Vaikas po valgio nuolat skundžiasi deginimo pojūčiu krūtinėje, rūgščiu skoniu burnoje ar dažnai atsirūgsta? Tokie požymiai būdingi gastroezofaginiam refliuksui (GERL). Apie šią virškinimo ligą gali byloti ir lėtinis kosulys, nesusijęs su kvėpavimo takų infekcija.
Nuolat jausdamas diskomfortą po valgio vaikas tampa irzlus, prastos nuotaikos, o valgymas jam tampa tikru iššūkiu. Kaip atpažinti ligą ir ką daryti jai užklupus, patarimais tėvams dalijasi farmacijos specialistė Rasa Pupininkaitė.
Kūdikiui atsiradęs refliuksas dažniausiai laikinas
Refliuksas – tai nekontroliuojamas skrandžio turinio grįžimas atgal į stemplę. Taip nutinka, kai apatinis stemplės sfinkteris (raumeninis žiedas) neužsidaro sandariai, todėl skrandžio rūgštis patenka į stemplę, sukeldama rėmenį, graužimą ir kitus negalavimus.
Daugeliui kūdikių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais pasireiškia fiziologinis refliuksas, kuris dažniausiai susijęs su virškinimo sistemos nebrandumu ir laikui bėgant išnyksta. Be to, kūdikiai maitinami skystu maistu (motinos pienu ar mišiniu), kuris dėl dažnos horizontalios padėties gali lengviau grįžti iš skrandžio į stemplę.
Pupininkaitė pasakoja: „Refliuksas kūdikiams ir vaikams – dažna problema, su kuria susiduria daugelis tėvų. Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais kūdikių virškinimo sistema dar nėra iki galo subrendusi, todėl atpylinėjimas gali pasireikšti gana dažnai. Dažniausiai tai susiję su fiziologiškai silpnesniu apatiniu stemplės rauku, horizontalia kūdikio padėtimi, dažnu maitinimu bei nedidele skrandžio talpa. Daugeliu atvejų kūdikių refliuksas yra laikinas reiškinys, kuris mažėja vaikui augant.“
Jei kūdikis gerai valgo, normaliai priauga svorio, žvalus, tai paprastai laikoma fiziologiniu refliuksu. Tačiau jeigu mažylis per mažai sveria, kamuojamas didelio diskomforto, pasikonsultuokite su gydytoju. Tokiu atveju gali būti įtariama gastroezofaginio refliukso liga (GERL).
Vyresnius vaikus gali kamuoti netipiniai požymiai
Jeigu vyresniam vaikui refliuksas pasireiškia tik retkarčiais ir nesukelia didelio diskomforto, dažniausiai tai nėra rimta problema. Tačiau jei simptomai kartojasi dažnai ir yra stiprūs, reikėtų į tai atkreipti dėmesį.
Farmacijos specialistė sako, kad vyresniems vaikams refliuksas gali pasireikšti tiek tipiniais, tiek netipiniais simptomais. Dažniausiai pastebimas rėmuo, reguliarus maisto atpylimas, diskomfortas epigastriumo srityje, pasunkėjęs ar skausmingas rijimas.
Ji perspėja: „Vaikams refliuksas neretai pasireiškia ir netipiniais simptomais – lėtiniu sausu kosuliu, užkimimu, krenkštimu, gerklės perštėjimu, blogu burnos kvapu ar net liežuvio apnašomis. Dėl to refliuksas ne visuomet iš karto atpažįstamas kaip virškinimo sistemos problema“.
Skrandžio rūgštis, patekdama į stemplę, ją dirgina ir gali sukelti įvairius simptomus. Dažniausiai pasireiškia deginimo pojūtis krūtinėje ar gerklėje, rūgštus skonis burnoje, atsirūgimas rūgštimi, kartais pykinimas po valgio. Kai kuriais atvejais gali būti dirginama gerklė, atsirasti užkimimas ar lėtinis kosulys. Taip pat gali pasireikšti „gumulo“ ar svetimkūnio pojūtis gerklėje. Dėl nemalonių pojūčių vaikas gali vengti valgio ar sumažėti jo apetitas.
Gyvenimo būdo ir mitybos įpročiai, mažinantys refliukso sukeliamą diskomfortą
Vaiko būklę reikėtų atidžiai stebėti, ypač jei virškinimo sutrikimai dažnai kartojasi. Įtariant gastroezofaginio refliukso ligą (GERL), svarbu kreiptis į gydytoją, kad ji būtų įvertinta kuo anksčiau ir būtų galima laiku suteikti tinkamą pagalbą bei išvengti galimų komplikacijų.
Ligai įtakos gali turėti daug priežasčių. Tai skrandžio, stemplės, dvylikapirštės žarnos ligos, įgimtas silpnas stemplę ir skrandį skiriantis raumenų žiedas, vidurių užkietėjimai ir dujų kaupimasis, dažnai patiriamas stresas.
„Svarbu atkreipti dėmesį, kad vaikų refliukso simptomus gali sustiprinti persivalgymas, gazuoti gėrimai, riebi ar aštresnė mityba, valgymas prieš miegą, antsvoris ar emocinė įtampa. Kūdikiams dažniau simptomai pasireiškia po maitinimo ar gulint“, – vardina R. Pupininkaitė.
Valgant dideliais kiekiais, padidėja spaudimas skrandyje, todėl turinys lengviau grįžta į stemplę. Patariama valgyti dažnai ir nedideliais kiekiais, tuo pačiu laiku, maistą gerai sukramtyti, nevalgyti prieš pat miegą. Mokykite vaiką valgyti lėtai, kad palengvėtų virškinimas. Tai sumažina skrandžio spaudimą ir padeda palengvinti simptomus.
Taip pat svarbu neatsigulti iš karto po valgio. Vaiko buvimas vertikalioje padėtyje padeda sulaikyti skrandžio turinį, kad jis negrįžtų į stemplę. Miegojimas aukščiau pakelta galva taip pat gali padėti.
Išvengti refliukso ar sumažinti ligos požymius padeda svorio kontrolė. Didelis svoris spaudžia skrandį, todėl skrandžio turiniui lengviau grįžti atgal. Taigi, sveika mityba ne tik sumažina refliukso riziką, bet ir palaiko bendrą sveikatą.
Farmacijos specialistė pataria: „Pirmiausia rekomenduojama koreguoti gyvenimo būdą ir mitybą. Kūdikiams svarbu vengti permaitinimo, po maitinimo kurį laiką palaikyti vertikalioje padėtyje, o vyresniems vaikams – vengti persivalgymo, riebaus ar aštraus maisto bei valgymo prieš miegą. Vis dėlto, kai simptomai išlieka, gali būti reikalingos papildomos simptominės priemonės.“
Magnio alginato barjeras refliukso simptomams mažinti
Jei pakeitus mitybą išlieka dažni ir ryškūs simptomai, gali būti naudingi preparatai, padedantys sumažinti skrandžio turinio grįžimą į stemplę.
„Viena iš dažniausiai naudojamų mechaninio poveikio priemonių refliukso simptomams lengvinti yra alginatai. Tai natūralūs polisacharidai, išgaunami iš rudųjų jūros dumblių. Skrandyje jie sąveikauja su rūgščiu turiniu ir sudaro į gelį panašų apsauginį sluoksnį, kuris veikia kaip fizinis barjeras ir padeda apsaugoti stemplę nuo rūgšties patekimo. Tokiu būdu mažinami refliukso simptomai, tokie kaip rėmuo, regurgitacija, kosulys ar gerklės dirginimas“, – pasakoja R. Pupininkaitė.
Ji akcentuoja, kad magnio alginatas vertinamas dėl saugumo – jis neveikia sistemiškai, todėl gali būti tinkamas įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant kūdikius bei vaikus. Klinikiniai stebėjimai rodo, kad magnio alginatas gali padėti sumažinti nuolatinius gastroezofaginio refliukso simptomus.
Farmacijos specialistė priduria, kad kai kuriuose preparatuose magnio alginatas derinamas su augaliniais ekstraktais, kurie gali papildomai prisidėti prie virškinamojo trakto komforto ir gleivinės nuraminimo. Tokie deriniai gali būti aktualūs vyresniems vaikams bei paaugliams, kai refliuksą lydi gerklės dirginimas ar diskomforto pojūtis po valgio.
Negydoma GERL gali sukelti ilgalaikius stemplės pažeidimus: jos susiaurėjimą, rijimo sutrikimus. Stemplėje atsidūrusi skrandžio rūgštis lemia jos gleivinės uždegimą – ezofagitą, dėl kurio gali atsirasti kraujuojančių žaizdelių (erozijų).
Todėl farmacijos specialistė pataria, kad svarbiausia yra stebėti vaiko simptomus ir jiems užsitęsus ar stiprėjant pasitarti su gydytoju ar vaistininku, kad būtų parinktas tinkamiausias simptomų valdymo būdas.
Parengė Undinė Gilė
