bronchito formos – pagal kosulį
Iš pradžių atsiranda peršalimo simptomai: sloga, lengvas kosulys, gerklės perštėjimas, nedidelis karščiavimas, nuovargis. Po kelių dienų kosulys sustiprėja. Vargina sausas, neproduktyvus kosulys, vaikui sunku atsikosėti.
Kosulys – vienas iš pagrindinių ir itin varginančių bronchito požymių. Jis gali būti ypač intensyvus ryte arba naktį, mažiausiems vaikams dažnai sukelia vėmimą. Kosulys trukdo miegoti, o nepailsėjus kamuoja bendras silpnumas, nuovargis ir dirglumas. Vėliau kosėjant paprastai atsiranda skreplių, savijauta šiek tiek pagerėja, nukrinta temperatūra. Jei nėra komplikacijų, virusinis bronchitas trunka apie 1–3 savaites, bet kosulys gali nesiliauti ilgiau nei mėnesį.
Sunkesnė ligos forma ūminis obstrukcinis bronchitas. Sergant juo ne tik kaupiasi gleivės, bet ir susiaurėja bronchų spindis, sunkiai praeina oras, dėl to atsiranda spazmai. Taip nutikus pasunkėja kvėpavimas, jis tampa dažnas ir paviršutiniškas, girdimas švokštimas, švilpimas, gali atsirasti dusulys. Obstrukcinis bronchitas dažnai pasitaiko mažiems vaikams, ypač iki 3 metų amžiaus. Paprastai sergama 7–10 dienų, tačiau švokštimas gali tęstis iki 2 savaičių.
Viena dažniausių vaikų iki dvejų metų apatinių kvėpavimo takų infekcijų bronchiolitas. Tai smulkiausių kvėpavimo takų bronchiolių uždegimas. Susirgus pabrinksta bronchiolių gleivinė, jose kaupiasi lipnus ir tirštas sekretas, todėl plaučiuose negali normaliai cirkuliuoti oras. Pasidaro sunku kvėpuoti, atsiranda dusulys ir švokštimas. Bronchiolitu galima susirgti bet kokiame amžiuje, bet didžioji dalis sergančiųjų – kūdikiai. Siaurus jų kvėpavimo takus greičiau užkemša dėl uždegimo susidaręs sekretas.
Bronchitą sukėlusi virusinė infekcija, ligai įsisiautėjus, gali komplikuotis bakterine liga.
Bakterinio bronchito požymiai panašūs į virusinio, tačiau intensyvesni ir užsitęsia. Temperatūra dažnai pakyla per 38 °C, ilgiau tęsiasi kosulys, o skrepliai gali būti pūlingi, gelsvos ar žalsvos spalvos.
Lėtinis bronchitas vaikams pasitaiko rečiau, jis diagnozuojamas, kai ne mažiau kaip dvejus metus ir ne mažiau kaip po 3 mėnesius kasmet kosėjama ir skrepliuojamasi.
Greita pagalba – inhaliacijos
Įtardami bronchitą, ypač mažam vaikui, nuveskite jį pas gydytoją. Svarbu stebėti vaiko būklę ir užkirsti kelią komplikacijoms, tokioms kaip lėtinė liga, plaučių uždegimas ar astma.
Gydant ligą svarbu palengvinti skreplių pasišalinimą ir kvėpavimą. Kosulys sergant bronchitu itin vargina. Padėti vaikui tėvai gali atlikdami inhaliacijas su specialiu prietaisu.
Inhaliuojant užtenka mažesnės vaistų dozės nei juos geriant, o tai sumažina šalutinio poveikio riziką. Vaikui, ypač mažam, patogiau naudoti inhaliatorių nei sugirdyti tabletę ar sirupą. Inhaliacijos pasižymi greitu poveikiu: vaistai patenka tiesiogiai į bronchų vamzdelius, greitai palengvindami ligos simptomus. Tinkamai parinktas inhaliatorius gali išskaidyti gydytojo paskirtą vaistą į labai smulkių dalelių aerozolį: kuo mažesnės medžiagos dalelės, tuo giliau jos patenka į kvėpavimo takus.
Vienas iš tokių – tinklelinis inhaliatorius. Rinktis jį reikia pagal išpurškiamų dalelių dydį. Apatinius kvėpavimo takus – bronchus ir plaučius – pasiekia 1–3 mikronų aerozolio dalelės. Be to, prietaisas jų turi išpurkšti ne mažiau kaip 70 % (įkvepiama frakcija). Kai kurie inhaliatoriai išpurškia tik didesnes (4–5 mikronų) daleles, kurios lieka gerklėje.
Inhaliacijoms galima naudoti bet kokius nereceptinius ir gydytojo išrašytus vaistus arba paprastą mineralinį vandenį. Vienas iš nereceptinių tirpalų inhaliacijoms „Rinoflux“. Sumažinti kvėpavimo takų gleivinės paburkimą padės „Tacholiquin“ tirpalas, todėl tirštas sekretas lengviau išsiskirs ir pasišalins iš kvėpavimo takų.
Tinklelinis inhaliatorius tinka visai šeimai, net kūdikiui, sergantiems bet kokia kvėpavimo takų infekcija. Prietaisas mažas, lengvas ir veikia tyliai.
Parengė Undinė Gilė
